Особенности экзантем при COVID-19 у взрослых


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.4.93-95

Руженцова Т.А., Хавкина Д.А., Чухляев П.В., Гарбузов А.А., Мешкова Н.А.

1) ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Цель исследования. Оценка частоты и изучение особенностей кожных проявлений COVID-19 у взрослых.
Материалы и методы. Проанализировано 210 историй болезней пациентов в возрасте от 18 до 96 лет с подтвержденной коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Все пациенты получали стандартную терапию согласно временным методическим рекомендациям, по показаниям – другие лекарственные средства.
Результаты. Кожные проявления отмечали у 11 пациентов. Высыпания появлялись в интервале от 1 до 10 сут. от начала заболевания, при этом уртикарные и макулопапулезные высыпания были отмечены на более ранних сроках – до 7 сут., а геморрагические – на 5–10-е сутки. Продолжительность экзантемы составила от 3 до 14 сут., дольше всего сохранялись геморрагические элементы сыпи. Применение энтеросорбентов при токсикодермиях инфекционного и лекарственного генеза оправданно и существенно улучшает прогноз.
Заключение. Экзантема при COVID-19 проявилась у 11 (5,2%) взрослых пациентов: уртикарные высыпания – у 6 (2,9%), макулопапулезные – у 2 (1%) и геморрагические по типу пурпуры и везикул с геморрагическим содержимым – у 3 (1,4%). Геморрагические элементы сыпи были выявлены у пациентов с более тяжёлым течением заболевания. Применение энтеросорбентов приостанавливает распространение экзантемы, предупреждает появление новых элементов сыпи. Препарат «Зостерин-Ультра 60%» рекомендуется назначать в качестве дезинтоксикационной и энтеросорбционной терапии при COVID-19, в том числе при развитии экзантем, особенно пациентам с жалобами на запоры, которые провоцируют другие сорбенты.
Ключевые слова: геморрагические высыпания, зуд, коронавирус, крапивница, пурпура, сыпь, уртикарная сыпь, COVID-19, SARS-CoV-2

Литература


1. Galván Casas C., Català A., Carretero Hernández G., Rodríguez-Jiménez P., Fernández Nieto D, Rodríguez-Villa Lario А. et. al. Classification of the cutaneous manifestations of COVID -19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Brit. J. Dermatol. 2020. https://doi.org/10.1111/bjd.19163


2. Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2020; 34: e212–3. doi:10.1111/jdv. 16387.


3. Tang K., Wang Y., Zhang H., Zheng Q., Fang R., Sun Q. Cutaneous manifestations of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A brief review


4. Вялов С.С. Нарушение проницаемости слизистой оболочки как фактор патогенеза функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта: обоснование и возможности коррекции. Consilium Medicum 2018; (12): 99–104.

Vyalov S.S.


Об авторах / Для корреспонденции


Руженцова Татьяна Александровна – д.м.н, руководитель отдела клинических исследований, профессор образовательного центра ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: ruzhencova@gmail.com; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-6945-2019
Хавкина Дарья Александровна – статистик отдела клинических исследований ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: havkina@gmail.com; ORCID: http://orcid.org/0000-0001-5919-9841
Чухляев Павел Владимирович – методист отдела клинических исследований ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: pafachka@gmail.com; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-1210-1215
Гарбузов Александр Александрович – методист отдела клинических исследований ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: os.vertebra@gmail.com; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-3378-8418
Мешкова Наталья Андреевна – студентка 3-го курса Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: nataliaandreevnamesh@gmail.com; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3904-7108


Бионика Медиа