English
Эпидемиологические и клинико-лабораторные особенности новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей разных возрастных групп г. Рязани
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2023.13.4.25-31
Белых Н.А., Аникеева Н.А., Акимова Е.И., Панферухина А.Ю., Пизнюр И.В., Стежкина Е.В., Шарапина Н.М., Привалова Н.Н., Макаркина Е.П., Соловьева О.А.
1) Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия; 2) Городская детская поликлиника № 7, Рязань, Россия; 3) Городская детская поликлиника № 6, Рязань, Россия; 4) Городская детская поликлиника № 3, Рязань Россия
Материалы и методы. Проведен анализ медицинской документации 585 пациентов в возрасте от 1 мес. до 17 лет, находившихся под наблюдением участковой педиатрической службы городских детских поликлиник г. Рязани за период с марта 2020 г. по декабрь 2021 г. с верифицированным диагнозом «новая коронавирусная инфекция COVID-19».
Результаты. Среди обследованных дети школьного возраста составили 68,7%. Инфицирование SARS-CoV-2 в 87,2% случаев происходило в результате внутрисемейного контакта с больными COVID-19. У 71,8% отмечалось легкое течение заболевания, у 5,3% – среднетяжелое; диагноз «внебольничная пневмония» был верифицирован в 4,1% случаев. У 8,4% детей выявлена преморбидная патология, ее в 10,7 раза чаще регистрировали у детей со среднетяжелым течением заболевания (p < 0,001). В клинической картине COVID-19 преобладали симптомы интоксикации (74,9%) и поражения дыхательных путей (69,6%). Гастроинтестинальные проявления чаще встречались у детей в возрасте от 0 до 7 лет (p < 0,001), дизосмия и дисгевзия – у детей школьного возраста (p < 0,001). У 4,7% детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию, через 3 мес. отмечали проявления астенического синдрома.
Заключение. У большинства детей выявлено легкое течение коронавирусной инфекции, не требующее госпитализации в стационар, с благоприятным исходом. Установлены взаимосвязи между степенью тяжести течения коронавирусной инфекции и наличием сопутствующей патологии (r = 0,33; p < 0,001), а также между возрастом пациентов и наличием у них гастроинтестинальных симптомов (r = -0,48; p < 0,001), дисгевзии (r = 0,44; p < 0,001) и дизосмии (r = 0,46; p < 0,001).
Литература
1. Jackson Gregory. COVID-19 and socio-economics. Socio-Economic Review 2021; 19(1): 1–6. https://doi.org/10.1093/ser/mwab030 2. Johns Hopkins University & Medicine. Coronavirus Resource Center. COVID-19 data in motion. https://coronavirus.jhu.edu/ 3. Dong Y., Mo X., Hu Y., Qi X., Jiang F., Jiang Z. et al. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics 2020; 145(6): e20200702. doi: 10.1542/peds.2020-0702 4. Белых Н.А., Соловьева О.А., Аникеева Н.А. Эпидемиологические и клинико-лабораторные особенности COVID-19 у пациентов детского возраста. Педиатр 2021; 12(6): 63–76. doi: 10.17816/PED12663-76 Belyh N.A., Solov’eva O.A., Anikeeva N.A. (Epidemiological and clinical and laboratory features of COVID-19 in pediatric patients). Pediatrician 2021; 12(6): 63–76. (In Russ.). doi: 10.17816/PED12663-76 5. Toba N., Gupta S., Ali A.Y., ElSaban M., Khamis A.H., Ho S.B. et al. COVID-19 under 19: A meta-analysis. Pediatr Pulmonol. 2021; 56(6): 1332–41. doi: 10.1002/ppul.25312. 6. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Версия 15 (22.02.2022) (Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19): Interim guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation. Version 15 (22.02.2022)). (In Russ.). 7. Maltezou H.C., Magaziotou I., Dedoukou X., Eleftheriou E., Raftopoulos V., Michos A. et al. Children and Adolescents With SARS-CoV-2 Infection: Epidemiology, Clinical Course and Viral Loads. Pediatr. Infect. Dis. J. 2020; 39(12): e388-e392. doi: 10.1097/INF.0000000000002899 8. Centers for Disease Control and Prevention. COVID Data Tracker. Cases, Deathes and Testing. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#demographics 9. Couture A., Lyons B.C., Mehrotra M.L., Sosa L., Ezike N., Ahmed F.S. et al. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Seroprevalence and Reported Coronavirus Disease 2019 Cases in US Children, August 2020–May 2021. Open Forum Infect. Dis. 2022; 9(3): ofac044. doi: 10.1093/ofid/ofac044 10. Havers F.P., Reed C., Lim T., Montgomery J.M., Klena J.D., Hall A.J. et al. Seroprevalence of Antibodies to SARS-CoV-2 in 10 Sites in the United States, March 23–May 12, 2020. JAMA Intern. Med. 2020; Jul 21. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.4130 11. COVID-19: Clinical manifestations and diagnosis in children. https://www.uptodate.com/contents/covid-19-clinical-manifestations-and-diagnosis-in-children?topicRef = 127759&source = see_link 12. Grijalva C.G., Rolfes M.A., Zhu Y., McLean H.Q., Hanson K.E., Belongia E.A. et al. Transmission of SARS-COV-2 Infections in Households – Tennessee and Wisconsin, April-September 2020. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2020; 69(44): 1631–4. doi: 10.15585/mmwr.mm6944e1 13. Macartney K., Quinn H.E., Pillsbury A.J., Koirala A., Deng L., Winkler N. et al. Transmission of SARS-CoV-2 in Australian educational settings: a prospective cohort study. Lancet Child. Adolesc. Health 2020; 4(11): 807–16. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30251-0 14. Vivanti A.J., Vauloup-Fellous C., Prevot S., Zupan V., Suffee C., Do Cao J. et al. Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection. Nat. Commun. 2020; 11(1): 3572. doi: 10.1038/s41467-020-17436-6 15. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Версия 14 (27.12.2021). (Ministry of Health of the Russian Federation. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19): Temporary guidelines. Version 14 (27.12.2021)). (In Russ.). 16. Calitri C., Fumi I., Ignaccolo M.G., Banino E., Benetti S., Lupica M.M. et al. Gastrointestinal involvement in paediatric COVID-19 – from pathogenesis to clinical management: A comprehensive review. World J. Gastroenterol. 2021; 27(23): 3303–16. doi: 10.3748/wjg.v27.i23.3303 17. Щедеркина И.О., Овсянников Д.Ю., Глазырина А.А., Ивин Н.О., Бронина Н.В., Кузнецова А.А. и др. Астенический синдром у детей и подростков: выбор терапии. Нервные болезни 2021; (2): 20–7. https://cyberleninka.ru/article/n/astenicheskiy-sindrom-u-detey-i-podrostkov -vybor-terapii Shhederkina I.O., Ovsjannikov D.Yu., Glazyrina A.A., Ivin N.O., Bronina N.V., Kuznecova A.A. et al. (Asthenic syndrome in children and adolescents: choice of therapy). Nervous diseases 2021; (2): 20–7. (In Russ.). https://cyberleninka.ru/article/n/astenicheskiy-sindrom-u-detey-ipodrostkov-vybor-terapii 18. Асфандиярова Н.С., Филиппов Е.В., Дашкевич О.В., Дорошина Н.В., Cучкова Е.И., Shehtmester L.I. Преимущества и недостатки режима самоизоляции в период первой волны коронавирусной инфекции для пациентов с полиморбидной патологией. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова 2021; 29(3): 364–8. doi: 10.17816/PAVLOVJ79388 Asfandiуarova N.S., Filippov E.V., Dashkevich O.V., Doroshina N.V., Cuchkova E.I., Shehtmester L.I. (Advantages and disadvantages of the self-isolation regime during the first wave of coronavirus infection for patients with polymorbid pathology). I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald 2021; 29(3): 364–8. (In Russ.). doi: 10.17816/PAVLOVJ79388 19. Бородай А.А., Тяпкина Д.А., Тяпаева А.Р., Семенова О.Н., Наумова Е.А. Проявления новой коронавирусной инфекции у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, находившихся на амбулаторном лечении. Наука молодых (Eruditio Juvenium) 2022; 10(1): 33–44. https://doi.org/10.23888/ HMJ202210133-44 Borodaj A.A., Tjapkina D.A., Tjapaeva A.R., Semenova O.N., Naumova E.A. (Manifestations of a new coronavirus infection in patients with cardiovascular diseases who were on outpatient treatment). Science of young (Eruditio Juvenium) 2022; 10(1): 33–44. (In Russ.) https://doi.org/10.23888/ HMJ202210133-44
Об авторах / Для корреспонденции
Белых Наталья Анатольевна – д.м.н., заведующая кафедрой поликлинической педиатрии с курсом педиатрии факультета дополнительного профессионального образования, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия; nbelyh68@mail.ru; htpp://orcid.org/0000-0002-5533 0205
Аникеева Наталья Александровна – к.м.н., доцент кафедры факультетской и поликлинической педиатрии с курсом педиатрии факультета дополнительного профессионального образования, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия; natasha782@inbox.ru; htpp://orcid.org/ 0000-0003-1103-2019
Акимова Елизавета Игоревна – врач-педиатр, Городская детская поликлиника № 7, Рязань, Россия; elizaveta.akimova.97@mail.ru; htpp://orcid.org/0000-0001-8755-0918
Панферухина Анастасия Юрьевна – ординатор, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия; n.panferuhina@mail.ru; htpp://orcid.org/0000-0002-6926-2418
Пизнюр Инна Владимировна – ассистент кафедры факультетской и поликлинической педиатрии с курсом педиатрии факультета дополнительного профессионального образования ФДПО, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия; innaabramova@yandex.ru; htpp://orcid.org/0000-0002-9267-439X
Стежкина Елена Викторовна – к.м.н., доцент кафедры факультетской и поликлинической педиатрии с курсом педиатрии факультета дополнительного профессионального образования ФДПО, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия; polus1972@yandex.ru; htpp://orcid.org/0000-0002-1806-0787
Макаркина Елена Павловна – заместитель главного врача по медицинской части, Городская детская поликлиника № 3, Рязань, Россия; mak.elena1965@yandex.ru; htpp://orcid.org/0000-0001-6106-6722
Шарапина Наталья Михайловна – главный врач, Городская детская поликлиника № 7, Рязань, Россия; Gdp7@ryazangov.ru
Привалова Наталья Николаевна – заведующая педиатрическим отделением, Городская детская поликлиника № 6, Рязань, Россия; natali-rz@mail.ru
Соловьева Ольга Анатольевна – аспирант кафедры факультетской и поликлинической педиатрии с курсом педиатрии факультета дополнительного профессионального образования ФДПО, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия; olgasolovejka@yandex.ru; htpp://orcid.org/0000-0002-7680-7041
Похожие статьи
