Differential diagnosis of Crimean hemorrhagic fever and West Nile fever


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.4.80-5

Mirekina E.V., Galimzyanov Kh.M., Cherenova L.P., Sherysheva Yu.V.

Astrakhan State Medical University, Ministry of Health of Russia, Astrakhan, Russia
Objective. To identify the main criteria for the differential diagnosis of Crimean hemorrhagic fever (CHF) and West Nile fever (WNF) in the Astrakhan Region in 2005–2020.
Materials and methods. One hundred and sixty-five cases of moderate CHF (Group 1) and WNF (Group 2) were analyzed.
Results. CHF is registered mainly in May–June (76.7%), WNF is in August to September (87.3%). In CHF, 51.6% of cases were established to be in contact with ticks; 71.8% of patients with WNF noted multiple mosquito bites. CHF, unlike WNF, is characterized by apparent intoxication syndrome (77.5%), high and excessive fever, a two-humped temperature curve (33.3%), cerebral symptoms, hemorrhagic rash (83.8%), non-cavitary (58.8%) and cavitary (28.8%) hemorrhage. Hepatomegaly was twice as common as in WNF (68.8 and 32.9%, respectively) (p < 0.05). In CHF and WNF, thrombocytopenia was manifested in 92.5 and 37.2%, respectively. In WNF, there was commonly catarrhal syndrome, high fever (68.2%) and the presence of a constant temperature curve (62.7%), and skin rashes as typhoid maculopapular rash (15.3%).
Conclusion. The study conducted in the Astrakhan Region identified the main differential diagnostic signs of CHF and WNF.

Literature


1. Волынкина А.С., Котенев Е.С., Лисицкая Я.В., Малецкая О.В., Пакскина Н.Д., Шапошникова Л.И., Яцменко Е.В., Куличенко А.Н. Анализ заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в Российской Федерации в 2018 г. и прогноз на 2019 г. Проблемы особо опасных инфекций 2019; (1): 26–31. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-1-26-31


Volynkina A.S., Kotenev Е.S., Lisitskaya Yа.V., Maletskaya O.V., Pakskina N.D., Shaposhnikova L.I., Yatsmenko Ye.V., Kulichenko A.N. [Analysis of the incidence of Crimean hemorrhagic fever in the Russian Federation in 2018 and forecast for 2019]. Problems of Particularly Dangerous Infections 2019; (1): 26–31. (In Russ.). DOI: 10.21055/0370-1069-2019-1-26-31


2. Волынкина А.С., Пакскина Н.Д., Котенев Е.С., Малецкая О.В., Шапошникова Л.И., Колосов А.В., Василенко Н.Ф., Манин Е.А., Прислегина Д.А., Яцменко Е.В., Куличенко А.Н. Анализ заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в Российской Федерации в 2009–2019 и прогноз на 2020 г. Проблемы особо опасных инфекций 2020; (1): 14–20. (In Russ.). DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-14-20


Volynkina A.S., Pakskina N.D., Kotenev Е.S., Malets­kaya O.V., Shaposhnikova L.I., Kolosov A.V., Yats­menko Ye.V., Manin E.A., Prislegina D.A., Yatsmenko Ye.V., Kulichenko A.N. [Analysis of the incidence of Crimean hemorrhagic fever in the Russian Federation in 2009–2019 and forecast for 2020]. Problems of Particularly Dangerous Infections 2020; (1): 14–20. (In Russ.). DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-14-20


3. Бедлинская Н.Р., Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В. Клинико-эпидемиологические аспекты Астраханской риккетсиозной лихорадки в зависимости от наличия геморрагического синдрома. Пест-Менеджмент 2018; 4(108): 12–7. DOI: 10.25732/PM.2019.108.4.002


Bedlinskaya N.R., Galimzyanov Kh.M., Mirekina E.V. [Clinical and epidemiological aspects of the Astrakhan rickettsial fever depending on the presence of hemorrhagic syndrome]. Pest Management 2018; 4(108): 12–7. (In Russ.). DOI: 10.25732/PM.2019.108.4.002


4. Галимзянов Х.М., Углева С.В., Василькова В.В., Лунина И.О. Атлас переносчиков природно-очаговых трансмиссивных инфекций. Астрахань, 2015. 101 с.


Galimzyanov Kh.M., Ugleva S.V., Vasil’kova V.V., Lunina I.O. [Atlas of carriers of natural focal vector-borne infections]. Astrakhan, 2015. 101 p. (In Russ.).


5. Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В., Курятникова Г.К., Полухина А.Л., Франк Г.Н., Бедлинская Н.Р., Акмаева Л.Р., Бикбаева Ю.Н., Никешина Т.В. Современные клинико-эпидемиологические особенности лихорадки Западного Нила на территории Астраханской области. Астраханский медицинский журнал 2018; 13 (4): 124–30.


Galimzyanov Kh.M., Mirekina E.V., Kuryatnikova G.K., Poluxina A.L., Frank G.N., Bedlinskaya N.R., Akmaeva L.R., Bikbaeva Yu.N., Nikeshina T.V. [Modern clinical and epidemiological features of West Nile fever in the Astrakhan Region]. Astrakhan medical journal 2018; 13(4): 124–30. (In Russ.).


6. Лазарева Е.Н., Малеев В.В., Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В., Буркин Е.Н., Бабаева М.А., Красков А.В. Перекисное окисление липидов тромбоцитов при Крымской геморрагической лихорадке. Инфекционные болезни 2011; 9 (приложение 1): 205–6.


Lazareva E.N., Maleev V.V., Galimzyanov Kh.M., Mirekina E.V., Burkin A.V., Babaeva M.A., Kraskov A.V. [Platelet lipid peroxidation in the Crimean hemorrhagic fever]. Infectious diseases] 2011; 9(Suppl. 1): 205–6. (In Russ.).


7. Малеев В.В., Лазарева Е.Н., Полякова А.М., Галим­зянов Х.М., Астрина О.С., Чурилова Е.В., Озрокова Н.Р., Бабаева М.А. Сравнительная характеристика функциональной активности тромбоцитов при Крымской геморрагической и Астраханской риккетсиозной лихорадках. Инфекционные болезни 2007; 3(5): 51–4.


Maleev V.V., Lazareva E.N., Polyakova A.M., Galimzyanov Kh.M., Astrina O. S., Churilova E.V., Ozrokova N.R., Babaeva M.A. [Comparative characteristics of the functional activity of platelets in the Crimean hemorrhagic and Astrakhan rickettsial fevers]. Infectious diseases 2007; 3(5): 51–4. (In Russ.).


8 Малеев В.В., Галимзянов Х.М., Бутенко А.М., Черенов И.В. Крымская геморрагическая лихорадка. М. –Астрахань: Изд-во АГМА; 2003. 120 с.


Maleev V.V., Galimzyanov Kh.M., Butenko A.M., Cherenov I.V. [Crimean hemorrhagic fever]. Moscow– Astrakhan: Publishing house AGMA, 2003. 120 p. (In Russ.).


9. Мирекина Е.В., Галимзянов Х.М., Черенова О.П., Бедлинская Н.Р. Анализ современной эпидемиологической ситуации и клинических проявлений области. Астраханский медицинский журнал 2019; 14(4): 36–45. DOI: 10.17021/2019.14.4.36.45


Mirekina E.V., Galimzyanov H.M., Cherenova O.P., Bedlinskaya N.R. [Analysis of the current epidemiological situation and clinical manifestations of the Crimean hemorrhagic fever in the territory of the Astrakhan Region]. Astrakhan medical journal 2019; 14(4): 36–45. (In Russ.). DOI: 10.17021/2019.14.4.36.45


10. Мирекина Е.В., Галимзянов Х.М., Бедлинская Н.Р. Сравнительная клиническая характеристика больных крымской геморрагической лихорадкой со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания в Астраханской области. Пест-Менеджмент 2016; 3(99): 19–23.


Mirekina E.V., Galimzyanov Kh.M., Bedlinskaya N.R. [Comparative clinical characteristics of patients with Crimean hemorrhagic fever with moderate and severe course of the disease in the Astrakhan Region]. Pest Management 2016; 3(99): 19–23. (In Russ.).


11. Мирекина Е.В., Ярмухамедова Н.А., Галимзянов Х.М., Черенова Л.П. Дифференциальная диагностика Крымской геморрагической лихорадки и кори на современном этапе. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2020; 9(1): 103–8. DOI: 10.33029/2305-3496-2020-9-1-103-108


Mirekina E.V., Yarmukhamedova N.A., Galimzyanov Kh.M., Cherenova O.P. [Differential diagnosis of Crimean hemorrhagic fever and measles at the present stage]. Infectious Diseases: News, Opinions, Education. 2020; 9(1): 103–8. (In Russ.). DOI: 10.33029/2305-3496-2020-9-1-103-108


12. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. В 2 т. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т. 1. 656 с.


Yushchuk N. D., Vengerov Yu.Ya. [Lectures on infectious diseases. In 2 v.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2016. V. 1. 656 p.


13. Bakir M., Ugurlu M., Dokuzoguz B. Crimen-Congo hemorrhagic fever outbreak in Middle Anatolia: a multicentrestude of clinical features and outcome measures. J. Med. Microbiol. 2005; 54: 385–9.


14. Drosten C.P., Minnak D.A., Emmerich P.A. Crimean-Congo hemorrhagic fever in Kosovo. J. Clin. Microbiol. 2002; 40: 1122−3.


15. Ergonul O., Whitehouse C.A. Clinical and pathological features of Crimean-Congo hemorrhagic fever. Global Perspective: Springer, Dordrecht, 2007: 207–20.


About the Autors


Elena V. Mirekina, Cand. Med. Sci., Associate Professor, Department of Infectious Diseases and Epidemiology, Astrakhan State Medical University, Ministry of Health of Russia, Astrakhan, Russia; agma@astranet.ru; ORCID https://orcid.org/0000-0002-6865-4225
Professor Khalil M. Galimzyanov , MD, Head, Department of Infectious Diseases and Epidemiology; https://orcid.org/0000-0002-6263-8814
Lelya P. Cherenova, Cand. Med. Sci., Associate Professor, Department of Infectious Diseases and Epidemiology, Astrakhan State Medical University, Ministry of Health of Russia, Astrakhan, Russia; agma@astranet.ru; https://orcid.org/0000-0001-9354-870X
Yulia V. Sherysheva, Cand. Med. Sci., Associate Professor, Department of Infectious Diseases and Epidemiology, Astrakhan State Medical University, Ministry of Health of Russia, Astrakhan, Russia; agma@astranet.ru; https://orcid.org/0000-0002-2451-5506


Similar Articles


Бионика Медиа