СOVID-19 как вероятный триггерный фактор аутоиммунных заболеваний у детей


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.1.93-100

Карпович Г.С., Куимова И.В., Серова Ю.С.

1) Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2) Детская городская клиническая больница № 3, Новосибирск, Россия
Появление SARS-CoV-2 привело к возникновению крупнейшей в новейшей истории пандемии с развитием колоссального количества тяжелых случаев инфекции и летальных исходов. На фоне общей печальной статистики относительно благополучно выглядела ситуация по COVID-19 в педиатрической практике. Она характеризовалась большой долей бессимптомного и легкого течения, значительно меньшими показателями заболеваемости, а тем более летальности. Но такое «мнимое» благополучие вскоре сменилось настораживающей тенденцией. У детей начали регистрироваться формы отсроченного полиорганного поражения воспалительного генеза – так называемые мультисистемные COVID-19-ассоциированные воспалительные синдромы (Multisystem inflammatory syndrome in children – MIS-C). Помимо MIS-С, не исключена и роль COVID-19 как некоего триггера в развитии различных аутоиммунных патологий. Долгосрочное катамнестическое наблюдение за пациентами детского возраста, перенесшими COVID-19, в настоящее время фактически отсутствует в силу объективных причин. В статье приведены клинические наблюдения развития аутоиммунных патологий у детей после перенесенного COVID-19. Обсуждается роль инфекции, вызванной SARS-CoV-2, как триггера развития аутоиммунной патологии.

Литература


1. Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV). World Health Organization, 2019. https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov)


2. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 –11 March 2020. World Health Organization, 2019. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020.


3. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). ArcGIS. Johns Hopkins University, 2020. https://gisanddata.maps.arcgis.com/ apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6.


4. Livingston E., Bucher K. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Italy. JAMA 2020; 323(14): 1335. doi: 10.1001/jama.2020.4344


5. The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases COVID-19-China. CCDC Weekly 2020; (2): 1–10. http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8- db1a8f51


6. Tezer H., Bedir Demirdağ T. Novel coronavirus disease (COVID-19) in children. Turk. J. Med. Sci. 2020; 50(SI-1): 592–603. doi: 10.3906/sag-2004-174


7. Yasuhara J., Kuno T., Takagi H., Sumitomo N. Clinical characteristics of COVID-19 in children: A systematic review. Pediatr. Pulmonol. 2020 ; 55(10): 2565–75. doi: 10.1002/ppul.24991


8. Горелов А.В., Николаева С.В., Акимкин В.Г. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: особенности течения у детей в Российской Федерации. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2020; 99 (6): 57–62. doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-57-62

Gorelov A.V., Nikolaeva S.V., Akimkin V.G.


9. Краснова Е.И., Карпович Г.С., Комиссарова Т.В., Извекова И.Я., Михайленко М.А., Серова Ю.С., Шестаков А.Е. Особенности течения COVID-19 у детей различных возрастных групп. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2020; 99(6): 141–7. doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-6-141-147

Krasnova E.I., Karpovich G.S., Komissarova T.V., Izvekova I.I., Mihajlenko M.A., Serova Yu.S., Shestakov A.E.


10. Radia T., Williams N., Agrawal P., Harman K., Weale J., Cook J., Gupta A. Multi-system inflammatory syndrome in children & adolescents (MIS-C): A systematic review of clinical features and presentation. Paediatr. Respir. Rev. 2021; 38(35): 51–7. doi: 10.1016/j.prrv.2020.08.001


11. Nakra N.A., Blumberg D.A., Herrera-Guerra A., Lakshminrusimha S. Multi-System Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Following SARS-CoV-2 Infection: Review of Clinical Presentation, Hypothetical Pathogenesis, and Proposed Management. Children (Basel) 2020; 7 (7): 69. doi: 10.3390/children7070069


12. Fujimaru T., Ito S., Masuda H., Oana S., Kamei K., Ishiguro A., Kato H., Abe J. Decreased levels of inflammatory cytokines in immunoglobulin-resistant Kawasaki disease after plasma exchange. Cytokine 2014; 70 (2): 156–60. doi: 10.1016/j.cyto.2014.07.003


13. Giamarellos-Bourboulis E.J., Netea M.G., Rovina N., Akinosoglou K., Antoniadou A., Antonakos N. et al. Complex Immune Dysregulation in COVID-19 Patients with Severe Respiratory Failure. Cell Host. Microbe 2020; 27(6): 992–1000.e3. doi: 10.1016/j.chom.2020.04.009


14. Galeotti C., Bayry J. Autoimmune and inflammatory diseases following COVID-19. Nat. Rev. Rheumatol. 2020; 16 (8): 413–14. doi: 10.1038/s41584-020-0448-7


15. Askanase A.D., Khalili L., Buyon J.P. Thoughts on COVID-19 and autoimmune diseases. Lupus Sci Med. 2020; 7 (1): e000396. doi: 10.1136/lupus-2020-000396


16. Cañas C.A. The triggering of post-COVID-19 autoimmunity phenomena could be associated with both transient immunosuppression and an inappropriate form of immune reconstitution in susceptible individuals. Med. Hypotheses 2020; 145: 110345. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110345


17. Liu Y., Sawalha A.H., Lu Q. COVID-19 and autoimmune diseases. Curr. Opin. Rheumatol. 2020; Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/BOR.0000000000000776


18. Lazarian G., Quinquenel A., Bellal M., Siavellis J., Jacquy C., Re D. et al. Autoimmune haemolytic anaemia associated with COVID-19 infection. Br. J. Haematol. 2020; 190 (1): 29–31. doi: 10.1111/bjh.16794


19. Zulfiqar A.-A., Lorenzo-Villalba N., Hassler P., Andrès E. Immune thrombocytopenic purpura in a patient with COVID-19. N. Engl. J. Med. 2020; 382: e43. doi: 10.1056/NEJMc2010472


20. Dalakas M.C. Guillain-Barré syndrome: The first documented COVID-19-triggered autoimmune neurologic disease: More to come with myositis in the offing. Neurol. Neuroimmunol. Neuroinflamm. 2020; 7 (5): e781. doi: 10.1212/NXI.0000000000000781


21. Rojas M., Restrepo-Jiménez P., Monsalve D.M., Pacheco Y., Acosta-Ampudia Y., Ramírez-Santana C. et al. Molecular mimicry and autoimmunity. J. Autoimmun. 2018; 95: 100–23. doi: 10.1016/j.jaut.2018.10.012


22. Pacheco Y., Acosta-Ampudia Y., Monsalve D.M., Chang C., Gershwin J.-M. Anaya Bystander activation and autoimmunity. J. Autoimmun. 2019: 103. 102301. doi: 10.1016/j.jaut.2019.06.012


23. Lucchese G., Flöel A. Molecular mimicry between SARS-CoV-2 and respiratory pacemaker neurons. Autoimmun. Rev. 2020; 19 (7): 102556. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102556


24. Kanduc D., Shoenfeld Y. On the molecular determinants of the SARS-CoV-2 attack. Clin. Immunol. 2020; 215: 108426. doi: 10.1016/ j.clim.2020.108426


25. Vojdani A., Kharrazian D. Potential antigenic cross-reactivity between SARS-CoV-2 and human tissue with a possible link to an increase in autoimmune diseases. Clin. Immunol. 2020; 217: 108480. doi: 10.1016/j.clim.2020.108480


Об авторах / Для корреспонденции


Карпович Глеб Сергеевич – ассистент кафедры инфекционных болезней, Новосибирский государственный медицинский университет; врач-инфекционист, Детская городская клиническая больница № 3, Новосибирск, Россия; karpovich.gleb@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0003-0982-6952
Куимова Ирина Валентиновна – д.м.н., доцент, профессор кафедры инфекционных болезней, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; kuimova_ira@mail.ru; http://orcid.org/0000-0003-4727-1636
Серова Юлия Сергеевна – врач-инфекционист, Детская городская клиническая больница № 3, Новосибирск, Россия; dgkb3@nso.ru; http://orcid.org/0000-0003-2521-4761


Похожие статьи


Бионика Медиа