Проблема увеличения массы тела у больных ВИЧ-инфекцией в процессе антиретровирусной терапии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.3.112-5

Кравченко А.В., Канестри В.Г.

ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Представлен обзор результатов исследований, опубликованных в последние годы, в которых была установлена связь между увеличением массы тела пациентов и использованием препаратов из группы ИИ ВИЧ. Возраст старше 60 лет, женский пол, африканская или латиноамериканская раса, прием долутегравира (в большей степени при сочетании с TAF) по сравнению с другими ИИ/ИП/ННИОТ, прием антипсихотиков, исходно низкое количество CD4+-лимфоцитов и высокий уровень вирусной нагрузки ассоциировались с большим увеличением массы тела или изменением индекса массы тела (ИМТ). Увеличение массы тела у пациентов в процессе АРТ повышало риск развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Влияние применения в составе режима АРТ первой линии ННИОТ 2-го поколения (доравирина) было сопоставимо со схемами АРТ, включавшими ИП или EFV. Для уточнения влияния отдельных факторов и их совокупности на показатели ИМТ и риск развития соматических заболеваний необходимы дальнейшие исследования.

Литература


1. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. Developed by the Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS). 18 December, 2019. https://www.AIDSinfo.nih.gov


2. Guidelines for the Clinical Management and Treatment of HIV-infected Adults in Europe (Version 10.0; November, 2019). European AIDS Clinical Society http://www.eacsociety.org


3. ВОЗ. Обновление рекомендаций по антиретровирусной терапии первой и второй линии. Женева, Швейцария, 2019 (WHO/CDS/HIV/19.15). Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. http://apps.who.int/iris

[WHO. Updating recommendations for first-and second-line antiretroviral therapy]. Geneva, Switzerland, 2019 (WHO/CDS/HIV/19.15). License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. http://apps.who.int/iris


4. Koethe J.R., Jenkins C.A., Lau B., Shepherd B.E., Justice A.C., Tate J.P. et al. Rising Obesity Prevalence and Weight Gain Among Adults Starting Antiretroviral Therapy in the United States and Canada. AIDS Research and Human Retroviruses 2016; 32(1): 55–8. DOI: 10.1089/aid.2015.0147


5. Sax P.E., Erlandson K.M., Lake J.E., McComsey G.A., Orkin C., Esser S. et al. Weight Gain Following Initiation of Antiretroviral Therapy: Risk Factors in Randomized Comparative Clinical Trials. Clin. Infect. Dis. 2019; XX(XX): 1–11. DOI: 10.1093/cid/ciz999


6. Hill A., McCann K.M., Pilkington V., Moorhouse M.A., Sokhela S., Serenata C.M. et al. Risks of metabolic syndrome, diabetes, and cardiovascular disease in advance trial. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). USA, Boston, 8–11 March 2020. Abstract 81, p. 28. www.croiconference.org


7. McCann K., Moorhouse M., Sokhela S., Venter W.D.F., Serenata C., Qavi A. et al. The ADVANCE clinical trial: changes from baseline to week 96 in DXA-assessed body composition in TAF/FTC + DTG compared to TDF/FTC + DTG, and TDF/FTC/EFV. EACS 2019. HIV Medicine 2019; 20(Suppl. 9). Abstract book, Abstract PS3/3, p. 8.


8. Rebeiro P.F., Jenkins C., Bian A., Lake J.E., Bourgi K., Althoff .K.N. et al. Diabetes, weight gain, and integrase inhibitor use in North American HIV+ persons. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). USA, Boston, 8–11 March 2020. Abstract 680, p. 248. www.croiconference.org


9. Burdet C., Peytavin G., Le M., Landman R., Bachelet D., Katlama C. et al. Drug concentrations and body weight gain in plwh switched to 3TC & Dolutegravir (DTG). Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). USA, Boston, 8–11 March 2020. Abstract 677, p. 247. www.croiconference.org


10. Orkin C., Elion R., Thompson M., Rockstroh J., Xu Z.J., Martin E.A. Effect of doravirine on body weight and body mass index in treatment naıve adults with HIV-1. EACS 2019. HIV Medicine 2019; 20(Suppl. 9). Abstract book. Abstract PS3/2, p. 7–8.


Об авторах / Для корреспонденции


Кравченко Алексей Викторович – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; Москва, Россия; e-mail: a.kravchenko@hiv-russia.ru; ORCID:еhttp://orcid.org/ 0000-0001-7867-3763
Канестри Вероника Геннадиевна – д.м.н., старший научный сотрудник ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; Москва, Россия; е-mail:еkanestri@yandex.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-2234-7094


Похожие статьи


Бионика Медиа