Дифференциальная диагностика Крымской геморрагической лихорадки и лихорадки Западного Нила


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.4.80-5

Мирекина Е.В., Галимзянов Х.М., Черенова Л.П., Шерышева Ю.В.

Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия
Цель исследования. Выявление основных критериев дифференциальной диагностики Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) и лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) в Астраханской области в период 2005–2020 гг.
Материалы и методы. Проанализировано 165 случаев среднетяжелого течения КГЛ (1-я группа) и ЛЗН (2-я группа).
Результаты. КГЛ регистрируют преимущественно в мае–июне (76,7%), ЛЗН – с августа по сентябрь (87,3%). При КГЛ в 51,6% случаев был установлен контакт с клещом, 71,8% больных ЛНЗ отмечали множественные укусы комаров. Для КГЛ, в отличие от ЛЗН, характерны выраженный синдром интоксикации (77,5% случаев), высокая и чрезмерная лихорадка, «двугорбая» температурная кривая (33,3%), общемозговые симптомы, геморрагическая сыпь (83,8%), бесполостные (58,8%) и полостные (28,8%) кровотечения. Гепатомегалия встречалась вдвое чаще, чем при ЛЗН – в 68,8 и 32,9% случаев соответственно (р < 0,05). Тромбоцитопения при КГЛ проявлялась у 92,5% больных, при ЛЗН – у 37,2%. При ЛЗН чаще отмечали катаральный синдром, высокую лихорадку (68,2%) и наличие «постоянной» температурной кривой (62,7%),высыпания на коже в виде розеолезно-папулезной сыпи (15,3%).
Заключение. На основании результатов исследования, проведенного в Астраханской области, выделены основные дифференциально-диагностические признаки КГЛ и ЛЗН.

Литература


1. Волынкина А.С., Котенев Е.С., Лисицкая Я.В., Малецкая О.В., Пакскина Н.Д., Шапошникова Л.И., Яцменко Е.В., Куличенко А.Н. Анализ заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в Российской Федерации в 2018 г. и прогноз на 2019 г. Проблемы особо опасных инфекций 2019; (1): 26–31. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-1-26-31


Volynkina A.S., Kotenev Е.S., Lisitskaya Yа.V., Maletskaya O.V., Pakskina N.D., Shaposhnikova L.I., Yatsmenko Ye.V., Kulichenko A.N.


2. Волынкина А.С., Пакскина Н.Д., Котенев Е.С., Малецкая О.В., Шапошникова Л.И., Колосов А.В., Василенко Н.Ф., Манин Е.А., Прислегина Д.А., Яцменко Е.В., Куличенко А.Н. Анализ заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в Российской Федерации в 2009–2019 и прогноз на 2020 г. Проблемы особо опасных инфекций 2020; (1): 14–20. (In Russ.). DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-14-20


Volynkina A.S., Pakskina N.D., Kotenev Е.S., Malets­kaya O.V., Shaposhnikova L.I., Kolosov A.V., Yats­menko Ye.V., Manin E.A., Prislegina D.A., Yatsmenko Ye.V., Kulichenko A.N.


3. Бедлинская Н.Р., Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В. Клинико-эпидемиологические аспекты Астраханской риккетсиозной лихорадки в зависимости от наличия геморрагического синдрома. Пест-Менеджмент 2018; 4(108): 12–7. DOI: 10.25732/PM.2019.108.4.002


Bedlinskaya N.R., Galimzyanov Kh.M., Mirekina E.V.


4. Галимзянов Х.М., Углева С.В., Василькова В.В., Лунина И.О. Атлас переносчиков природно-очаговых трансмиссивных инфекций. Астрахань, 2015. 101 с.


Galimzyanov Kh.M., Ugleva S.V., Vasil’kova V.V., Lunina I.O.


5. Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В., Курятникова Г.К., Полухина А.Л., Франк Г.Н., Бедлинская Н.Р., Акмаева Л.Р., Бикбаева Ю.Н., Никешина Т.В. Современные клинико-эпидемиологические особенности лихорадки Западного Нила на территории Астраханской области. Астраханский медицинский журнал 2018; 13 (4): 124–30.


Galimzyanov Kh.M., Mirekina E.V., Kuryatnikova G.K., Poluxina A.L., Frank G.N., Bedlinskaya N.R., Akmaeva L.R., Bikbaeva Yu.N., Nikeshina T.V.


6. Лазарева Е.Н., Малеев В.В., Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В., Буркин Е.Н., Бабаева М.А., Красков А.В. Перекисное окисление липидов тромбоцитов при Крымской геморрагической лихорадке. Инфекционные болезни 2011; 9 (приложение 1): 205–6.


Lazareva E.N., Maleev V.V., Galimzyanov Kh.M., Mirekina E.V., Burkin A.V., Babaeva M.A., Kraskov A.V.


7. Малеев В.В., Лазарева Е.Н., Полякова А.М., Галим­зянов Х.М., Астрина О.С., Чурилова Е.В., Озрокова Н.Р., Бабаева М.А. Сравнительная характеристика функциональной активности тромбоцитов при Крымской геморрагической и Астраханской риккетсиозной лихорадках. Инфекционные болезни 2007; 3(5): 51–4.


Maleev V.V., Lazareva E.N., Polyakova A.M., Galimzyanov Kh.M., Astrina O. S., Churilova E.V., Ozrokova N.R., Babaeva M.A.


8 Малеев В.В., Галимзянов Х.М., Бутенко А.М., Черенов И.В. Крымская геморрагическая лихорадка. М. –Астрахань: Изд-во АГМА; 2003. 120 с.


Maleev V.V., Galimzyanov Kh.M., Butenko A.M., Cherenov I.V.


9. Мирекина Е.В., Галимзянов Х.М., Черенова О.П., Бедлинская Н.Р. Анализ современной эпидемиологической ситуации и клинических проявлений области. Астраханский медицинский журнал 2019; 14(4): 36–45. DOI: 10.17021/2019.14.4.36.45


Mirekina E.V., Galimzyanov H.M., Cherenova O.P., Bedlinskaya N.R.


10. Мирекина Е.В., Галимзянов Х.М., Бедлинская Н.Р. Сравнительная клиническая характеристика больных крымской геморрагической лихорадкой со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания в Астраханской области. Пест-Менеджмент 2016; 3(99): 19–23.


Mirekina E.V., Galimzyanov Kh.M., Bedlinskaya N.R.


11. Мирекина Е.В., Ярмухамедова Н.А., Галимзянов Х.М., Черенова Л.П. Дифференциальная диагностика Крымской геморрагической лихорадки и кори на современном этапе. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2020; 9(1): 103–8. DOI: 10.33029/2305-3496-2020-9-1-103-108


Mirekina E.V., Yarmukhamedova N.A., Galimzyanov Kh.M., Cherenova O.P.


12. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. В 2 т. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т. 1. 656 с.


Yushchuk N. D., Vengerov Yu.Ya.


13. Bakir M., Ugurlu M., Dokuzoguz B. Crimen-Congo hemorrhagic fever outbreak in Middle Anatolia: a multicentrestude of clinical features and outcome measures. J. Med. Microbiol. 2005; 54: 385–9.


14. Drosten C.P., Minnak D.A., Emmerich P.A. Crimean-Congo hemorrhagic fever in Kosovo. J. Clin. Microbiol. 2002; 40: 1122−3.


15. Ergonul O., Whitehouse C.A. Clinical and pathological features of Crimean-Congo hemorrhagic fever. Global Perspective: Springer, Dordrecht, 2007: 207–20.


Об авторах / Для корреспонденции


Мирекина Елена Владимировна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии, Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия; agma@astranet.ru; https://orcid.org/0000-0002-6865-4225
Галимзянов Халил Мингалиевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия; https://orcid.org/0000-0002-6263-8814
Черенова Леля Павловна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии, Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия; agma@astranet.ru; https://orcid.org/0000-0001-9354-870X
Шерышева Юлия Владимировна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии, Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия; agma@astranet.ru; https://orcid.org/0000-0002-2451-5506


Похожие статьи


Бионика Медиа