Анализ эффективности специфи­ческой профилактики гепатита В в группе риска


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.9.3.39-46

Еремеева Ж.Г., Фазылов В.Х., Манапова Э.Р., Якупова Ф.М.

1) ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; 2) ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер», Казань, Россия
Цель исследования. Анализ эффективности специфической профилактики гепатита В (ГВ) на основе оценки напряженности поствакцинального иммунитета у медицинских работников.
Материал и методы. Изучена тенденция заболеваемости острым ГВ в Российской Федерации и Республике Татарстан за 2008–2017 гг. На основе эпидемиологического анализа 167 амбулаторных карт медицинских работников проведена оценка показателей охвата и привитости против ГВ. Методом ИФА определяли уровень анти-HBs. Изучена зависимость уровня анти-HBs от возраста обследуемых и давности вакцинации. Статистическую обработку полученных данных проводили на основании общепринятых методов медицинской статистики.
Результаты. В 2008–2017 гг. заболеваемость острым ГВ имела достоверную тенденцию к снижению как в России, так и в Республике Татарстан. В обследованной группе медицинских работников охват прививками составил 97%, привитость – 95%. При изучении напряженности поствакцинального иммунитета иммунная прослойка составила 41%.
Заключение. Низкий уровень анти-HBs в 59% случаев (в 12% ‒ его отсутствие) свидетельствует о наличии риска инфицирования вирусом ГВ и необходимости проведения выборочной ревакцинации медицинских сотрудников.
Ключевые слова: гепатит В, иммунитет, вакцинация
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Якупова Ф.М., Фазылов В.Х. Иммунопрофилактика перинатального инфицирования вирусом гепатита В в семейных очагах. Практическая медицина 2014; (7): 140–4.
  2. Шулакова Н.И., Акимкин В.Г., Кистенева Л.Б. Иммунологическая эффективность массовой вакци­нопро­филактики против гепатита В. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2016; (4): 33‒6.
  3. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология (основы доказательной медицины). Пер. с англ. М.: Медиа Cфера, 1998. 345 с.
  4. Савилов Е.Д., Астафьев В.А., Жданов С.Н., Заруднев Е.А.. Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала. Новосибирск: Наука-Центр; 2011. 156 с.
  5. Вафин А.Ю., Шерпутовский В.Г., Шишмарева Е.И., Молокович Н.И., Хуснуллина Г.Р., Хисамутдинов А.Н., Садыкова Т.И., Колгин Р.А., Валеева Д.Р., Закирова Н.Р., Владимирова М.В., Чидисова Е.М., Бутин А.В., Чернова Е.Г., Киселева М.Н., Шаматова А.Ф. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2011–2015 годы). Учебно-методическое пособие. Казань; 2016. 256 с.
  6. Дубель Е.В., Шепринский П.Е., Курганова Т.Ю. Факторы риска инфицирования медицинских работников гемоконтактными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций. Медицинский алфавит 2017; 4(38): 12‒5.
  7. Шайхразиева Н. Д., Курбангалиева А.М., Лопушов Д.В., Нестерова Д. Ф.Эпидемиологическая безопасность медицинских работников в многопрофильном стационаре. Медицинский альманах 2016; 3(43):
  8. Глотов Ю.П. О профилактике профессионального инфицирования медицинских работников гемоконтакт­ными инфекциями. Казанский медицинский журнал 2012; (2): 348–51.
  9. Овчинникова О.В., Сиротинская Е.К. Распространенность маркеров вирусных гепатитов В и С среди медицинского персонала многопрофильного лечебного учреждения «Здоровье». Медицинская экология. Наука 2015; 2 (60): 78–82.
  10. Зеленко А.В., Федорович С.В., Семушина Е.А., Щербинская Е.С., Симончик Е.П., Синякова О.К. Анализ заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами медицинских работников в Республике Беларусь. Здоровье и окружающая среда 2016; (26): 173–5.
  11. Асратян А.А., Соловьев Д.В., Мусина Е.Е., Гармаш Ю.Ю., Родина О.В., Заровная Л.А., Казарян С.М., Литвинов В.И. Изучение поствакцинального имму­нитета против гепатита В у медицинского персонала противотуберкулезного стационара. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2012; (2): 20–4.
  12. Асратян А.А., Мусина Е.Е., Новикова Ю.Б., Шуляк Ю.А., Демидович Л.И., Котова И.Ю., Бахшинян Т.Р., Соловьев Д.В., Дмитриев П.Н., Кюрегян К.К. Оценка напряженности и длительности поствакцинального иммунитета против гепатита В у медицинского персонала крупной наркологической больницы. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2011; (3): 64–9.
  13. Зверев В.В., Семенов Б.Ф., Хаитов Р.М. (ред.). Вакцины и вакцинации. Национальное руководство М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 881 с.
  14. Bialek S.R., Bower W.A., Novak R. Rersistence of protection against hepatitis B virus infection among adolescents vaccinated with recombinant hepatitis B vaccine beginning at birth: a 15-year follow-up study. Pediatr. Infect. Dis. J. 2008; 27(10): 881–5.
  15. Gilca V., De Serres G., Boulianne N. Antibody kinetics among 8–10 years old respondents to hepatitis B vaccination in a low endemic country and the effect of a booster dose given 5 or 10 years later. Vaccine 2009; 27(43): 6048–53.
  16. Коноплева М.В., Борисова В.Н., Семененко Т.А., Крымский М.А., Соколова М.В., Суслов А.П. Проблемы современной стратегии вакцинации против гепатита В. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2017; 4 (95): 58–64.
  17. Pumpens P., Grensa E., Nassal M. Molecular epidemiology and immunology of hepatitis B virus infection – an update. Intervirology 2002; (45): 218–32.
  18. Платонова Т.А., Колтунова Е.С., Голубкова А.А., Жиляева И.В., Абдулвалиева В.В. Практические вопросы вакцинации детей в условиях поликлиники (по материалам экспертной оценки привитости в индикаторных группах). Тихоокеанский медицинский журнал 2018; 3(73): 33–7.
  19. Калинина З.П., Дарьина М.Г., Мовчан К.Н., Мамичева О.Ю., Гагаркина И.Б., Аверина Т.Я., Балабаш О.А., Ефимова Л.И., Потемкина И.В. О поствакцинальном иммунитете против вирусного гепатита B у медицинских работников Санкт-Петербурга. Инфекция и иммунитет 2015; 5(1): 89–92.
  20. Кожанова Т.В., Клушкина В.В., Гордейчук И.В., Кюрегян К.К., Михайлов М.И. Оценка иммунологической эффективности массовой вакцинации против гепатита В. Труды Института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАМН. Медицинская вирусология 2014; 28(1): 16–25.
  21. Романенко В.В., Патлусова В.В., Юровских А.И. Оценка эпидемиологической эффективности массовой вакцинации против гепатита В населения Свердловской области. Уральский медицинский журнал 2008; 8(48): 154–7.
  22. Fisman D.N., Agrawal D., Leder K. Effect of Age on Immunologic Response to Recombinant Hepatitis B Vaccine: a Meta-analysis. Clin. Infect. Dis. 2002; (35): 1368–75.
  23. Усачева Л.П. Об эффективности вакцинации населения против гепатита В. Здоровье населения и среда обитания 2007; 3(168): 13–4.
  24. Сергеева А.В., Быстрова Т.Н., Сутырина О.М., Зайцев Р.М. Оценка эффективности поствакцинального иммунитета при повторных введениях вакцины против гепатита В. Медицинский альманах 2010; 2(11): 251–3.


Об авторах / Для корреспонденции

Еремеева Жанна Григорьевна – врач-эпидемиолог ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер»; ассистент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ФГБОУЗ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; e-mail: Z.Eremeeva@tatar.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2711-0624
Фазылов Вильдан Хайруллаевич – д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; e-mail: fazylov4@ inbox.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-4333-6316
Манапова Эльвира Равилевна – д.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; e-mail:  elveram@yandex.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-4300-4602
Якупова Фарида Мударисовна – к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; e-mail: faridaleto@mail.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0001-8416-0885.


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа