Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-позитивных лиц с латентной туберкулезной инфекцией


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2024.14.3.49-54

Кулабухова Е.И., Хохлова О.Н., Покровская А.В., Шилов А.М., Козырина Н.В., Попова А.А., Канестри В.Г., Голиусова М.Д., Кравченко А.В.

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы, Москва, Россия; 3) Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия
Цель исследования. Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-позитивных лиц с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ).
Материалы и методы. Скрининг на туберкулезную инфекцию проведен 395 пациентам с ВИЧ-инфекцией, наблюдающимся в клинико-диагностическом отделении СПИД ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребназдора. Положительный результат был получен у 75 (19%) чел. Из этих больных была сформирована основная группа из 39 человек с ВИЧ и ЛТИ. Каждому больному была подобрана пара с ВИЧ-инфекцией без ЛТИ, совпадающая по полу, возрасту, статусу курения и схеме антиретровирусной терапии (группа контроля). В группах были проанализированы показатели липидного профиля, десятилетний риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE2, сопутствующие заболевания, относительное количество классических (CD14++CD16-), воспалительных (CD14++CD16+) и неклассических (CD14+CD16++) моноцитов.
Результаты. Высокий риск по шкале SСORE2 имели 68% пациентов в основной группе и 57% в группе контроля, очень высокий риск – 28 и 32% соответственно. Артериальную гипертонию имели 31% в основной группе и 24% в группе контроля, метаболический синдром – 17 и 5% соответственно. Содержание CD14++CD16--моноцитов было выше нормы у 67% больных в основной группе и у 82% – в группе контроля, а CD14+CD16++ были ниже нормы у 97 и 100% пациентов соответственно.
Заключение. Статистически значимых различий между группами выявлено не было, однако нельзя исключить, что ЛТИ является дополнительным фактором, способствующим атерогенезу у больных ВИЧ-инфекцией.
Ключевые слова: субпопуляции моноцитов, латентная туберкулезная инфекция, ВИЧ-инфекция, сердечно-сосудистый риск
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Liu X., Li F., Niu H., Ma L., Chen J., Zhang Y. et al. IL-2 restores T-Cell dysfunction induced by persistent Mycobacterium tuberculosis antigen stimulation. Front Immunol. 2019; 10: 2350. DOI: 10.3389/fimmu.2019.02350


2. Wagle A., Goerlich E., Post W.S., Woldu B., Wu K.C., Hays A.G. HIV and Global Cardiovascular Health. Curr. Cardiol. Rep. 2022; 24(9): 1149–57. DOI: 10.1007/s11886-022-01741-1


3. Djaharuddin I., Amir M., Qanitha A. Exploring the link between cardiovascular risk factors and manifestations in latent tuberculosis infection: a comprehensive literature review. Egypt Heart J. 2023; 75(1): 1–9. DOI: 10.1186/s43044-023-00370-5


4. Hossain M.B., Johnston J.C., Cook V.J., Sadatsafavi M., Wong H., Romanowski K. et al. Role of latent tuberculosis infection on elevated risk of cardiovascular disease: a population-based cohort study of immigrants in British Columbia, Canada, 1985–2019. Epidemiol. Infect. 2023; 151: 1–8. DOI: 10.1017/S0950268823000559


5. Huaman M.A., De Cecco C.N., Bittencourt M.S., Ticona E., Kityo C., Ballena I. et al. Latent Tuberculosis Infection and Subclinical Coronary Atherosclerosis in Peru and Uganda. Clin. Infect. Dis. 2021; 73(9): e3384–90. DOI: 10.1093/cid/ciaa1934


6. Ziegler-Heitbrock L., Hofer T.P. Toward a refined definition of monocyte subsets. Front Immunol. 2013; (4): 23. DOI: 10.3389/fimmu.2013.00023


7. Нозадзе Д.Н., Рвачева А.В., Казначеева Е.И., Сергиенко И.В. Моноциты в развитии и дестабилизации атеросклеротической бляшки. Атеросклероз и дислипидемии 2012; 3(8): 25–36.


Nozadze D.N., Rvacheva A.V., Kaznacheeva E.I., Sergienko I.V.


8. Wildgruber M., Aschenbrenner T., Wendorff H., Czubba M., Glinzer A., Haller B. et al. The «Intermediate» CD14++CD16+ monocyte subset increases in severe peripheral artery disease in humans. Sci. Rep. 2016; (6): 39483. DOI: 10.1038/srep39483


9. Ruder A.V., Wetzels S.M.W., Temmerman L., Biessen E.A.L., Goossens P.. Monocyte heterogeneity in cardiovascular disease. Cardiovasc. Res. 2023; 119(11): 2033–45. DOI: 10.1093/cvr/cvad069


10. Feria M.G., Chang C., Ticona E., Moussa A., Zhang B., Ballena I. et al. Pro-Inflammatory Alterations of Circulating Monocytes in Latent Tuberculosis Infection. Open Forum Infect. Dis. 2022; 9(12): ofac629. DOI: 10.1093/ofid/ofac629


11. Wang P.H., Wu M.F., Hsu C.Y., Lin S.Y., Chang Y.N., Lee H.S. et al. The Dynamic Change of Immune Checkpoints and CD14+ Monocytes in Latent Tuberculosis Infection. Biomedicines 2021; 9(10): 1479. DOI: 10.3390/biomedicines9101479


12. Huaman M.A., Juchnowski S.M., Zidar D.A., Kityo C.M., Nalukwago S., Nazzinda R. et al. Monocyte activation in persons living with HIV and tuberculosis coinfection. AIDS 2021; 35(3): 447–52. DOI: 10.1097/QAD.0000000000002766


13. Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю. Туберкулез и обмен липидов. Туберкулез и болезни легких 2016; 94(6): 53–63. DOI: 10.21292/2075-1230-2016-94-6-53-63


Kaminskaya G.O., Аbdullaev R.Yu.


14. Han J., Wang B., Han N., Zhao Y., Song C., Feng X. Mao Y. et al. CD14(high)CD16(+) rather than CD14(low)CD16(+) monocytes correlate with disease progression in chronic HIV-infected patients. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2009; 52(5): 553–9. DOI: 10.1097/qai. 0b013e3181c1d4fe


Об авторах / Для корреспонденции

Кулабухова Екатерина Игоревна – к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии, Медицинский институт, Российский Университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; врач-инфекционист, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; ekulabukhova@mail.ru; https://orcid.org/0000-0003-3645-7275
Хохлова Ольга Николаевна – к.м.н., руководитель клинико-лабораторной группы клинико-диагностического отделения СПИД, врач клинической лабораторной диагностики, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; xoxlova@cmd.su; https://orcid.org/0000-0001-9736-4043
Покровская Анастасия Вадимовна – д.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии, Медицинский институт, Российский Университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы, Москва, Россия; pokrovskaya@cmd.su; https://orcid.org/0000-0002-2677-0404
Шилов Андрей Максимович – аспирант, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии, Медицинский институт, Российский Университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы, Москва, Россия; sh_andrey_max@mail.ru, https://orcid.org/0009-0000-7966-9708
Козырина Надежда Владимировна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; nad-kozyrina@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0001-5134-0054
Попова Анна Анатольевна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; доцент кафедры инфекционных болезней, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия; asya-med@mail.ru;  https://orcid.org/0000-0001-9484-5917
Канестри Вероника Геннадиевна – д.м.н., старший научный сотрудник, врач-инфекционист, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; kanestri@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-2234-7094
Голиусова Марина Дмитриевна – врач-инфекционист, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; mad2501@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-5325-6857
Кравченко Алексей Викторович – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; alexey-kravtchenko@yandex.ru; http://orcid. org/0000-0001-7857-3763


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа