Применение иммуноглобулина против гепатита В для профилактики этой инфекции


Мукомолов С.Л., Михайлов М.И.

Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Роспотребнадзора, Санкт-Петербург; Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН им. М.П. Чумакова, Москва
Для специфической профилактики гепатита В (ГВ) рекомендуется использовать иммунизацию вакцинами на основе очищенного поверхностного антигена вируса (HBsAg) с целью формирования активного иммунитета или аппликацию иммуноглобулина против ГВ (ИГГВ), содержащего высокие концентрации антител к HBsAg (анти-HBs). Предпочтительным вариантом экстренной профилактики ГВ является активно-пассивная иммунизация, предусматривающая одномоментное введение ИГГВ и вакцины против ГВ. Такой подход должен применяться при высокой вероятности чрескожной инокуляции вируса ГВ при уколе иглой или другим острым предметом, контаминированным кровью; укусе или другом повреждении кожных покровов; высокой вероятности передачи через слизистые оболочки, например, попадание инфицированной крови на конъюнктиву глаза или другие слизистые; риске половой передачи при незащищенном гетеросексуальном или гомосексуальном контакте; высоком риске передачи от матери-вирусоносительницы (больной хроническим ГВ) новорожденному; для предупреждения рецидива ГВ после трансплантации печени с или без специфических антивирусных препаратов, а также у не ответивших на вакцинацию против ГВ в случае вероятного контакта с вирусом ГВ.

Литература



  1. Reesink H.W., Duimel W.J., de Boer J.E., van Elven E.H., Brummelhuis H.G. The use of hepatitis B immunoglobulin in the Netherlands. Dev. Biol. Stand. 1975; 30: 310–315.

  2. Scheiermann N., Kuwert E.K. Uptake and elimination of hepatitis B immunoglobulins after intramuscular application in man. Dev. Biol. Stand. 1983; 54: 347–355.

  3. Wahl M., Hermodsson S., Kjellman H., Iwarson S. Recovery and turnover rate of hepatitis B immunoglobulin in volunteers. Dev. Biol. Stand. 1983; 54: 341–345.

  4. Немечек В., Часткова Ю., Гелцл Ю. Пассивная иммунизация чехословацким гипериммунным иммуноглобулином (HBIG) Hepaga. В кн.: Вирусные гепатиты. М.–Прага, 1985; 183–186.

  5. Лох Т., Бжоско В.Б., Цянцара Я., Баршч Т., Кацперска Э. Профилактика заражения вирусом гепатита В новорожденных от матерей-носителей HBsAg с помощью анти-HBs иммуноглобулина. В кн.: Вирусные гепатиты. Ташкент, 1985; 117–122.

  6. Maynard J.E. Passive immunization against hepatitis B: a review of recent studies and comment on current aspects of control. Am. J. Epidemiol. 1978; 107(2): 77–86.

  7. Prince A.M., Szmuness W., Mann M.K., Vyas G.N., Grady G.F, Shapiro F.L. et al. Hepatitis B immune globulin: effectiveness in prevention of dialysis-associated hepatitis. N. Engl. J. Med. 1975; 293(21): 1063–1067.

  8. Prince A.M., Szmuness W., Mann M.K., Vyas G.N., Grady G.F, Shapiro F.L. et al. Hepatitis B immune globulin: final report of a controlled, multicenter trial of efficacy in prevention of dialysis-associated hepatitis. J. Infect. Dis. 1978;137(2): 131–144.

  9. Winsnes R., Siebke J.C. Efficacy of post-exposure prophylaxis with hepatitis B immunoglobulin in Norway. J. Infect. Dis. 1986; 12(1): 11–21.

  10. Palmovic D. Prevention of hepatitis B infection in health care workers after accidental exposure. J. Infect. Dis. 1987; 15(3): 221–224.

  11. Shao Z-J., Zhang L., Xu J-Q., Xu DeZ., Men K., Zhang J-X. et al. Mother to infant transmission of Hepatitis B virus: a Chinese experience. J. Med. Virol. 2011; 83: 791–795.

  12. Minuk G.Y., Bohme C.E., Bowen T.J. Passive and active immunization against hepatitis B virus infection: optimal scheduling in healthy young adults. Clin. Invest. Med. 1989; 12(3): 175–180.

  13. Mitsui T., Iwano K., Suzuki S., Yamazaki C., Masuko K., Tsuda F. et al. Combined hepatitis B immune globulin and vaccine for postexposure prophylaxis of accidental hepatitis B virus infection in hemodialysis staff members: comparison with immune globulin without vaccine in histirical controls. Hepatology 1989; 10(3): 324–327.

  14. Pezzella M., Galli C., Zennaro F., Giananni-Corradini S. Costs and benefits of the passive prophylaxis of hepatitis B in an Italian hospital. Int. J. Epidemiol. 1985; 14(3): 453–456.

  15. Beasley R.P., Hwang L.Y., Stevens C.E., Lin C.C., Hsieh F.J., Wang K.Y. et al. Efficacy of hepatitis B immune globulin for prevention of perinatal transmission of the hepatitis B virus carrier state: final report of a randomized double-blind, placebo-controlled trial. Hepatology 1983; 3(2): 135–141.

  16. Beasley R.P., Hwang L.Y., Szmuness W., Stevens C.E., Lin C.C., Hsieh F.J. et al. HBIG prophylaxis for prevention HBV-infection – final report of the Taiwan trial. Dev. Biol. Stand.1983; 54: 363–375.

  17. Beasley R.P., Hwang L.Y., Lee G.C., Lan C.C., Roan C.H., Huang F.Y., Chen C.L. Prevention of perinatally transmitted hepatitis B virus infections with hepatitis B immune globulin and hepatitis B vaccine. Lancet 1983; 2( 8359): 1099–1102.

  18. Junqueira A.L.N., Tavares V.R., Martins R.M.B., Frauzino K.V., da Costa e Silva A.M., Rodrigues I.M.X. et al. Presence of maternal anti-HBs does not influence hepatitis B vaccine response in Brazilian neonates. Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 2011; 106(1): 113–116.

  19. Wong V.C., Ip H.M., Reesink H.W., Lelie P.N., Reerink-Brongers E.E., Yeung C.Y., Ma H.K. Prevention of the HBsAg carrier state in newborn infants of mothers who are chronic carriers of HBsAg and HBeAg by administration of hepatitis B vaccine and hepatitis B immunoglobulin. Double-blind randomised placebo-controlled study. Lancet 1984; 1(8383): 921–926.

  20. Lo K.J., Tsai Y.T., Lee S.D., Yeh C.L., Wang J.Y., Chiang B.N. et al. Combined passive and active immunization for interraption of perinatal transmission of hepatitis B virus in Taiwan. Hepatogastroenterology 1985; 32(2): 65–68.

  21. Lo K.J., Tsai Y.T., Lee S.D., Wu T.S., Wang J.Y., Chen G.H. et al. Immunoprophylaxis of infection with hepatitis B virus in infants born to hepatitis B surface antigen-positive carrier mothers. J. Infect. Dis. 1985; 152(4): 817–822.

  22. Esteban J.I., Genesca J., Esteban R., Hernandez J.M. Seijo G., Buti M. et al. Immunoprophylaxis of perinatal transmission of the hepatitis B virus: efficacy of hepatitis B immune globulin and hepatitis B vaccine in a low-prevalence area. J. Med. Virol. 1986; 18(4): 381–391.

  23. Kanai K., Takehiro A., Noto H., Nishida M., Takahashi K., Kawashima Y. et al. Prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus (HBV) to children of e antigen-positive HBV carrier mothers by hepatitis B immune globulin and HBV vaccine. J. Infect. Dis. 1985; 151(2): 287–290.

  24. Mazel J.A., Schalm S.W., de Gast B.C., Nuijten A.S., Heijtink R.A., Botman M.J. et al. Passive-active immunization of neonates of HBsAg positive carrier mothers: preliminary observations. Br. Med. J. 1984; 288(6416): 513–515.

  25. Pongpipat D., Suvatte V., Assateerawatts A. Efficacy of hepatitis-B immunoglobulin and hepatitis B vaccine in prevention of the HBsAg carrier state in newborn infants of mothers who are chronic carriers of HBsAg and HBeAg. Asian Pas. J. Allergy Immunol. 1986; 4(1): 33–36.

  26. Poovorawan Y., Sanpavat S., Pongpunlert W., Chumdermpadetsuk S., Sentrakul P., Chitinand S. et al. Comparison of a recombinant DNA hepatitis B vaccine alone or in combination with hepatitis B immune globulin for the prevention of perinatal acquisition of hepatitis B carriage. Vaccine 1990; 8(Suppl.): 56–59.

  27. Chung W.K., Yoo J.Y., Sun H.S., Lee I.J., Lee I.J., Kim S.M., Prince A.M. Prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus: a comparison between the efficacy of passive and passive-active immunization in Korea. J. Infect. Dis. 1985; 151(2): 280–286.

  28. Rybacka-Atamaniuk J. Specific, passive prevention of hepatitis B perinatal transmission to infants born to mothers with HBs antigenemia. Pol. Tyg. Lek. 1991; 46: 268–270.

  29. Lee C.Y., Gong Y., Brok J., Boxall E.H., Gluud C. Effect of hepatitis B immunisation in newborn infants of mothers positive for hepatitis B surface antigen: systematic review and meta-analysis. Br. Med. J. 2006. doi:10.1136/bmj.38719.435833.7C

  30. Cholingatas E., Papatheodoridis G.V. Review of the pharmacological management of hepatitis B viral infection before and after liver transplantation. World J. Gastroenterol. 2013; 19: 9189–9197.

  31. Recommendation of the Advisory Committee on immunization practices (ACIP). A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of Hepatitis B virus infection in the United States. MMVR 2005; 54: RR-16.

  32. Zuckerman J.N. Review: Hepatitis B immune globulin for prevention of Hepatitis B infection. J.Med. Virol. 2007; 79: 919–921.

  33. Герасун Б.А. Пассивная иммунизация нормальным иммуноглобулином для профилактики вирусного гепатита В. Врачебное дело 1981; 7: 109–111.

  34. Голосова Т.В., Марголина А.Н., Сомова А.В., Минакова Л.В. Содержание специфических антител к антигену гепатита В в препаратах иммуноглобулина. Журн.микробиол. 1981; 2: 105–106.

  35. Базарова М.В. Клинико-эпидемиологическая оценка эффективности вакцинации против гепатита В новорожденных детей, родившихся у женщин с НВ-вирусной инфекцией. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2002.

  36. Казьянин А.В., Ведерникова Н.В., Вязникова Т.В., Пленкина С.В. Изучение фармакодинамики анти-HBs при разных схемах введения препарата АНТИГЕП и вакцины против гепатита В в эксперименте. Материалы Всерос. научн. конф. «Актуальные вопросы вакцинно-сывороточного дела в ХХI веке». Пермь, 2003; 86–89.

  37. Казьянин А.В., Пленкина С.В., Николаева А.М., Борисова В.Н., Ведерникова Н.В., Вашин А.Л. Оценка реактогенности отечественного специфического иммуноглобулина человека против гепатита В АНТИГЕП и комбинированной вакцины БУБО-М при иммунизации контактных лиц в очагах. Материалы Всерос. научн. конф. «Актуальные вопросы вакцинно-сывороточного дела в ХХI веке». Пермь, 2003; 122–125.

  38. Казьянин А.В., Пленкина С.В., Фельдблюм И.В., Борисова В.Н. Сравнительная оценка различных схем иммунизации против гепатита В детей в закрытых организованных коллективах. Пермский медицинский журнал 2004; 2: 103–107.

  39. Казьянин А.В. Стратегия и тактика использования отечественных медицинскихиммунобиологических препаратов в системе эпидемиологического контроля за HBV-инфекцией. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Пермь, 2005.

  40. Пленкина С.В. Характеристика очаговости и пути совершенствования экстренной специфической профилактики в очагах острого и хронического гепатита В. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Пермь, 2004.

  41. Фельдблюм И.В., Казьянин А.В., Пленкина С.В., Николаева А.М., Борисова В.Н., Гурьянова Н.С. Иммунологическая эффективность симультанной экстренной профилактики в очагах хронического гепатита В при различных схемах иммунизации. В кн.: Достижения отечественной эпидемиологии в ХХ веке. Взгляд в будущее. СПб., 2001. 396 с.


Об авторах / Для корреспонденции


Для корреспонденции:
Мукомолов Сергей Леонидович – д-р мед наук, проф., зав. лаб. вирусных гепатитов и отд. эпидемиологии Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Роспотребнадзора
Адрес: 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14
Телефон: +7 (812) 232-90-68
Е-mail: s.mukomolov@mail.ru
Сведения об авторах:
Михайлов Михаил Иванович – член-корр. РАМН, д-р мед. наук, проф., дир. Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН; michmich2@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа