Иммунологическая эффективность массовой вакцинопрофилактики против гепатита В


Шулакова Н.И., Акимкин В.Г., Кистенева Л.Б.

1Центр медицинской профилактики Департамента здравоохранения города Москвы; 2 НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, Москва; 3 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России; 4 Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва; 5Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России, Москва
Цель исследования. Оценка иммунологической эффективности вакцинопрофилактики против гепатита В (ГВ) населения отдельных регионов России, в том числе в рамках проекта «Здоровье».
Материалы и методы. Проведено исследование 803 сывороток крови взрослых лиц, привитых против ГВ вакциной «Энджерикс В» по стандартной схеме вакцинации (0–1–6 мес.) в 4 субъектах Российской Федерации (Московская, Свердловская области, Пермский край, Москва). Забор образцов крови проводили через 3–6 и 7–12 мес., 1–2 года, 3–5, 6–7 и 8–12 лет после окончания полного курса вакцинации. Количественное определение маркеров ГВ (HВsAg, anti-HBs, anti-HBcor суммарные и класса IgM) у привитых проводили методом хемилюминисценции на автоматическом иммунохимическом анализаторе ARCHITECT с использованием тест-систем «Architect» («Abbott Laboratories», США). Серопротективной концентрацией специфических антител в сыворотке крови считали 10 мМЕ/мл и выше. Результаты обработаны современными статистическими методами.
Результаты. Специфические антитела в протективной концентрации были выявлены в крови через 3–6 мес. после завершения курса иммунизации против ГВ в 88,23 ± 8,06% случаев и сохранялись в течении 8–12 лет в 71,26 ± 4,56% случаев. Доля выявленных лиц с защитным титром антител к вирусу ГВ в возрастных группах 20–39 и 40–59 лет через 3–6 мес. после полного курса вакцинации не имела существенных различий и составила 90,0 ± 10,0 и 89,47 ± 7,23% соответственно. Спустя 6–7 лет после вакцинации доля лиц, серопозитивных к вирусу ГВ, в возрастных группах 20–39 и 40–59 лет снизилась до 72,0 ± 5,18 и 71,79 ± 7,21% соответственно.
Заключение. Полученные результаты с использованием серологического мониторинга подтвердили высокую иммунологическую эффективность вакцинации против ГВ населения отдельных регионов России.

Литература


1. Fattovich G., Stroffolini T., Zagni I., Donato F. Hepatocellular carcinoma in cirrhosis: incidence and risk factors. Gastroenterology 2004; 127(5) (Suppl. 1): 35–50.

2. Shepard C.W., Simard E.P., Finelli L., Fiore A.E., Bell B.P. Hepatitis B virus infection: epidemiology and vaccination. Epidemiol. Rev. 2006; 28: 112–125.

3. Marcellin P. Hepatitis B and hepatitis C in 2009. Liver Int. 2009; 29(1): 1–8.

4. Селезнёва Т.С. Современная стратегия вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний в мире и на территории Российской Федерации. Федеральный справочник. Здравоохранение России: информационно-аналитическое издание. Т. 11. М.: НП «Центр стратегического партнерства», 2010. 443 с.

5. Expanded Programme on Immunization. Global Advisory Group. Part I. Wkl Epidemiol. Rec. 1992; 67: 11−15.

6. Пименов H.H., Вдовин А.В., Комарова С.В., Мамонтова Н.А., Чуланов В.П., Покровский В.И. Актуальность и перспективы внедрения в России единого федерального регистра больных вирусными гепатитами В и С. Тер. архив 2013; 85(11): 4–9.

7. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году». М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. 206 с.

8. Зверев В.В. Вакцинация против вирусного гепатита В: природа и длительность формируемого иммунитета. Вакцинация. Информ. бюллетень 2001; 3(15): 6–8.

9. Бектимиров Т.А. Успехи и проблемы вакцинопрофилактики гепатита В в мире. Вакцинация. Информ. бюллетень 2001; № 3(15): 4–5.

10. Бектимиров Т.А., Горбунов М.А., Шалунова Н.В. Результаты регистрационных испытаний вакцины «Эувакс» для профилактики гепатита В. Вакцинация. Информ. бюллетень 1999; (4): 8–9.

11. ПенкинаТ.В., Чупыра Т.М., Гурбатова Т.Ю., Мель­никова С.В., Васильев А.Ю. Широта распространенности маркеров гепатита В среди медицинского персонала многопрофильного стационара и определение напряженности поствакцинального иммунитета. Мир вирусных гепатитов 2006; (6): 11–17.

12. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. 384 с.


Об авторах / Для корреспонденции


Для корреспонденции:
Шулакова Надежда Ивановна – канд. мед. наук, зав. организационно-методическим отд. по эпидемиологии Департамента здравоохранения города Москвы
Адрес: 123060, Москва, ул. Маршала Бирюзова, д. 39
Телефон: +7(499) 194-25-16
E-mail: shulakova.msk@mail.ru

Сведения об авторах:
Акимкин Василий Геннадьевич – член-корр. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. дир. НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора; зав. каф. дезинфектологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора vgakimkin@yandex.ru
Кистенева Лидия Борисовна  – д-р мед. наук, зав. лаб. эпидемиологии, профилактики и диагностики вирусных гепатитов Федерального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России; lborisovna2007@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа