English
Использование иммунохроматографических тестов в алгоритме лабораторной диагностики гриппа
Яцышина С.Б., Куличенко Т.В., Артемова И.В., Рыбалка О.Б., Елькина М.Н.
1 ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2 ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России, Москва, Россия
Материалы и методы. Мазки из носоглотки 211 детей с гриппоподобными симптомами исследовали параллельно методами ИХА и ПЦР-РВ для обнаружения НК вирусов гриппа и 19 видов других возбудителей острых респираторных заболеваний.
Результаты. НК возбудителей острых респираторных инфекций определены у 85,8% детей, грипп подтвержден у 62,6%. Антигены вирусов гриппа методом ИХА выявлены у 31,3% детей. Диагностическая чувствительность ИХА для вирусов гриппа А(H3N2) и В составила 58 и 20% соответственно, диагностическая специфичность – 97,5 и 97,7%.
Заключение. Отрицательный результат ИХА не может служить исключением диагноза «грипп», в связи с низкой чувствительностью метода. Исследование в 1–2-й день заболевания позволяет повысить чувствительность ИХА для диагностики гриппа А, для диагностики гриппа В метод малоинформативен. Для исключения диагноза «грипп» и определения респираторной инфекции другой этиологии целесообразно применять ПЦР-РВ.
Литература
1. Chaves S.S., Pérez A., Miller L., Bennett N.M., Bandyopadhyay A., Farley M.M., Fowler B., Hancock E.B., Kirley P.D., Lynfield R., Ryan P., Morin C., Schaffner W., Sharangpani R., Lindegren M.L., Tengelsen L., Thomas A., Hill M.B., Bradley K.K., Oni O., Meek J., Zansky S., Widdowson M.A., Finelli L. Impact of Prompt Influenza Antiviral Treatment on Extended Care Needs After Influenza Hospitalization Among Community-Dwelling Older Adults. Clin. Infect. Dis. 2015; 61(12): 1807–4. DOI: 10.1093/cid/civ733. 2. Яцышина С.Б., Миненко А.Н., Кушакова Т.Е., Прадед М.Н.,Кудрявцева А.В., Шипулин Г.А., Малеев В.В., Покровский В.И. Пандемический грипп А/Н(sw2009) в России: эпидемиология, диагностика, клиническая картина и лечение. Тер. архив 2010; 82(11): 10–4. 3. Rorat M., Jurek T., Kuchar E., Szenborn L. The clinical course of late diagnosed fatal cases of A (H1N1) influenza in Poland. Postepy Hig. Med. Dosw. (оn-line) 2013; 67: 595–600. DOI: 10.5604/17322693.1053910. 4. Таточенко В.К. Этиотропная и симптоматическая терапия острых респираторно-вирусных инфекций. Педиатрическая фармакология 2008; (5): 101–5. 5. Fiore A.E., Fry A., Shay D., Gubareva L., Bresee J.S., Uyeki T.M.; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Antiviral Agents for the Treatment and Chemoprophylaxis of Influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep. 2011; 60(1): 1–24. 6. Boivin G., Hardy I., Tellier G., Maziade J. Predicting influenza infections during epidemics with use of a clinical case definition. Clin. Infect. Dis. 2000; 31: 1166–9. DOI:10.1086/317425. 7. Walsh E.E., Cox C., Falsey A.R. Clinical features of influenza A virus infection in older hospitalized persons. J. Am. Geriatr. Soc. 2002; 50: 1498–1503. 8. Ohmit S.E., Monto A.S. Symptomatic predictors of influenza virus positivity in children during the influenza season. Clin. Infect. Dis. 2006; 43: 564–8. DOI:10.1086/506352. 9. Babcock H.M., Merz L.R., Fraser V.J. Is influenza an influenza-like illness? Clinical presentation of influenza in hospitalized patients. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2006; 27: 266–70. DOI:10.1086/501539. 10. Van der Hoeven A.M., Scholing M., Wever P.C., Fijnheer R., Hermans M., Schneeberger P.M. Lack of discriminating signs and symptoms in clinical diagnosis of influenza of patients admitted to the hospital. Infection 2007; 35: 65–8. DOI:10.1007/s15010-007-6112-1. 11. Miller M.R., Peters T.R., Suerken C.K., Snively B.M., Poehling K.A. J. Predictors of Influenza Diagnosis Among Patients With Laboratory-Confirmed Influenza. Infect. Dis. 2015; 212(10): 1604–12. DOI: 10.1093/infdis/jiv264. 12. Ginocchio C.C. Strengths and weaknesses of FDA-approved/cleared diagnostic devices for the molecular detection of respiratory pathogens. Clin. Infect. Dis. 2011; 52 (Suppl 4):S312–25. http://dx.doi.org/10.1093/ cid/cir046. DOI: 10.1093/cid/cir046. 13. Иванова В.Т., Трушакова С.В., Оскерко Т.А., Шевченко Е.С., Колобухина Л.В., Вартанян Р.В. Белякова Н.В., Яцышина С.Б., Феодоритова Е.Л., Зуева Н.Д., Бурцева Е.И. Характеристика циркулировавших в России в сезоне 20072008 гг. эпидемичеких штаммов вирусов гриппа A и B. Вопр. вирусол. 2009; 54(5): 28–33. 14. Storch G.A. Rapid diagnostic tests for influenza. Curr. Opin. Pediatr. 2003; 15: 77–84. 15. Grijalva C.G., Poehling K.A., Weinberg G.A., Staat M.A., Iwane M.K., Schaffner W., Griffin M.R. Accuracy and interpretation of rapid influenza tests in children. Pediatrics 2007; 119: e6–11. DOI:10.1542/peds.2006-1694. 16. Uyeki T.M., Prasad R., Vukotich C., Stebbins S., Rinaldo C.R., Ferng Y.H., Morse S.S., Larson E.L., Aiello A.E., Davis B., Monto A.S. Low sensitivity of rapid diagnostic test for influenza. Clin. Infect. Dis. 2009; 48: e89–92. DOI: 10.1086/597828. 17. Steininger C., Redlberger M., Graninger W., Kundi M., Popow-Kraupp T. Near-patient assays for diagnosis of influenza virus infection in adult patients. Clin. Microbiol. Infect. 2009; 15: 267–73. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2008.02674.x. 18. Hurt A.C., Alexander R., Hibbert J., Deed N., Barr I.G. Performance of six influenza rapid tests in detecting human influenza in clinical specimens. J. Clin. Virol. 2007; 39: 132–5. DOI:10.1016/j.jcv.2007.03.002. 19. Rahman M., Vandermause M.F., Kieke B.A., Belongia E.A. Performance of Binax NOW Flu A and B and direct fluorescent assay in comparison with a composite of viral culture or reverse transcription polymerase chain reaction for detection of influenza infection during the 2006 to 2007 season. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2008; 62: 162–6. DOI:10.1016/j. diagmicrobio.2007.10.012. 20. Harper S.A., Bradley J.S., Englund J.A., File T.M., Gravenstein S., Hayden F.G., McGeer A.J., Neuzil K.M., Pavia A.T., Tapper M.L., Uyeki T.M., Zimmerman R.K.; Expert Panel of the Infectious Diseases Society of America. Seasonal influenza in adults and children – diagnosis, treatment, chemoprophylaxis, and institutional outbreak management: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2009; 48: 1003–32. DOI: 10.1086/598513. 21. Faix D.J., Sherman S.S., Waterman S.H. Rapid-test sensitivity for novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N. Engl. J. Med. 2009; 361(7): 728–9. DOI: 10.1056/NEJMc0904264. 22. Bruning A. H. L., Susi P., Toivola H., Christensen A., Söderlund-Venermo M.,Hedman K., Aatola H., Zvirbliene A., Koskinen J.O. Detection and monitoring of human bocavirus 1 infection by a new rapid antigen test. New Microbe and New Infect. 2016; 11: 17–9. DOI: 10.1016/j.nmni.2016.01.015
Об авторах / Для корреспонденции
Для корреспонденции:
Яцышина Светлана Борисовна – к.б.н., старший научный сотрудник отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
Адрес: 111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а
Телефон: +7(495) 974-96-46, доб. 2260
E-mail: svetlana.yatsyshina@cmd.su; syatsyshina@yandex.ru
Сведения об авторах:
Куличенко Татьяна Владимировна – д.м.н., профессор, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России;
e-mail: Tkulichenko@yandex.ru
Артемова Инга Витальевна – врач-педиатр отделения неотложной педиатрии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России; e-mail: sko-inga@yandex.ru
Рыбалка Ольга Борисовна – врач-педиатр отделения неотложной педиатрии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России; е-mail: olya.rybalka@yandex.ru
Елькина Мария Александровна – младший научный сотрудник отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; е-mail: mariyaelkina@yahoo.com
Похожие статьи
