Уровни гиперферментемии у беременных с различными инфекционными заболеваниями


Кузьмин В.Н., Адамян Л.В., Харченко Э.И.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия
Цель исследования. Определение роли гепатотропных (HAV, HBV, HCV, HDV) и условно гепатотропных (HGV, CMV, EBV, HSV 1-го, 2-го и 6-го типов) вирусов в этиологической структуре заболеваний у беременных, сопровождающихся повышенной активностью АлАТ и АсАТ в крови.
Материалы и методы. Обследованы 211 беременных, среди них 123 пациентки с хроническими вирусными гепатитами, 74 пациентки с повышенной активностью АлАТ в крови при отсутствии маркеров вирусных гепатитов (ПАлАТ-ОМВГ) и 14 пациенток с острыми вирусными гепатитами. Исследование проводили с помощью современных тест-систем методами иммуноферментного анализа, хемилюминесценции и полимеразно-цепной реакции.
Результаты. Среди беременных с хронической HBV- и HCV-инфекциями в большинстве случаев в крови были выявлены ДНК HBV и РНК соответственно как на фоне нормальной, так и на фоне повышенной активности трансаминаз в крови. В группе ПАлАТ-ОМВГ ни один из условно гепатотропных вирусов не выявлен более чем в 7% случаев. У 10 пациенток с гепатитом неуточненной этиологии генетического материала вирусов HAV, HBV, HCV, HDV, HGV, CMV, EBV, HSV 1-го, 2-го и 6-го типов в крови не было выявлено.
Заключение. В отсутствие серологических данных, подтверждающих наличие инфекционной патологии, тестирование крови методом ПЦР на наличие условно гепатотропных вирусов у беременных в случае гепатита неуточненной этиологии малоинформативно. Однако учитывая, что спектр условно гепатотропных вирусов не ограничивается теми, которые были включены в данное исследование, целесообразно дополнительно обследовать беременных с повышенной активностью АлАТ и АсАТ в крови на наличие вирусов TTV, В19V, HSV 8-го типа, SEN и NV-F.
Ключевые слова: гепатотропные вирусы, АсАТ, АлАТ, хронические вирусные гепатиты, беременность
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

  1. Ch’ng C.L., Morgan M., Hainsworth I., Kingham J.G. Prospective study of liver dysfunction in pregnancy in Southwest Wales. Gut 2002; 51(6): 876–80.
  2. Steingrub J.S. Pregnancy-associated severe liver dysfunction. Crit. Care Clin. 2014; 20(4): 763–76.
  3. Rahman T.M., Wendon J. Severe hepatic dysfunction in pregnancy. QJ Med. 2012; 95: 343–57.
  4. Wong H.Y., Tan J.Y., Lim C.C. Abnormal liver function tests in the symptomatic pregnant patient: the local experience in Singapore. Ann. Acad. Med Singap. 2014; 33(2): 204–8.
  5. Hermida R.C., Ayala D.E., Mojon A. et al. Blood pressure patterns in normal pregnancy, gestational hypertension, and preeclampsia. Hypertension 2010; 36: 149–58.
  6. Kaaja R.J., Moore M.P., Yandle T.G., Ylikorkala O., Frampton С.М., Nicholls M.G. Blood pressure and vasoactive hormones in mild preeclampsia and normal pregnancy. Hypertens Pregnancy 2015; 18: 173–87.
  7. Abbassi-Ghanavati M., Greer L.G., Cunningham F.G. Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet. Gynecol. 2009; 114(6): 1326–31.
  8. Chauveau E., Martin J., Saliba I., Nicolas X., Richecoeur M., Klotz F. Fatal fulminating hepatitis due to Herpes simplex virus type 2 in a young immunocompetent female. Med. Trop. (Mars) 2015; 59(1): 58–60.
  9. Jena P., Sheela C.N., Venkatachala R.P., Devarbhavi H. Obstetric Outcome in Women with Chronic Liver Disease. J. Obste. Gynaecol. India 2017; 67(4): 263–9.
  10. Keramat A., Younesian M., Gholami Fesharaki M., Hasani M., Mirzaei S., Ebrahimi E., Alavian S.M., Mohammadi F. Inactive Hepatitis B Carrier and Pregnancy Outcomes: а Systematic Review and Meta-analysis. Iran J. Public. Health 2017; 46(4): 468–74.


Об авторах / Для корреспонденции

Для корреспонденции:
Кузьмин Владимир Николаевич – д.м.н., профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России; руководитель Центра перинатальных инфекций; Президент Европейского общества по инфекционным заболеваниям в акушерстве и гинекологии (ESIDOG) в России
Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20
Телефон: +7(499) 390-57-78
Е-mail: vnkuzmin@rambler.ru
Сведения об авторах:
Адамян Лейла Владимировна – академик РАН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ; Главный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава России; зам. директора по научной работе ФБГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России; заведующая кафедрой репродуктивной медицины и хирургии факультета последипломного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России; е-mail: adamyanleila@gmail.com
Харченко Эльмира Ильгизаровна – к.м.н., ассистент кафедры репродуктивной медицины и хирургии факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России; е-mail: hadeeva_elmira@inbox.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа