Клинико-эпидемиологические особенности стафилококкового энтероколита у детей грудного возраста: ретроспективное исследование


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2023.13.4.78-83

Кимирилова О.Г., Харченко Г.А.

Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия
Цель исследования. Выявление клинико-эпидемиологических особенностей стафилококкового энтероколита (СЭ) у детей грудного возраста.
Материалы и методы. На основании изучения 198 историй болезни пациентов в возрасте до 1 года, лечившихся в Областной инфекционной клинической больнице им. А.М. Ничоги (Астрахань) с января 2017 по декабрь 2021 г., анализировали продолжительность основных симптомов СЭ (лихорадки, диареи, токсикоза с обезвоживанием, частоту дисбактериоза кишечника и вторичной лактазной недостаточности).
Результаты. В возрастной структуре больных СЭ преобладали дети в возрасте до 6 мес. (68%). У 57% детей в анамнезе имелись недоношенность, омфалит, гнойный конъюнктивит и др., а 86% детей находилось на искусственном и смешанном вскармливании. Пищевой путь заражения установлен у 78% детей. У 62% пациентов заболевание протекало в среднетяжелой форме. Среди поражений желудочно-кишечного тракта энтероколит и гастроэнтероколит составляли 79%, колит и гемоколит – 14%, энтерит – 7%, дегидратация – 16%, дисбактериоз кишечника – 44%, вторичная лактазная недостаточность – 48%. Установлена прямая корреляционная связь поздней госпитализации больных (через 3 сут. от начала заболевания) с наличием обезвоживания (r = 0,72; p < 0,001).
Заключение. Кишечная инфекция стафилококковой этиологии у детей грудного возраста чаще протекала в виде первичного СЭ (70%) с преобладанием среднетяжелых форм (62%) и развитием вторичной лактазной недостаточности (48%). Продолжительность заболевания, лихорадки, диарейного синдрома, повторного выделения стафилококка у больных при вторичном СЭ выше по сравнению с первичным.

Литература


1. Никольская М.В. Клинико-этиологическая характеристика острых кишечных инфекций у госпитализированных детей. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки 2018; 46(2): 97–106. https://doi.org/10.21685/2072-3032-2018-2-11


Nikolskaya M.V. (Clinical and etiological characteristics of acute intestinal infections in hospitalized children. News of higher educational institutions. Volga Region). Medical sciences 2018; 46(2): 97–106. (In Russ.). https://doi.org/10.21685/2072-3032-2018-2-11


2. Mokomane M., Kasvosve I., de Melo E., Pernica J., GoldfarbD.The global problem of childhood diarrhoeal diseases: emerging strategies in prevention and management. Therapeutic Advances in Infectious Disease 2018; 5(1): 29–43. https://doi.org/10.1177/2049936117744429


3. Романов А.В., Чернов Е.А., Эйдельштейн М.В. Молекулярная эпидемиология внутрибольничных золотистых стафилококков в стационарах различных регионов России. Молекулярная медицина 2013; (4): 55–64.


Romanov A.V., Chernov E.A., Eidelshtein M.V. (Molecular epidemiology of nosocomial Staphylococcus aureus in hospitals of various regions of Russia). Molecular Medicine 2013; (4): 55–64. (In Russ.).


4. Лагустов М.В. Грамположительные аэробные кокки: Иллюстрированное учебное пособие. Екатеринбург: УГМУ, 2016. 89 с.


Lagustov M.V. (Gram-positive aerobic cocci. Illustrated tutorial). Ekaterinburg, 2016. 89 p. (In Russ.).


5. Тимофеева Г.А., Антипова Л.А. Инфекционные заболевания детей первого года жизни. М.: Медицина, 1985. 248 с.


Timofeeva G.A., Antipova L.A. (Infectious diseases of children in the first year of life). Moscow: Medicina, 1985. 248 р. (In Russ.).


6. Манкевич Р.Н., Матуш Л.И., Лагир Г.М. Кампилобактериоз Стафилококковый энтероколит. Дисбактериоз кишечника у детей: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2020. 40 с.


Mankevich R.N., Matush L.I., Lagir G.M. (Campylobacteriosis Staphylococcal enterocolitis. Intestinal dysbiosis in children: educational and methodical manual). Minsk, 2020. 40 р. (In Russ.).


7. Николаева И.В., Анохин В.А. Стафилококковые инфекции в педиатрии. Практическая медицина 2010; 40(1): 24–7.


Nikolaeva I.V., Anohin V.A. (Staphylococcal infections in pediatrics). Practical medicine 2010; 40(1): 24–7. (In Russ.).


8. Nikolaeva I.V., Pavlova T.Y., Fialkina S.V., Anokhin V.A., Fluer F.S., Rizvanov A.A. Expression of staphylokinasegene s. aureus strains isolated from breast milk and clinical outcomes in breastfed infants. BioNanoScience 2017; 7(2): 368–72. https://doi.org/ 10.1007/s12668-016-0364-0


9. Харченко Г.А., Кимирилова О.Г. Клинико-эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций, вызванных условно патогенными энтеробактериями у детей раннего возраста. Лечащий врач 2021; 24(4): 37–41. https://doi.org/10.51793/OS.2021.62.72.007


Harchenko G.A., Kimirilova O.G. (Clinical and epidemiological features of acute intestinal infections caused by conditionally pathogenic enterobacteria in young children). Attending physician 2021; 24(4): 37–41. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.62.72.007


10. Скворцова В.А., Яцык Г.В., Звонкова Н.Г., Грибакин С.Г., Боровик Т.Э. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии. Лечащий Врач 2011; (6): 65–6.


Skvorcova V.A., Yаcyk G.V., Zvonkova N.G., Gribakin S.G., Borovik T.E. (Functional disorders of the gastrointestinal tract in infants: the role of diet therapy). Attending physician 2011; (6): 65–6. (In Russ.).


11. Старостина Л.С., Яблокова Е.А. Особенности функционирования пищеварительной системы у детей раннего возраста: коррекция наиболее частых расстройств. РМЖ 2017; 19: 1335–40.


Starostina L.S., Yаblokova E.A. (Features of the functioning of the digestive system in young children: correction of the most frequent disorders). Russian Medical Journal 2017; 19: 1335–40. (In Russ.).


12. Колачевская К.А., Заварцева Л.И., Молочный В.П. Клинико-эпидемиологическая характеристика острых кишечных инфекций у детей раннего возраста г. Хабаровска. Дальневосточный медицинский журнал 2016; (3): 41–4.


Kolachevskaya K.A., Zavarceva L.I., Molochnyj V.P. (Clinical and epidemiological characteristics of acute intestinal infections in children of early age of Khabarovsk). Far Eastern Medical Journal 2016; (3): 41–4. (In Russ.).


13. Николаева И.В., Анохин В.А., Айнутдинова И.А. Характеристика кишечной микрофлоры у здоровых детей раннего возраста г. Казани. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2009; (2): 30–4.


Nikolaeva I.V., Anokhin V.A., Ainutdinova I.A. (Characteristics of intestinal microflora in healthy young children of Kazan). Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics 2009; (2): 30–4. (In Russ.).


14. Ericson J.E., Popoola V.O., Smith P.B., Benjamin D.K., Fowler V.G., Benjamin D.K.et al. Burden of invasive Staphylococcus aureus infections in hospitalized infants. JAMA Pediatr. 2015; 169(12): 1105–11. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.2380


15. Claassen-Weitz S., Shittu A.O., Ngwarai M.R., Thabane L., Nicol M.P., Kaba M. Fecal carriage of Staphylococcus aureus in the hospital and community setting: A systematic review. Front. Microbiol. 2016; (7): 420–49. https://doi.org/10.3389/fmicb.2016.00449


16. Shurland S., Zhan M., Bradham D.D., Roghmann M.-C. Comparison of mortality risk associated with bacteremia due to methicillinresistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus. Infection Control and Hospital Epidemiology 2007; 28(3): 273–9. https://doi.org/10.1086/512627


17. Brooks H.J.L., McСonnell M.A., Broadbent R.S. Microbes and the Inflammatory Response in Necrotizing Enterocolitis. Preterm Birth ed. O. Erez. New Zealand: University of Otago, 2013. 200 р. https://doi.org/10.5772/55039


Об авторах / Для корреспонденции


Кимирилова Ольга Геннадьевна – к.м.н., доцент кафедры детских инфекций, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; 0lgakim@mail.ru; http://orcid.org/0000-0003-4066-2431
Харченко Геннадий Андреевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекций, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; Xarchenkoga@mail.ru; http://orcid.org/0000-0001-7764-0995


Похожие статьи


Бионика Медиа