Естественное течение хронического гепатита С у пациентов с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани


Орлова С.Н., Басханова М.В.

1 ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, Иваново, Россия; 2 ГБУ «Республиканский клинический центр инфекционных болезней», Грозный, Россия
Цель исследования. Оценка естественного течения хронического гепатита С (ХГС) у пациентов с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ).
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 95 пациентов с ХГС, которые были разделены на 2 группы: 1-я – 63 больных с признаками НДСТ, 2-я группа – 32 больных без НДСТ. Проведен сравнительный анализ жалоб и клинико-лабораторных показателей в 2011 г. и спустя 3 года – в 2014 г.
Результаты. У пациентов 1-й группы через 3 года естественного течения ХГС отмечены выраженные изменения функционирования печени: нарушения ткани печени, отклонения в биохимических показателях крови, сопровождающиеся гемореологическими изменениями. У больных 2-й группы выявленные нарушения носили однонаправленный характер, но степень их выраженности была значительно меньше.
Заключение. Наличие синдрома НДСТ у больных ХГС является значимым, определяющим высокую активность воспалительного процесса и быстрое формирование выраженных фибротических процессов в печени.

Литература


1. Онищенко Г.Г., Жебрун А.Б. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. СПб: НИИЭМ имени Пастера, 2011. 116 с.

2. Покровский В.И., Жебрун А.Б., ред. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Вып. 9. СПб: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2013. 168 с.

3. Зайцев И.А., Кириенко В.Т., Шевлякова Н.А., Жидких В.Н., Мирошниченко В.А. Естественное течение вирусного гепатита С. Сучасна гастроентерологія 2015; (6); 29–32.

4. Нечаева Г.И.. Яковлев В.М., Конев В.П., Друк И.В., Морозов С.Л. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение. Лечащий врач 2008; (2): 22–8.

5. Чемоданов В.В., Краснова Е.Е. Принципы диагностики и тактика сопровождения детей с соединительнотканными дисплазиями. Вестник Ивановской медицинской академии 2015; 20(4): 5–14.

6. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. СПб: Элби, 2009. 704 с.

7. Афанасьев Ю.А., Юрина Н.А., ред. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2002. 744 с.

8. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М.: Медицина, 1981. 312 с.

9. Яковлев В.М., Глотов А.В., Нечаева Г.И., Коненков В.И. Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазии соединительной ткани. Тер. архив 1994; (5): 9–13.

10. Kucharz E.J. The Collagens: Biochemistry and Pathophysiology. New York: Spinger-Verlag, 1992. 432 p.

11. Земцовский Э.В., Горбунова В.Н. Общая характеристика наследственных нарушений (дисплазий) соединительной ткани. Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова 2013; (4): 47–55.

12. Martínez S.M., Crespo G., Navasa M., Forns X. Noninvasive assessment of liver fibrosis. Hepatology 2011; 53(1): 325–35.

13. Loeys B.L., Dietz H.C., Braverman A.C. The revised Ghent nosology for the Marfan symdrome. J. Med. Genet. 2010; 47(7): 476–85.

14. Земцовский Э.В. О понятиях «системное вовлечение соединительной ткани» и «вовлечение сердца» в свете пересмотра Гентской нозологии для диагностики синдрома Марфана. Российский кардиологический журнал 2013; 99(1): 7–13.

15. Нечаева Г.И., Викторова И.А., Друк И.В. Дисплазия соединительной ткани: распространенность, фенотипические признаки, ассоциации с другими заболеваниями. Врач 2006; (1): 19–23.

16. Poynard T., Bedosa P., Opolon P. Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C. The OBSVIRC, METAVIR, CLINIVIR and DOSVIRC groups. Lancet 1997; 349: 825–32.

17. Игнатова Т.М., Абдуллаев С.М. Роль генетических факторов в развитии и прогрессировании хронических заболеваний печени. Клиническая гепатология 2007; (3): 3–10.

18. Донцов Д.В. Роль иммуногематологических нарушений в патогенезе хронического гепатита С (обзор литературы). Современные проблемы науки и образования 2012; (1). https://science-education.ru/ru/article/ view?id=5516.

19. Лукина Е.А., Сысоева Е.П., Гущин А.Е.. Павлов Ч.С., Цветаева Н.В., Филатов Ф.П., Хорошко Н.Д., Франк Г.А., Ивашкин В.Т. Вирус гепатита С в клетках крови и костного мозга у больных с неясными гематологическими синдромами печени. Проблемы гематологии 2001; (1): 52–3.

20. Аширова А.Б., Орлова С.Н. Клинико-патогенетическая роль синдрома дисплазии соединительной ткани у больных первичной и рецидивирующей рожей. Медицинский вестник Юга России 2012; (1): 29–33.


Об авторах / Для корреспонденции


Для корреспонденции:
Орлова Светлана Николаевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии ФГБОУ ВО «Ивановская государственная
медицинская академия» Минздрава России
Адрес: 153012, Иваново, Шереметевский просп., д. 8
Телефон: +7(4932) 38-43-44
E-mail: orloff3.dok@mail.ru
Сведения об авторах:
Басханова Марха Вайсугировна – заочный аспирант кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России; врач-инфекционист ГБУ «Республиканский клинический центр инфекционных болезней», Грозный, Россия; е-mail: marh.74@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа