Сравнение результатов молекулярно-биологических и бактериологических методов для выявления метициллин-резистентных штаммов стафи­лококка при бактериемии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.1.48-51

Скачкова Т.С., Лашенкова Н.Н., Фомина В.С., Замятин М.Н., Гусаров В.Г., Дементиенко М.В., Шипулина О.Ю., Голо­вешкина Е.Н., Акимкин В.Г.

1) «Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) «Национальный медико-хирургический Центр  им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель исследования. Сравнение результатов молекулярно-биологических и бактериологических методов для выявления метициллин-резистентных штаммов стафилококков в крови.
Материалы и методы. Проведено параллельное бактериологическое и молекулярно-биологическое (ПЦР в режиме реального времени) исследование биоматериала от 240 пациентов с признаками инфекции, находившихся на лечении в многопрофильном стационаре г. Москвы. Биологический материал – кровь из периферической вены, взятая в вакуумные пробирки с ЭДТА для ПЦР и во флаконы с питательной средой для бактериологического исследования.
Результаты. Чувствительность и специфичность метода ПЦР для выявления метициллин-резистентных стафилококков в крови в сравнении с бактериологическим методом составила 100 и 97% соответственно. Методом ПЦР метициллин-резистентные стафилококки были выявлены у 6,3% пациентов с признаками инфекции, с помощью бактериологических методов – у 3,3% пациентов.
Заключение. Применение ПЦР в режиме реального времени для выявления ДНК метициллин-резистентных стафилококков в крови позволит сократить время проведения диагностического исследования, увеличить возможность идентификации этиологического агента при бактериемии и своевременно назначить адекватную антимикробную терапию.

Литература


1. Weiner L., Webb A., Limbago B., Dudeck M., Patel J., Kallen A., Sievert D. Antimicrobial-Resistant Pathogens Associated With Healthcare-Associated Infections: Summary of Data Reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2011–2014. Infection Control & Hospital Epidemiology 2016; 37(11): 1288–1301. DOI:10.1017/ice.2016.174


2. Laupland K.B. Incidence of bloodstream infection: a review of population-based studies. Clin. Microbiol. Infect. 2013; 19: 492–500. DOI:10.1111/1469-0691.12144


3. van Hal S.J., Jensen S.O., Vaska V.L., Espedido B.A., Paterson D.L., Gosbell I.B. Predictors of Mortality in Staphylococcus aureus Bacteremia. Clin. Microbiol. Rev. 2012; 25(2): 362–86. DOI: 10.1128/CMR.05022-11


4. Nicolsen N.C., Le Croy N., Alby K., Laux J., Lin F.C., Daniels L., Weber D.J., Miller M. B. Clinical outcomes with rapid detection of methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus isolates from routine blood cultures. J. Clin Microbiol. 2013; 51: 4126–9. DOI: 10.1128/JCM.01667-13


5. Lodise T.P., McKinnon P.S., Swiderski L., Rybak M.J. Outcomes analysis of delayed antibiotic treatment for hospitalacquired Staphylococcus aureus bacteremia. Clin. Infect. Dis. 2003; 36: 1418–23. DOI: 10.1086/375057


6. WHO. Antimicrobial resistance. Geneva: WHO; 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/en/


7. Bauer K.A., West J.E., Balada-Llasat J.-M, Pancholi P., Stevenson K.B., Goff D.A. Anantimicrobial stewardship program’s impact. Clin. Infect. Dis. 2010; 51: 1074–80. DOI:10.1086/656623


8. Sergeant, ESG, 2018. Epitools Epidemiological Calculators. Ausvet. http://epitools.ausvet.com.au


9. Metz C.E. Fundamental ROC analysis. In: J. Beutel, H.L. Kundel, R.L. Van Metter (eds.). Handbook of medical imaging, vol. 1. SPIE Press. The International Society for Optical Engineering, Bellingham, Washington, 2000: 751–70.


10. Вельков В.В. Использование биомаркера пресепсин для ранней и высокоспецифичной диагностики сепсиса. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костюченка 2015; 2(1): 53–82.


Об авторах / Для корреспонденции


Скачкова Татьяна Сергеевна – научный сотрудник отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; skachkova@inbox.ru; https://orcid.org/0000-0003-1924-6521
Лашенкова Наталья Николаевна – врач-бактериолог бактериологической лаборатории НМХЦ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; lashenkovann@ pirogov-center.ru
Фомина Валерия Сергеевна – к.м.н., начальник службы клинической лабораторной диагностики НМХЦ им. Н.И. Пи­рогова, Москва, Россия; FominaVS@pirogov-center.ru
Замятин Михаил Николаевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии НМХЦ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; ZamyatinMN@pirogov-center.ru; https://orcid.org/0000-0002-2072-7798
Гусаров Виталий Геннадьевич – к.м.н., заведующий отделением анестезиологии-реанимации (интенсивной терапии) НМХЦ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; gusarov1974@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-2900-1459
Дементиенко Мария Викторовна – врач-анестезиолог-реаниматолог НМХЦ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; dementienkomv@pirogov-center.ru
Шипулина Ольга Юрьевна – к.м.н., руководитель лаборатории молекулярных методов отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; olga.shipulina@pcr.ms; https://orcid.org/0000-0003-4679-6772
Головешкина Елена Николаевна – к.б.н., заведующая лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; goloveshkina@cmd.su; https://orcid.org/0000-0002-0536-2874
Акимкин Василий Геннадьевич – академик РАН, д.м.н., профессор, директор Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; vgakimkin@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-4228-9044


Похожие статьи


Бионика Медиа