Регресс фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом С после курса противовирусной терапии препаратами прямого противовирусного действия


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2023.13.1.83-6

Саранская Я.Е., Киселева Л.М., Сачек А.А.

Ульяновский государственный университет, Ульяновск, Россия
Цель исследования. Оценка динамики фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС), получивших курс противовирусной терапии препаратами прямого противовирусного действия.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 59 больных ХГС с разными стадиями фиброза печени, получавшие противовирусную терапию препаратами прямого противовирусного действия по различным схемам от 8 до 16 нед. У всех пациентов ретроспективно оценивали динамику фиброза печеночной ткани на основании результатов фибросканирования. Стадия фиброза диагностирована с помощью вибрационно контролируемой транзиентной эластометрии, степени стеатоза – путем определения контролируемого параметра затухания на аппарате FibroScan® 530 Compact, Echosens (Франция).
Результаты. До старта противовирусной терапии ХГС стадия фиброза F4 по шкале METAVIR была установлена у 24 (40,7%) пациентов, после окончания лечения она сохранилась у 7 (11,9%).
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о регрессе стадии фиброза печени после завершения курса противовирусной терапии.
Ключевые слова: обратная динамика фиброза, терапия препаратами прямого противовирусного действия, эластометрия, хронический гепатит С, цирроз печени
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература


  1. Корнилова Е.Б., Ермолаева А.Д., Русанова М.Г., Андреев Д.А., Давыдовская М.В., Ермолаева Т.Н. и др. Стратегии лекарственного обеспечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология 2017; 10(3): 34–46. DOI:10.17749/2070-4909.2017.10.3.034-046

  2. GBD 2017 Cirrhosis Collaborators. The global, regional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; (5): 245–66. DOI:10.1016/ S2468-1253(19)30349-8 р.245-266.

  3. Пименов Н.Н., Комарова С.В., Карандашова И.В., Цапкова Н.Н., Волчкова Е.В., Чуланов В.П. Гепатит С и его исходы в России: анализ заболеваемости распространенности и смертности до начала программы элиминации инфекции. Инфекционные болезни 2018; 16(3): 37–45. DOI: 10.20953/1729-9225-2018-3-37-45

  4. SECURE-Cirrhosis COVID-HEP Combined. https://covidcirrhosis.web. unc.edu/files/2020/07/Weekly-Data-Update-5-July-2020

  5. Teti E., Ricciardi A., Antinori A., Galli M., Rizzardini G., Di Biagio A. et al. Dasabuvir and Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir with or without Ribavirin in Patients with HIV-HCV Coinfection: Real Life Interim Analysis of an Italian Multicentre Compassionate Use Program. J. Hepatol. 2016; 64(2): 763. DOI:10.1016/S0168-8278(16)01487-2

  6. Christensen S., Ingiliz P., Schewe K., Rockstroh J., Hueppe D., Baumgarten A. et al. Relapse and Treatment-Emergent RAVS with DAA-Based Regimens in Hepatitis C Virus (HCV) Mono- or Human Immunodeficiency Virus (HIV)-HCV Co-Infected Patients – a Real Concern in Clinical Practice? Results from the German Hepatitis C Cohort (GECCO). J. Hepatol. 2016; 64(2): 821. DOI:10.1016/S0168-8278(16)01605-6

  7. Sarrazin C., Isakov V., Svarovskaia E.S., Hedskog C., Martin R., Chodavarapu K. et al. Late relapse versus hepatitis C virus reinfection in patients with sustained virologic response after sofosbuvir-based therapies. Clin. Infec.t Dis. 2017; 64: 44–52. DOI: 10.1093/cid/ciw676

  8. Carrat F., Fontaine H., Dorival C., Simony M., Diallo A., Hezode C. et al. French ANRS CO22 Hepather cohort. Clinical outcomes in patients with chronic hepatitis C after direct-acting antiviral treatment: a prospective cohort study. Lancet 2019; 393(10179): 1453–64. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32111-1

  9. Mandorfer M., Kozbial K., Schwabl P., Chromy D., Semmler G., Stattermayer A.F. et al. Changes in hepatic venous pressure gradient predict hepatic decompensation in patients who achieved sustained virologic response to interfer-on-free therapy. Hepatology 2020; 71(3): 1023–36. DOI: 10.1002/hep.3088

  10. Mauro E., Crespo G., Montironi C., Londono M.C., Hernandez-Gea V., Ruiz P. et al. Portal pressure and liver stiffness measurements in the prediction of fibrosis regression after sustained virological response in recurrent hepatitis C. Hepatology 2018; 67(5): 1683–94. DOI: 10.1002/hep.29557

  11. FibroScan & FibroMeter Clinical Handbook Main publications by etiologies & applications, 2017. http://www.echosens.com

  12. Морозов В.Г., Фролов А.В., Топорнина Л.М., Синель­ников М.И., Жаркова Е.В., Рыбкина А.А. и др. Эффективность и безопасность противовирусной терапии паритапревир/ритонавир + омбитасвир + дасабувир + рибавирин у больных циррозом печени в исходе хронического гепатита С. Инфекционные болезни 2016; 14(4): 37–43. DOI: 10.20953/1729-9225-2016-4-37-43

  13. Davidov Y., Kleinbaum Y., Cohen-Ezra O., Veitsman E., Berdichevski T. et al. Regression of Liver Fibrosis assessed by non-invasive methods in Patients with Chronic Hepatitis C who Achieved Sustained Virologic Response after DAAs Treatment. J. Hepatol. 2016; 64(1): 824–70. \

  14. Hametner S., Schwarzer R., Ziachehabi A., Schöfl R., Maieron A. Gastroenterology and Hepatology, Elisabeth Hospital, Linz, Austria. Regression of fibrosis in HCV patients treated with direct acting antivirals (DAAs). J. Hepatol. 2016; 64(1): 958.

  15. Макашова В.В., Омарова Х.Г., Понежева Ж.Б. Эффек­тивность препаратов прямого противовирусного действия у больных хроническим гепатитом С. Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) 2019; 8(65): 47–9. DOI: 10.31618/ESU.2413-9335.2019.1.65.257

  16. Жданов К.В., Козлов К.В., Сукачев В.С., Захаренко С.М., Карякин С.С., Саулевич А.В. Элиминация HCV-инфекции: история с продолжением. Журнал инфектологии 2018; 10(4): 6–13. DOI: 10.22625/2072–6732–2018–10–4–6–13

  17. Эсауленко Е.В., Новак К.Е., Басина В.В., Дземова А.А., Ганченко Р.А. Распространенность коморбидности при хроническом вирусном гепатите С. Медицинский алфавит 2021; (1): 66–70. DOI: 10.33667/2078- 5631-2021-1-66-70


Об авторах / Для корреспонденции

Саранская Яна Евгеньевна – ассистент кафедры инфекционных и кожно-венерических болезней, Ульяновский государственный университет, Ульяновск, Россия; ms.saranskaya@mail.ru; https://orcid.org/ 0000-0001-8498-9554
Киселева Любовь Михайловна – д.м.н., профессор кафедры инфекционных и кожно-венерических болезней, Ульяновский государственный университет, Ульяновск, Россия; kiseleva.l.m.73@mail.ru; https://orcid. org 0000-0003-1188-7682
Сачек Анна Александровна – студентка 6-го курса медицинского факультета, Ульяновский государственный университет, Ульяновск, Россия; sachek.a.15@mail.ru; https://orcid. org/0000-0003-4776-7869


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа