Взаимосвязь иммунологических показателей с выраженностью фиброза печени у больных хроническим гепатитом С


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2023.13.1.78-82

Понежева Ж.Б., Акимкин В.Г., Маннанова И.В., Угле­ва С.В., Дуганова С.Е., Шабалина С.В.

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) Клиническая инфекционная больница № 2, Москва, Россия
Цель исследования. Выявление взаимосвязи иммунологических показателей с выраженностью фиброза печени у больных хроническим гепатитом С.
Материалы и методы. Обследованы 69 мужчин и 48 женщин (средний возраст 45,7 ± 2,1 года) с подтвержденным диагнозом хронического гепатита С (ХГС). Изучали количество и функциональную активность субпопуляций Т-лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии на цитометре EPICS XL (Beckman Coulter, США). Концентрацию интерферонов (ИФН-α, -γ, -λ) в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Фиброэластометрию печени проводили на аппарате «Фиброскан 502» (Echosens, Франция), а стадию фиброза печени (ФП) определяли по шкале МЕТАВИР.
Результаты. У больных ХГС на всех стадиях ФП выявлялось повышение общего количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов. Показано значимое снижение количества В-лимфоцитов у пациентов со стадиями F3 и F4. Выявлена тенденция к снижению концентрации ИФН-α и повышению уровня ИФН-λ с прогрессированием стадии ФП.
Заключение. Полученные данные не только подтверждают мнение о выраженном иммуносупрессивном действии гепатита С, но и подчеркивают значимость Т-клеточного иммунитета и ИФН-γ в прогнозе выраженного ФП.
Ключевые слова: интерфероны, иммунный статус, хронический гепатит С, клеточный иммунитет, фиброз печени, генотип
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература



  1. Акимкин В.Г., Семененко Т.А., Никитина Г.Ю., Годков М.А., Скворцов С.В. Эпидемиология гепатитов B и C в лечебно-профилактических учреждениях М.: Издательский дом «Бионика», 2013. 216 с.

  2. Михайлов М.И., Кюрегян К.К., Малинникова Е.Ю., Исаева О.В., Карлсен А.А.и др. Вирусные гепатиты: прогнозы и проблемы. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2019; 9(1): 71–80. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.9.1.71-80

  3. Понежева Ж.Б., Маннанова И.В., Макашова В.В., Еровиченков А.А., Шабалина С.В., Горелов А.А. Клинико-лабораторная характеристика больных хроническим гепатитом С с выраженной депрессией интерферонового статуса. Инфекционные болезни 2021; 19(2): 60–4. DOI: 10.20953/1729-9225-2021-2-60-64

  4. Report of the WISH Viral Hepatitis Forum 2018 https://burnet.edu. au/system/asset/file/3306/Report_of_the_WISH_Viral_Hepatitis_Forum_2018.pdf

  5. WHO Global hepatitis report, 2017. Адрес сайта https://www.who. int/publications-detail-redirect/9789241565455

  6. Грушко И.П., Романова Е.Б., Твердохлебова Т.И. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе хронического гепатита С и способы ее коррекции. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2020; 10(2): 56–61. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.2.56-61

  7. Майер К. Гепатит и последствия гепатита. Пер. с нем. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. 720 с.

  8. Wynn T.A. Common and unigue mechanisms regulate fibrosis in various fibroproliferative diseases. J. Clin. Jnvest. 2007; 117(3): 524–29.

  9. Сюткин В.Е. Стратегия лечения больных ХГС на современном этапе. Клиническая фармакология и терапия 2008; (2): 16–8.

  10. Ющук Н.Д., Ивашкин В.Т., Климова Е.А., Маевская М.В., Знойко О.О., Шестакова И.В. и др. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. 3-е изд., испр. и доп. М.; ГЭОТАР-Медиа, 2017. 96 с.



Об авторах / Для корреспонденции

Понежева Жанна Бетовна – д.м.н., заведующая клиническим отделом инфекционной патологии, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; doktorim@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-6539-4878
Акимкин Василий Геннадьевич – академик РАН, д.м.н., профессор, директор, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; vgakimkin@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-4228-9044
Маннанова Ирина Владимировна – к.м.н., научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; irinasemenova07@rambler.ru
Углева Светлана Викторовна – д.м.н., доцент, консультант организационно-методического отдела административно-управленческого подразделения, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; uglevas@bk.ru; https://orcid.org/0000-0002-1322-0155
Дуганова Светлана Евгеньевна – врач-инфекционист 4-го отделения ИКБ № 2, Москва, Россия; Svetlana-msk@rambler.ru
Шабалина Светлана Васильевна – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; svs2810@pcr.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа