Видовое разнообразие стрептококков, выделенных в отделениях гнойной хирургии и колопроктологии многопрофильного стационара, и их антибиотикорезистентность


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2024.14.2.49-55

Кайтуков А.О., Глушкова Е.В., Дымент Е.А., Салмина В.Г., Крыжановский Т.А., Орлова О.Е., Брико Н.И.

1) Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия; 2) Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия
Цель исследования. Определение частоты встречаемости и особенностей чувствительности к антибиотикам стрептококков разных видов, выделенных от пациентов отделений гнойной хирургии и колопроктологии многопрофильного стационара г. Москвы.
Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое наблюдательное описательное сплошное ретроспективное исследование с использованием данных пациентов гнойной хирургии (n = 2094) и колопроктологии (n = 1933) за 2017–2022 гг. в возрасте 18 лет и старше. Проанализирована чувствительность к антибиотикам 1208 культур стрептококка, выделенных в отделении гнойной хирургии, и 827 культур полученных в отделении колопроктологии. Чувствительность к антибиотикам определяли с помощью микробиологических анализаторов BD Phoenix M50 и VITEK 2XL в соответствии с рекомендациями EUCAST и CLSI.
Результаты. В отделении гнойной хирургии статистически значимо чаще выделяли Streptococcus pyogenes (28,53%), Streptococcus agalactiae (22,0%), Streptococcus anginosus (16,49%), в отделении колопроктологии – S. anginosus (41,66%), Streptococcus constellatus (15,99%), S. agalactiae (14,54%). Значительная доля культур S. agalactiae проявляла резистентность к тетрациклину (80,32%) и клиндамицину (41,13%). В отделении гнойной хирургии резистентность S. agalactiae к эритромицину с 2019 по 2021 г. возросла с 15,4 до 38,3%, в отделении колопроктологии – с 16,67 до 38,46%.
Заключение. Полученные результаты выявили достоверные различия в антимикробной резистентности стрептококков и показали нецелесообразность использования тетрациклина и эритромицина для лечения пациентов в отделении гнойной хирургии.

Литература


1. Исматуллин Д.Д., Бочкарева П.В., Бажутова И.В., Лямин А.В., Галиева, Р.Р., Жестков Р.Р. и др. Видовое разнообразие стрептококков при локальных и системных инфекциях. Клиническая лабораторная диагностика 2023; 68(10): 597–603. DOI: 10.51620/0869-2084-2023-68-10-597-603


Ismatullin D.D., Bochkarjova P.V., Bazhutova I.V., Ljamin A.V., Galieva R.R., Zhestkov R.R. et al. (Species diversity of streptococci in localized and systemic infections). Clinical Laboratory Diagnostics 2023; 68(10): 597–603. (In Russ.). DOI: 10.51620/0869-2084-2023-68-10-597-603


2. Морозов А.М., Беляк М.А., Соболь Е.А., Минакова Ю.Е. О микрофлоре хирургических инфекций мягких тканей: Материалы VIII Республиканской науч.-практ. конф. с международным участием «Современные достижения молодых ученых в медицине – 2021». Гродно, Гродненский государственный медицинский университет, 2021: 196–8.


Morozov A.M., Beljak M.A., Sobol’ E.A., Minakova Yu.E. (On the microflora of surgical infections of soft tissues: Proceedings of VIII Republican Scientific and Practical Conference with International Participation «Modern Achievements of Young Scientists in Medicine – 2021»). Grodno, Grodno State Medical University 2021: 196–8. (In Russ.).


3. Пинчук А.Н., Лептеева Т.Н., Гончарова А.И., Шилин В.Е., Окулич В.К. Тест-системы для идентификации стрептококков и определения их чувствительности к антибиотикам с учетом способности образовывать биопленку. БГМУ в авангарде медицинской науки и практики. Минск, Белорусский государственный медицинский университет, 2021: 364–9.


Pinchuk A.N., Lepteeva T.N., Goncharova A.I., Shilin V.E., Okulich V.K. (Test systems for identification of streptococci and determination of their sensitivity to antibiotics taking into account the ability to form a biofilm). BSMU at the forefront of medical science and practice. Minsk, Belarusian State Medical University 2021: 364–9. (In Russ.).


4. Сухина М.А., Лягина И.А., Сафин А.Л., Фролов С.А., Кашников, В.Н. Роль кишечной микробиоты в колоректальном канцерогенезе (Обзор литературы). Колопроктология 2021; 20(1): 68–76. DOI: 10.33878/2073-7556-2021-20-1-68-76


Sukhina M.A., Ljagina I.A., Safin A.L., Frolov S.A., Kashnikov V.N. (The role of intestinal microbiota in colorectal carcinogenesis (Literature review)). Coloproctology 2021; 20(1): 68–76. (In Russ.). DOI: 10.33878/2073-7556-2021-20-1-68-76


5. Ракитская И.В., Тарадин Г.Г., Пономарева Е.Ю., Куликова С.О. Этиологическая структура инфекционного эндокардита у отдельных категорий пациентов (Обзор литературы). Архивъ внутренней медицины 2023; 13(1): 24–35. DOI: 10.20514/2226-6704-2023-13-1-24-35


Rakitskaуa I.V., Taradin G.G., Ponomareva E.Ju., Kulikova S.O. (Etiological structure of infective endocarditis in certain categories of patients (Literature review)). Archives of Internal Medicine 2023; 13(1): 24–35. (In Russ.). DOI: 10.20514/2226-6704-2023-13-1-24-35


6. Oppegaard O., Glambek M., Skutlaberg D.H., Skrede S., Sivertsen A., Kittang, B.R. Streptococcus dysgalactiae Bloodstream Infections, Norway, 1999–2021. Emerging Inf. Dis. 2023; 29(2): 260–7. DOI: 10.3201/eid2902.221218


7. Брико Н.И., Дмитриева Н.Ф., Клейменов Д.А., Липатов К.В., Глушкова Е.В., Котин В.В. Чувствительность к антибиотикам стрептококков группы А различных emm генотипов, выделенных от больных инвазивными и неинвазивными инфекциями мягких тканей. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2015; 17(1): 67–72.


Briko N.I., Dmitrieva N.F., Klejmenov D.A., Lipatov K.V., Glushkova E.V., Kotin V.V. (Sensitivity to antibiotics of group A streptococci of various emm genotypes isolated from patients with invasive and non-invasive soft tissue infections). Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy 2015; 17(1): 67–72. (In Russ.).


8. Беспятых Ю. А., Шитиков Е. А. Омиксные технологии как инструмент поиска новых потенциальных мишеней для противотуберкулезных препаратов. Проблемы медицинской микологии 2020; 22(3 Тезисы): 50.


Bespjatyh Yu.A., Shitikov E.A. (Omics technologies as a tool to search for new potential targets for antituberculosis drugs). Problems of Medical Mycology 2020; 22(3 Theses): 50. (In Russ.).


9. Давидович Н.В., Галиева А.С., Давыдова Н.Г., Малыгина О.Г., Кукалевская Н.Н., Симонова Г.В. и др. Спектр и детерминанты резистентности клинических изолятов оральных стрептококков. Клиническая лабораторная диагностика 2020; 65(10): 632–7. DOI: 10.18821/0869-2084-2020-65-10-632-637


Davidovich N.V., Galieva A.S., Davydova N.G., Malygina O.G., Kukalevskaja N.N., Simonova G.V. et al. (Spectrum and determinants of resistance of clinical isolates of oral streptococci). Clinical Laboratory Diagnostics 2020; 65(10): 632–7. (In Russ.). DOI: 10.18821/0869-2084-2020-65-10-632-637


10. ВОЗ. Рост числа случаев скарлатины и инвазивной стрептококковой инфекции группы А – данные по нескольким странам. https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON429


(World Health Organization. Increased incidence of scarlet fever and invasive Group A Streptococcus infection – multi-country). (In Russ.). https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON429


11. Добронравов В.А., Ватазин А.В., Смирнов А.В., Батюшин М.М., Бобкова И.Н., Зулькарнаев А.Б. и др. Нефрологическая служба в условиях пандемии COVID-19 (позиция Ассоциации нефрологов). Нефрология 2021; 25(1): 9–17. DOI: 10.36485/1561-6274-2021-25-1-9-17


Dobronravov V.A., Vatazin A.V., Smirnov A.V., Batjushin M.M., Bobkova I.N., Zul’karnaev A.B et al. (Nephrological service in the context of the COVID-19 pandemic (position of the Association of Nephrologists)). Nephrology 2021; 25(1): 9–17. (In Russ.). DOI: 10.36485/1561-6274-2021-25-1-9-17


12. Митрофанова Н.Н., Лебедев М.В., Мельников В.Л., Купрюшин А.С. К вопросу антибиотикорезистентности этиологических агентов гнойно-воспалительных заболеваний у пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии многопрофильного стационара. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки 2017: 3(43): 49–56. DOI: 10.21685/2072-3032-2017-3-6


Mitrofanova N.N., Lebedev M.V., Mel’nikov V.L., Kupryushin A.S. (On the issue of antibiotic resistance of etiological agents of purulent-inflammatory diseases in patients of the department of maxillofacial surgery of a multidisciplinary hospital). News of higher educational institutions. Volga Region. Medical Sciences 2017; 3(43): 49–56. (In Russ.). DOI: 10.21685/2072-3032-2017-3-6


13. Федянин С.Д., Окулич В.К. Мониторинг резистентности к антибиотикам проблемных микроорганизмов у пациентов с гнойными ранами. Проблемы здоровья и экологии 2020; 3(65): 69–74. DOI: 10.22263/2312-4156.2020.5.59


Fedyanin S. D., Okulich V. K. (Monitoring of antibiotic resistance of problematic microorganisms in patients with purulent wounds). Problems of health and ecology 2020; 3(65): 69–74. (In Russ.). DOI: 10.22263/2312-4156.2020.5.59


14. Oppegaard O., Skrede S., Mylvaganam H., Kittang B.R. Emerging threat of antimicrobial resistance in β-hemolytic streptococci. Frontiers in microbiology 2020; (11): 797. DOI: 10.3389/fmicb.2020.00797


15. Paspaliari D.K., Sarvikivi E., Ollgren J., Vuopio J. Invasive beta-haemolytic streptococcal infections, Finland, 2006 to 2020: increase in Lancefield group C/G infections. Eurosurveillance 2023; 28(31): 2200807. DOI:10.2807/1560-7917.ES.2023.28.31.2200807


16. Pilarczyk-Zurek M., Sitkiewicz I., Koziel J. The clinical view on Streptococcus anginosus group–opportunistic pathogens coming out of hiding. Front. Microbiol. 2022; 13: 956677. DOI: 10.3389/fmicb.2022.956677


17. Kuryłek A., Stasiak M., Kern-Zdanowicz I. Virulence factors of Streptococcus anginosus – a molecular perspective. Front. Microbiol. 2022; 13: 1025136. DOI: 10.3389/fmicb.2022.1025136


18. Степанов А.С., Васильева Н.В., Щербина Е.С., Каменева О.А., Косякова К.Г. Резистентность различных серогрупп Streptococcus spp. к антимикробным препаратам. Проблемы медицинской микологии 2018; 20(4): 55–8.


Stepanov A.S., Vasil’eva N.V., Shherbina E.S., Kameneva O.A., Kosjakova K.G. (Resistance of various serogroups of Streptococcus spp. to antimicrobial drugs). Problems of medical mycology 2018; 20(4): 55–8. (In Russ.).


19. Шалепо К. В., Колоусова К. А. Определение факторов вирулентности и антибиотикорезистентности Streptococcus agalactiae – значение для разработки мер профилактики перинатальных инфекций. Проблемы медицинской микологии 2022; 24(2 Тезисы): 152–3.


Shalepo K.V., Kolousova K.A. (Determination of virulence factors and antibiotic resistance of Streptococcus agalactiae – significance for the development of measures for the prevention of perinatal infections). Problems of medical mycology 2022; 24(2 Thesis): 152–3. (In Russ.).


20. Середич Ю.С., Хилькевич К.Б., Корж Н.А. Распространение антибиотикорезистентности стафилококков, стрептококков, Е. coli, выделенных от госпитализированных пациентов в стационарах г. Гомеля: Материалы VII Республиканской науч.-практ. молодежной конф. «Декабрьские чтения. Инфекции в медицине – 2017». Гомель, Гомельский государственный медицинский университет, 2017: 99–103.


Seredich Yu.S., Khilkevich K.B., Korzh N.A. (Distribution of antibiotic resistance of staphylococci, streptococci, E. сoli isolated from hospitalized patients in the hospitals of Gomel: Proceedings of the VII Republican Scientific and Practical Youth Conference «December Readings. Infections in medicine – 2017»). Gomel, Gomel State Medical University 2017: 99–103. (In Russ.).


21. Vannice K.S., Ricaldi J., Nanduri S., Fang F.C., Lynch J.B., Bryson-Cahn C. et al. Streptococcus pyogenes pbp2x mutation confers reduced susceptibility to β-lactam antibiotics. Clin. Infect. Dis. 2020; 71(1): 201–4. DOI: 10.1093/cid/ciz1000


Об авторах / Для корреспонденции


Кайтуков Азамат Олегович – аспирант кафедры эпидемиологии и доказательной медицины, Институт общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия; dodta1510@mail.ru; https://orcid.org/0000-0003-4399-081X
Глушкова Екатерина Владимировна – к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины, Институт общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия; glushkova_e_v@staff.sechenov.ru; https://orcid.org/0000-0001-6997-7598
Дымент Елизавета Аркадьевна – студентка 6-го курса по программе «Медико-профилактическое дело», Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия; elizavetadyment@mail.ru;: https://orcid.org/0009-0001-1048-5844
Крыжановский Василий Георгиевич – заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам, Городская клиническая больница № 67
им. Л. А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; kryzhanv@yandex.ru
Салмина Татьяна Анатольевна – заведующая отделом эпидемиологии, Городская клиническая больница № 67
им. Л. А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; sta_1172@mail.ru
Орлова Ольга Евгеньевна – к.б.н., заведующая микробиологической лабораторией, Городская клиническая больница № 67 им. Л. А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; o.e.orlova@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0001-7210-1116
Брико Николай Иванович – академик РАН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины; директор, Институт общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия; nbrico@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-6446-2744


Похожие статьи


Бионика Медиа