Clinical case of combination of Mediterranean spotten fever and hemorrhagic fever with renal syndrome


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2023.13.4.93-100

Aliyeva E.E., Kozlovsky O.A., Fedosov I.E., Elster A.G., Odinets T.N., Cherni M.V., Gorovenko N.S., Maliy K.D., Gafarova M.T.

1) Saki Military Clinical Sanatorium named after. N.I. Pirogov, Saki, Russia; 2) Medical Institute named after. S.I. Georgievsky, V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia; 3) N.A. Semashko Republican Clinical Hospital, Simferopol, Russia; 4) Simferopol City Clinical Hospital № 7, Simferopol, Russia; 5) Alushta Central City Hospital, Alushta, Russia; 6) Center for Hygiene and Epidemiology in the Republic of Crimea and the Federal City of Sevastopol, Simferopol, Russia
For the first time on the Crimean Peninsula, a clinical case of a rare severe combination of Mediterranean spotted fever (MSF) and hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) has been described and confirmed by PCR.
Samples of the patient’s biological material were examined for the presence of genetic markers of pathogens of Mediterranean spotted fever, Crimean-Congo hemorrhagic fever, hemorrhagic fever with renal syndrome, ixodid tick-borne borreliosis, anaplasmosis and ehrlichiosis, leptospirosis and West Nile fever.
A clinical example confirms the relevance of conducting research on natural focal infections, in particular rickettsial infections, on the peninsula

Literature


1. Злобин В.И., Рудаков Н.В., Малов И.В. Клещевые трансмиссивные инфекции. Новосибирск: Наука, 2015. 224 с.


Zlobin V.I., Rudakov N.V., Malov I.V. (Tick-borne infections). Novosibirsk: Nauka, 2015. 224 p. (In Russ.).


2. Кулагин С.M. К вопросу ликвидации Марсельской лихорадки. Некоторые наблюдения по марсельской лихорадке в Севастополе. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 1960; (8): 117–21.


Kulagin S.M. (On the elimination of the Marseilles fever. Some observations on the Marseilles fever in Sevastopol.) J. Microbiol. Epidemiol. Immunobiol. 1960; (8): 117–21. (In Russ.).


3. Matthew Shoemaker D. Mediterranean Spotted Fever (Boutonneuse Fever) Differential Diagnoses, Medscape, Sep 15, 2021.


4. Алымов А.Я. Марсельская лихорадка. Советская медицина 1939; 13: 30–3.


Alymov A.Ya. (Marseille fever). Sovetskaya Meditsina, 1939; 13: 30–3. (In Russ.).


5. Гафарова М.Т. Марсельская лихорадка (эпидемиология, клиника, диагностика). Симферополь: Тарпан, 2004. 98 с.


Gafarova M.T. (Marseille fever (epidemiology, clinic, diagnostics)). Simferopol': Tarpan, 2004. 98 p. (In Russ.).


6. Karra N., Dolinski R., Akria L., Yampoulski Y., Awad J. A Case of Hemophagocytic Lymphohistiocytosis Associated With Mediterranean Spotted Fever in a Healthy 29-Year-Old Female. Open. Forum Infect. Dis. 2020; (10): ofaa355. DOI: 10.1093/ofid/ofaa355


7. Chipp E., Digby S. Rickettsia: an unusual cause of sepsis in the emergency department. Emerg. Med. J. 2006; (11): e60. DOI:10.1136/emj.2006.040113


8. Гафарова М.Т., Бондаренко Е.И., Малый К.Д., Алиева Э.Э., Евстафьев И.Л., Товпинец Н.Н. и др. Распространенность возбудителей трансмиссивных клещевых риккетсиозов на Крымском полуострове. Клин. лаб. диагностика 2022; (3): 170–6. DOI: 10.51620/0869-2084-2022-67-3-170-176


Gafarova M.T., Bondarenko E.I., Maliy K.D., Alieva E.E., Evstafiev I.L., Tovpinec N.N. et al. (Prevalence of causative agents of transmissive tick-borned ricketsious in the Crimean peninsula). Clinical laboratory diagnostics 2022; 67(3): 170–6. (In Russ.).DOI: 10.51620/0869-2084-2022-67-3-170-176


9. Малый К.Д., Андрухив И.Ю., Товпинец Н.Н., Кириченко В.Е., Дегтярева А.А., Альянаки Л.Н. и др. Марсельская лихорадка. Динамика заболеваемости в Крыму по данным лабораторной диагностики. Таврический медико-биологический вестник 2000; (3–4): 240–3.


Maliy K.D., Andrukhiv I.Yu., Tovpinets N.N., Kirichenko V.E., Degtyareva A.A., Alyanaki L.N. et al. (Marseilles fever. Morbidity dynamics in Crimea according to laboratory diagnostics data). Tavrichesky mediko-biologicheskiy vestnik 2000; (3–4): 240–3. (In Russ.).


10. Alieva E.E., Bondarenko E.I., Мaliy K.D., Shvalov A.N., Verbenets E.A., Gafarova M.T. The role of Rhipicephalus sanguineus mites parasitizing on dogs in the spread of tick-borne rickettsiosis pathogens in Sevastopol. New Microbes New Infect. 2020; (36): 100704. DOI:10.1016/j.nmni.2020.100704


11. Евстафьев И.Л., Товпинец Н.Н. Rhipicephalus sanguineus (Ixodidae) в Крыму: экологические и эпизоотологические аспекты. Вестник зоологии 2002; 36(4): 85–91.


Evstafiev I.L., Tovpinets N.N. (Rhipicephalus sanguineus (Ixodidae) in Crimea: ecological and epizootological aspects.). Vestnik Zoologii 2002; 36(4): 85–91. (In Russ.).


12. Небогаткин И.В., Товпинец Н.Н. Вспышка численности кровавого клеща Rhipicephalus sanguineus (Ixodidae) на Керченском полуострове. Вестник зоологии 1997; 31(4): 81.


Nebogatkin I.V., Tovpinets N.N. (The outbreak of the bloody tick Rhipicephalus sanguineus (Ixodidae) on the Kerch Peninsula). Vestnik Zoologii 1997; 31(4): 81. (In Russ.).


13. Пакшин М.Ф., Егошина Л.И., Важинская Л.И. К вопросу заболеваемости марсельской лихорадкой за 54 года (1947–2000 гг.). Сборник научных работ специалистов санитарно-эпидемиологической службы в г. Севастополе. Ставрополь, 2002: 105–11.


Pakshin M.F., Egoshina L.I., Vazhinskaya L.I. (On the incidence of Marseilles fever for 54 years (1947–2000)). A collection of scientific papers by specialists of the sanitary-epidemiological service in Sevastopol. Sevastopol, 2002: 105–11. (In Russ.).


14. Тарасевич И.В. Развитие учения о риккетсиях и риккетсиозах. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2017; (2): 22–30.


Tarasevich I.V. (The development of the doctrine of rickettsia and rickettsiosis). Infectious diseases: news, opinions training.2017; (2): 22–30. (In Russ.).


15. Baltadzhiev I., Popivanova N., Zaprianov Z. Malignant forms of Mediterranean spotted fever: risk factors for fatal outcomes. Braz. J. Infect. Dis. 2016; 20(5): 511–2.


16. Rovery С., Raoult D. Mediterranean Spotted Fever. Infect. Dis. Clin. North. Am. 2008; 22: 515–30.


17. Rovery С., Brouqui Ph., Raoult D. Questions on Mediterranean Spotted Fever a Century after Its Discovery. Emerg. Infect. Dis. 2008 ; 14(9): 1360–67.


18. Котова М.Е., Салухов В.В., Добровольская Л.М. Клинический случай пациента с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, осложненной кровоизлиянием в гипофиз. Consilium Medicum 2017; 19(4): 86–90.


Kotova M.E., Salukhov V.V., Dobrovolskaya L.M. Clinical case patient with hemorrhagic fever with renal syndrome, complicated by the pituitary apoplexy. Consilium Medicum. 2017; 19(4): 86–90.


19. Бондаренко А.Л, Аббасова С.В., Коробицын К.Г. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Кировской области на современном этапе. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2015; (5): 7–12.


Bondarenko A.L., Abbasova S.V., Korobitsyn K.G. (Hemorrhagic fever with renal syndrome in the Kirov Region at the present stage). Epidemiology and infectious deseases. Current items 2015; (5): 7–12. (In Russ.).


20. Алешковская Е.С., Чупрунова С.В., Галицина Л.Е., Синицина О.Д. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – актуальная природно-очаговая инфекция в Ярославской области. Эпидемиол. инфекц. бол. Актуал. вопр. 2015; (4): 9–12.


Aleshkovskaya E.S., Chuprunova S.V., Galitsina L.E., Sinitsina O.D. (Hemorrhagic fever with renal syndrome is a pressing feral herd infection in the Yaroslavl Region). Epidemiology and infectious deseases. Current items 2015; (4): 9–12. (In Russ.).


21. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Крым и городе федерального значения Севастополе в 2017 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018. http://82.rospotrebnadzor.ru/s/82/files/documents/ Gosdoklad/148365.pdf


On the state of sanitary and epidemiological registration of the population in the Crimea and the federal city of Sevastopol in 2017: State report). Moscow, 2018. (In Russ.). http://82.rospotrebnadzor.ru/s/82/files/documents/ Gosdoklad/148365.pdf


22. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Крым и городе федерального значения Севастополе в 2019 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020. http://82.rospotrebnadzor.ru/s/82/files/documents/ Gosdoklad/148365.pdf


(On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Republic of Crimea and the federal city of Sevastopol in 2019: State report). Moscow, 2020. (In Russ.). http://82.rospotrebnadzor.ru/s/82/files/documents/ Gosdoklad/148365.pdf


23. Бондаренко А.Л., Протасов А.В., Рохин Е.А., Слобожанинова Ю.П. Микст-инфекция: вирусный гепатит А и геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Клиническое наблюдение. Тер. архив 2021; 93(11): 1359–62. DOI: 10.26442/00403660.2021.11.201166.


Bondarenko А.L., Protasov A.V., Rokhin E.A., Slobozhaninova Yu.P. (Mixed infection: viral hepatitis A and hemorrhagic fever with renal syndrome. Case report). Therapeutic Archive 2021; 93(11): 1359–62. (In Russ.). DOI: 10.26442/00403660.2021.11.201166


24. Нафеев А.А., Хайсарова А.Н, Сибаева Э.И., Жукова Е.Ю., Янбекова С.Ю., Зайчикова М.И. Очаг геморрагической лихорадки с почечным синдромом в летнем оздоровительном лагере. Эпидемиол. и инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2016; (2): 73–6.


Nafeev A.A., Khaisarova A.N., Sibaeba E.I., Zhukova E.Yu., Yanbekova S.Yu., Zaichikova M.I. (A focus of hemorrhagic fever with renal syndrome in a summer health camp). Epidemiology and infectious deseases. Current items 2016; (2): 73–6. (In Russ.).


About the Autors


Emine E. Alieva, Еpidemiologist, N.I. Pirogov Saki Military Clinical Sanatorium, Ministry of Defense of Russia, Saki, Russia; emine.arifova@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-0321-7913
Oleg A. Kozlovsky, Cand. Med. Sci., Infectiologist, Associate Professor, Department of Infectious Diseases, S.I. Georgievsky Medical Institute, V.I Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia; sideeffect@mail.ru
Igor E. Fedosov, Head, Department of Anesthesiology and Resuscitation with Intensive Care Units № 1 for the Adult Population, N.A. Semashko Republican Clinical Hospital, Simferopol, Russia; doctorfedosov@mail.ru; https://orcid.org/0000-0003-3337-6170
Anton G. Elster, Infectiologist, Head. Infectious Diseases Department, Simferopol City Clinical Hospital № 7, Simferopol, Russia; elsteranton@mail.ru
Tatyana N. Odinets– Infectious Disease Doctor, Head, Infectious Diseases Department. Simferopol City Clinical Hospital № 7, Simferopol, Russia; odinetstanya@mail.ru
Marina V. Cherni, Head, Infectious Diseases Department, Alushta Central City Hospital, Alushta, Russia; marina.cherni@mail.ru
Natalya S. Gorovenko, Head, Laboratory of Especially Dangerous Infections, Center for Hygiene and Epidemiology in the Republic of Crimea and the Federal City of Sevastopol, Simferopol, Russia; labooi@cge-crimea.ru
Konstantin D. Maliy, Cand. Med. Sci., Associate Professor, Department of Biochemistry, S.I. Georgievsky Medical Institute, V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia; kdmaly@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-6591-2719
Muniver T. Gafarova, MD, Professor, Department of Infectious Diseases, S.I. Georgievsky Medical Institute, V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia; muniver@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-4067-5825


Similar Articles


Бионика Медиа