English
Качество проведения антиретровирусной терапии в 2008–2018 гг.
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.3.87-93
Юрин О.Г, Ладная Н.Н., Козырина Н.В., Кравченко А.В., Нарсия Р.С., Соколова Е.В., Дементьева Л.А., Покровский В.В.
Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия
Материалы и методы Проанализированы данные о проведении АРТ за период 2008–2018 гг., полученные из всех субъектов России при проведении специального исследования и из отчетных форм Минздрава России и Роспотребнадзора.
Результаты. Охват АРТ лиц, живущих с ВИЧ, за период 2008–2018 гг. вырос с 10,9 до 38,4%. К концу 2018 г. вирусная нагрузка была ниже порога определения у 73,2%, получавших АРТ, что меньше целевого показателя (90%). Доля пациентов, начинающих АРТ при количестве CD4+-лимфоцитов < 200 клеток/мкл, снизилась с 43,6% в 2008 г. до 16,6% в 2018 г. Доля пациентов, получающих схемы АРТ, включающие ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), выросла с 40,1% в 2013 г. до 68,1% в 2018 г. Среди пациентов, начавших АРТ в 2018 г., к концу года 17,5% прекратили ее (из них 46,4% в связи со смертью). Из оставшихся на АРТ 20,7% сменили ее схему (40,8% из них из-за побочных эффектов, 19,8% из-за неэффективности).
Заключение. Проблема недостаточного охвата АРТ и позднего ее назначения остается актуальной. Сохраняется высокая частота прекращения АРТ, перерывов в лечении. Целесообразно при начале АРТ использовать препараты с высоким барьером резистентности и хорошей переносимостью.
Литература
1. Global HIV & AIDS statistics – 2019 fact sheet. World AIDS day 2019, UNAIDS, 2019. https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet 2. Cohen M.S., Chen Y.O., McCanly M. Prevention of HIV-1 infection witu early antiretroviral therapy. N. Engl. J. Med. 2011; 365(6): 493–505. DOI: 10.1136/jfprhc-2012-100379 3. Newman C.E., de Wit J., Persson A., Holt M., Slavin S., Kidd M.R., Post J.J., Wright E., Мао L. Understanding Concerns About Treatment-as-Prevention Among People with HIV who are not Using Antiretroviral Therapy Understanding Concerns About Treatment-as-Prevention Among People with HIV who are not Using Antiretroviral Therapy. AIDS and Behavior 2014; 19(5). DOI: 10.1007/s10461-014-0959-9 4. Ending AIDS Progress towards the 90-90-90 targets. Global AIDS updates 2017. 196 p. http://ecuo.org/mvdev/wp-content/uploads/sites/ 4/2017/07/Global_AIDS_update_2017_en-1.pdf 5. May M.T, Gompels M., Delpech V., Porter K., Orkin Ch., Kegg S. et al. Impact on life expectancy of HIV-1 positive individuals of CD4+ cell count and viral load response to antiretroviral therapy. AIDS 2014; 28(8): 1193–202. doi:10.1097/QAD.0000000000000243. 6. Marcus J.L., Leyden W., Anderson A.N. et al. Increased overall life expectancy but not comorbidity-free years for people with HIV. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). Boston, USA. March 8–11, 2020. Аbstract 151. 7. Guidelines of HIV mortality measurement. Geneva, Switzerland: Joint United Nations Program of HIV/AIDS and World Health Organization, 2014. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/127890/9789241505574_eng.pdf;jsessionid=727FC2B41775C4DE3992886AB23F2B7E?sequence=1 8. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В. и др. Протоколы лечения больных ВИЧ-инфекцией. Национальное научное общество инфекционистов. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2011; (3, приложение). 24 с. Pokrovsky V.V., Yurin O.G., Kravchenko A.V. и. др. 9. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Канестри В.Г., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Буравцова Е.Е., Нарсия Р.С., Покровская А.В., Ефремова О.С., Коннов В.В., Куимова У.А., Попова А.А., Хохлова О.Н., Воронин Е.Е., Афонина Л.Ю., Васильева И.А., Зимина В.Н. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией (клинический протокол). Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2016; (6, приложение). 88 с. Pokrovsky V.V., Yurin O.G., Kravchenko A.V., Belyaeva V.V., Ermak T.N., Kanestri V.G., Shakhgildyan V.I., Kozyrina N.V., Buravtsova E.E., Narsiya R.S., Pokrovskaya A.V., Efremova O.S., Konnov V.V., Kuimova U.A., Popova A.A., Khokhlova O.N., Voronin E.E., Afonina L.Yu., Vasilyeva I.A., Zimina V.N. 10. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Канестри В.Г., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Буравцова Е.Е., Ладная Н.Н., Нарсия Р.С., Покровская А.В., Ефремова О.С., Коннов В.В., Куимова У.А., Попова А.А., Хохлова О.Н., Воронин Е.Е., Афонина Л.Ю., Васильева И.А., Зимина В.Н. Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2018; (4, приложение). 84 c. Pokrovsky V.V., Yurin O.G., Kravchenko A.V., Belyaeva V.V., Ermak T.N., Kanestri V.G., Shakhgildyan V.I., Kozyrina N.V., Buravtsova E.E., Ladnaia N.N., Narsiya R.S., Pokrovskaya A.V., Efremova O.S., Konnov V.V., Kuimova U.A., Popova A.A., Khokhlova O.N., Voronin E.E., Afonina L.Yu., Vasilyeva I.A., Zimina V.N.
Об авторах / Для корреспонденции
Юрин Олег Геральдович – д.м.н., ведущий научный сотрудник ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: oleg_gerald@mail.ru; ORCID: htpp://orcid.org/0000-0003-1930-7486
Ладная Наталья Николаевна – к.б.н., старший научный ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; е-mail: ladnaia@hotmail.com; ORCID: htpp://orcid.org/0000-0003-2994-151X
Кравченко Алексей Викторович – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: alexey-kravtchenko@yandex.ru, ORCID: http://orcid.org/0000-0001-7857-3763
Козырина Надежда Владимировна – к.м.н., старший научный сотрудник ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; е-mail: nad-kozyrina@yandex.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0001-5134-0054
Нарсия Роза Сергеевна – заместитель заведующего по экономическим вопросам и управлению медицинским персоналом специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; е-mail: rnarsiya@mail.ru
Соколова Екатерина Валерьевна – к.м.н., научный сотрудник ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: ekaterinasokolova007@rambler.ru, ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2001-8772
Дементьева Лариса Адександровна – специалист по эпидемиологическим вопросам ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; е-mail: Dementeva_la@gsen.ru
Покровский Вадим Валентинович – академик РАН, д.м.н., профессор, руководитель отдела ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: pokrovsky.vad@yandex.ru; ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-9514-7288
Похожие статьи
