Роль витамина D в противоинфекционном иммунитете


Рудык А.В.

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Проанализированы литературные данные о костных и внекостных эффектах витамина D, его плейотропном механизме участия в обменных процессах. Представлен обзор исследований, подтверждающих внекостное (плейотропное) влияние витамина D, описаны патогенетические пути реализации указанных эффектов. Свойства витамина D (противовоспалительное и иммуномодулирующее) как фактора неспецифической защиты при инфекциях различного генеза (вирусных и бактериальных) позволяют использовать его для профилактики и лечения туберкулеза, гепатита С, гриппа А, острых респираторных заболеваний, хронических риносинуситов, пневмоний. С учетом данных современных исследований рассматривается связь витамина D с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек, нарушениями иммунной и нервной систем, старением. Представлены данные об обеспеченности витамином D детского населения Российской Федерации, нормы содержания активного метаболита 25(ОН)D в сыворотке крови, приведена ступенчатая схема профилактического дозирования витамина D в форме колекальциферола. Дальнейшие исследования в этой области позволят пересмотреть подходы к терапии инфекционных заболеваний и их профилактике с рождения ребенка до зрелых лет, используя физиологические механизмы иммунорегуляции.
Ключевые слова: естественная иммунорезистентность, плейотропные эффекты витамина D, дети, инфекция
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Заплатников А.Л., Коровина Н.А. Часто болеющие дети: современное состояние проблемы. Вопросы практической педиатрии 2008; 3(5): 103–9.

2. Ярцев М.Н., Плахтиенко М.В. Часто болеющие дети и иммунная недостаточность. Российский аллергологический журнал 2010; (5): 58–66.

3. Новиков П.В. Рахит и наследственные рахитоподобные заболевания у детей. М.: Триада-Х, 2006; 24–43.

4. Bischoff-Ferrari H.A., Burckhardt P., Quack-Loetscher K., Gerber B., I’Allemand D., Laimbacher J., Bachmann M., Rizzoli R. Vitamin D deficiency: Evidence, safety, and recommendations for the Swiss population. Report written by a group of experts on behalf of the Federal Commission for Nutrition (FCN) 2012. http://www.iccidd.org/p142000804.html.

5. Armbrecht H.J., Forte L.R., Halloran P.B. Effect of age and dietary calcium on renal 25(OH)D metabolism, serum 1,25(OH)2D, and PTH. Am. J. Physiol. 1984; 246(3): 266–70.

6. Shin J.S., Choi M.Y., Longtin M.S., Nelson D.M. Влияние витамина D на беременность и плаценту. Placenta 2010; (8): 1–8.

7. Liu P.T., Stenger S., Li H., Wenzel L., Tan B.H., Krutzik S.R., Ochoa M.T., Schauber J., Wu K., Meinken C., Kamen D.L., Wagner M., Bals R., Steinmeyer A., Zugel U., Gallo R.L., Eisenberg D., Hewison M., Hollis B.W., Adams J.S., Bloom B.R., Modlin R.L. Toll-like receptor triggering of a vitamin D-mediated human antimicrobial response. Science 2006; 311(5768): 1770–3.

8. Liu P.T. Cutting edge: vitamin D-mediated human antimicrobial activity against Mycobacterium tuberculosis is dependen on the induction of cathelicidin. J. Immunol. 2007; 179(4): 2060–63.

9. Jeng L., Yamshchikov A.V., Judd S.E., Blumberg H.M., Martin G.S., Ziegler T.R., Tangpricha V. Alterations in vitamin D status and antimicrobialpeptide levels in patients in the intensive care unit with sepsis. J. Transl. Med. 2009; (7): 28. DOI: 10.1186/1479-5876-7-28.

10. Tian-Tian Wang, Frederick P. Nestel, Véronique Bourdeau, Yoshihiko Nagai, Qiuyu Wang, Jie Liao, Luz Tavera-Mendoza, Roberto Lin, John H. Hanrahan, Sylvie Mader and John H. White. Cutting Edge: 1,25-OH D3 Is a Direct Inducer of Antimicrobial Peptid Gene Expression. Immunology 2004; 173(5): 2909–12.

11. Urashima M., Segawa T., Okazaki M., Kurihara M., Wada Y., Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am. J. Clin. Nutr. 2010; 91(5): 1255–60. DOI: 10.3945/ajcn.2009.29094.

12. Camargo C.A., Davaasambuu Ganmaa, Frazier A.L., Kirchberg F.F., Stuart J. J., Kleinman K., Sumberzul N., Rich-Edwards J.W. Randomized Trial of Vitamin D Supplementation and Risk of Acute Respiratory Infection in Mongolia. Pediatrics 2012; 130(3): 561–7.

13. Manaseki-Holland S., Qader G., Masher I.M., Bruce J., Zulf Mughal M., Chandramohan D., Walraven G. Effects of vitamin D supplementation to children diagnosed with pneumonia in Kabul: a randomised controlled trial. Trop. Med. Int. Health. 2010; 15(10): 1148–55.

14. Rook G.A. The rol of vitamin D in tuberculosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1988; 138(4): 768–70.

15. Davies P.D. A possible link between vitamin D deficiency and impaired host defence to Mycobacterium tuberculosis. Tubercle 1985; 66(4): 301–6.

16. Martineau A.R. Old wine in new bottles: vitamin D in the treatment and prevention of tuberculosis. Proc. Nutr. Soc. 2012; 71(1): 84–9.

17. Selvaraj P. Vitamin D, vitamin D receptor, and cathelicidini in the treatment of tuberculosis. Vitam Horm. 2011; 86: 307–25.

18. Salahuddin N., Ali F., Hasan Z., Rao N., Aqeel M., Mahmood F. Vitamin D accelerates clinical recovery from tuberculosis: results of the SUCCINCT Study

19. Yosef H. Saeed Abdelkarim, Agila Al-Barasi, Essam S. Hussien, Effect of Vitamin-D Supplement in Patients Diagnosed as Chronic Rhinosinusitis with Vitamin-D Deficiency. International Journal of Otorhinolaryngology 2016; 2(1): 1–4.

20. Bitetto D., Fabris C. Vitamin D supplementation improves response to antiviral treatment for recurrent hepatitis C. Transpl. Int. 2011; 24(1): 43–50.

21. Holick M.F. Vitamin D deficiency. N. Engl. J. Med. 2007; 357(3): 266–81.

22. Thandrayen K., Pettifor J.M. Maternal Vitamin implications for the development of infantile nutritional rickets. Endocrinology and Metabolism. Clinics of North America. 2010; 39(2): 303–20.

23. Autier P., Gandini S. Vitamin D supplementation and total mortality: A metaanalysis of randomized controlled trials. Arсh. Intern. Med. 2007; 167(16): 1730–7.

24. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Г.В., Яцык Т.Э., Малявская С.И., Вахлова И.В., Шуматова Т.А., Романцова Е.Б., Романюк Ф.П., Климов Л.Я., Елкина Т.Н., Пирожкова Н.И., Колесникова С.М., Курьянинова В.А., Васильева С.В., Мозжухина М.В., Евсеева Е.А. Результаты многоцентрового исследования ≪РОДНИЧОК≫ по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2015; (1): 62–70.

25. Institute of Medicine (US). Committee to Review Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Ross A.C., Taylor C.L., Yaktine A.L., Del Valle H. (eds.). Washington (DC): National Academies Press (US), 2011.

26. Громова О.А., Торшин И.Ю., Захарова И.Н., Спиричев В.Б., Ланова О.А., Боровик Т.Э., Яцык Г.В. О дозировании витамина D у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии 2015; 14(1): 38–47. DOI: http://dx.doi.org/10.15690/vsp.v14i1.1261

27. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Вечерко В.И., Лазарева С.И.,Васильева С.В., Евсеева Е.А. Мониторинг статуса витамина D у подростков города Москвы в течение года. Педиатрия 2015; 93(3): 114–20.


Об авторах / Для корреспонденции

Для корреспонденции:
Рудык Анна Васильевна – аспирант Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Адрес: 111123, Москва , ул. Новогиреевская, д. 3а
E-mail: belka-177@yandex.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа