Анти-NMDA-рецепторный энцефалит


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.4.67-70

Улуханова Л.У., Яралиев М.М., Карнаева Н.С.

1) ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Махачкала, Россия; 2) ГБУ Республики Дагестан «Республиканский центр инфекционных болезней, профилактики и борьбы со СПИДом им. С.М. Магомедова», Махачкала, Россия
В организме совершенно здоровых детей любого возраста могут спонтанно развиваться антитела, которые связывают с определенными структурами в мозге, так называемыми N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторами. Закрепление этих антител блокирует рецепторы и вызывает медленно развивающиеся психические расстройства, двигательные нарушения и приступы. Описан клинический случай заболевания у 9-летней пациентки. Дебют заболевания отмечен проявлением продромальных гриппоподобных симптомов, лихорадки, головной боли и общей слабости, после чего развились нейропсихиатрические симптомы, нарушение памяти и речи. Дальнейшее прогрессирование заболевания вызвало судорожный статус, позднее – кому. Окончательный диагноз аутоиммунного энцефалита был поставлен после идентификации антител к NMDA-рецепторам в общем анализе крови.
Ключевые слова: дети, энцефалит, антитела к N-метил-D-аспартат-рецепторам, судороги, нейропсихические признаки, лечение

Литература


  1. Chapman M.R., Vause H.E. Anti-NMDA Receptor encephalitis: diagnosis, psychiatric presentation, and treatment. J. Psychiat 2011; 168(3): 245–51. Am. J. Psychiatr. 2011; 168(3): 245–51. DOI: 10.1176/ ppi. ajp.2010.10020181.

  2. Florance N.R. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis in children and adolescents. Ann. Neurol. 2010; http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC2826225

  3. Iizuka T., Sakai F., Ide T., Monzen T., Yoshii S., Iigaya M., Suzuki K., Lynch D.R., Suzuki N., Hata T., Dalmau J. (February 2008). Anti-NMDA receptor encephalitis in Japan: long-term outcome without tumor removal. Neurology 2008; 70 (7): 504–11. DOI:10.1212/01.wnl. 0000278388.90370.c3. PMID 17898324.

  4. Dalmau J., Tüzün E., Wu H.Y., Masjuan J., Rossi J.E., Voloschin A., Baehring J.M., Shimazaki H., Koide R., King D., Mason W., Sansing L.H., Dichter M.A., Rosenfeld M.R., Lynch D.R. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann. Neurol. 2007; 61 (1): 25–36. DOI:10.1002/ana.21050. PMID 17262855.

  5. Florance N.R., Davis R.L., Lam C., Szperka C., Zhou L., Ahmad S., Campen C.J., Moss H., Peter N., Gleichman A.J., Glaser C.A., Lynch D.R., Rosenfeld M.R., Dalmau J. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) encephalitis in children and adolescents. Ann. Neurol. 2009; 66(1): 11–8. DOI:10.1002/ana.21756. PMID 19670433.

  6. Sansing L.H., Tüzün E., Ko M.W., Baccon J., Lynch D.R., Dalmau J. (May 2007). A patient with encephalitis associated with NMDA receptor antibodies. Nat. Clin. Pract. Neurol. 2007; 3(5): 291–6. DOI:10.1038/ ncpneuro0493. PMID 17479076.


Об авторах / Для корреспонденции


Улуханова Лала Уджаговна – д.м.н., заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Махачкала, Россия; е-mail: lala.uluhanova@mail.ru; ORCID: http://orcid.org/ 0000-0002-1311-079Х
Яралиев Магомедзагир Магомедагаевич – заведующий реанимационным отделением ГБУ Республики Дагестан «Республиканский центр инфекционных болезней, профилактики и борьбы со СПИДом им. С.М. Магомедова», Махачкала, Россия; е-mail: zagir0668@mail.ru; ORCID: http://orcid.org/ 0000-0001-6488-3373
Карнаева Наргиз Сабировна – к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Махачкала, е-mail: karnaeva79@mail.ru; ORCID: http://orcid.org/ 0000-0001-7519-9235


Бионика Медиа