English
Результаты исследования антибиотикорезистентности в реальной практике инфекциониста
Иванова М.Р., Хакунова М.Х., Каблахова Н.О.
ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, Нальчик, Россия
Материалы и методы. Проанализировано 935 высевов из верхних дыхательных путей и из мокроты у детей и 312 высевов у взрослых, госпитализированных в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по поводу острых респираторных заболеваний. Был использован диско-диффузионный метод оценки чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам, разработанный EUCAST (версия 4.0, июнь 2014 г.).
Результаты. Определяли чувствительность к антибиотикам St. aureus и St. epidermitidis, Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Neisseria spp и Klebsiella pneumoniae. Наиболее выраженная резистентность выявлена к антибактериальным препаратам эмпирической терапии острых респираторных заболеваний, проводимой в стационаре, прежде всего к цефалоспоринам и макролидам. В настоящее время ко-тримоксазол может быть использован только для лечения пневмоцистной пневмонии.
Заключение. Резистентность к антибактериальным препаратам у детей почти в 2 раза выше, чем у взрослых. Для лечения скарлатины стоит отказаться от эритромицина, азитромицина и оксациллина. Только стратификация в использовании антибактериальных средств позволит снизить резистентность.
Литература
1. Зайцев А.А. Выбор антибиотика для лечения инфекций дыхательных путей. Consilium provisorum 2010; (1): 16–7. 2. Яковлева С.В., Сидоренко С.В., Рафальский В.В., Спичак Т.В. (ред.) Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Российские практические рекомендации. М.: Престо; 2014. 121 с. 3. Septimus E.J., Kuper K.M. Clinical challenges in addressing resistance to antimicrobial drugs in the twentyfirst century. Clin. Pharmacol. Ther. 2009; 86(3): 336–9. 4. Козлов Р.С., Голуб А.В. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2011; 13(4): 322–34. 5. A letter to President Obama and Swedish Prime Minister Reinfeldt 6. Сухорукова М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Тимохова А.В., Эйдельштейн М.В., Дехнич А.В., Козлов Р.С., исследовательская группа ≪МАРАФОН≫. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования ≪МАРАФОН≫ в 2011–2012 гг. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2014; 16(4): 280–6. 7. Tian Y., Li T., Zhu Y., Wang B., Zou X., Li M. Mechanisms of linezolid resistance in staphylococci and enterococci isolated from two teaching hospitals in Shanghai, China. BMC Microbiol. 2014; 14(1): 292–5. 8. Козлова Л.В., Мизерницкий Ю.Л., Галкина Е.В. Наиболее распространённые врачебные ошибки при пневмониях у детей (в настоящее время). Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у детей. Рос. вест. перинатол. и педиатр. 2005; (3): 9–11. 9. McClure N.S., Day T. Slowing evolution is more effective than enhancing drug development for managing resistance. http://arxiv.org/abs/1304.7715.
Об авторах / Для корреспонденции
Для корреспонденции:
Иванова Марина Руслановна – д-р мед. наук, главный врач ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики
Адрес: 360000, Нальчик, ул. Головко, д. 7
Тел: +7(8662) 42-64-34
Е-mail: marina19692003@list.ru
Сведения об авторах:
Хакунова Марина Харабиевна – врач-фармаколог ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики;
е-mail: mkhakunova@list.ru
Каблахова Наталья Олеговна – зав. бактериологической лаб. ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики; е-mail: nataruslan@yandex.ru
Похожие статьи
