Распространенность латентной туберкулезной инфекции среди контактных лиц в социальных домах


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2024.14.2.70-5

Халафова Э.Т., Богородская Е.М., Давидова Н.Г.

1) Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; 2) Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия; 3) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 4) Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в Восточном административном округе г. Москвы, Россия
Цель исследования. Оценка распространенности латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) и эффективность превентивных мер у контактных лиц, проживающих в социальных домах.
Материалы и методы. Эпидемиологическое расследование проведено по поводу 6 случаев туберкулеза без бактериовыделения, зарегистрированных в трех социальных домах г. Москвы. Все контактные лица, включая персонал, были обследованы в филиале по ВАО и СВАО Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы. По результатам обследования контактным лицам была назначена химиопрофилактика в течение 3 мес. двумя комбинированными препаратами.
Результаты. В трех социальных домах было установлено 563 контактных лица. ЛТИ установлена у 46 чел., что составило 8,17% (95% ДИ 6,05–10,57). При контрольном проведении пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным на 2-й год наблюдения уменьшение папулы на 5 мм отмечено у 7 (15,22%, 95% ДИ 6,42–26,9) пациентов, у 39 (84,78%, 95% ДИ 73,1–93,58) контактных лиц пробы остались без изменений.
Заключение. Больной туберкулезом легких без официального подтверждения бактериовыделения является заразным. Выявляемость инфицированных лиц в годах по результатам кожных проб зависит от близости расположения контакта к нулевому пациенту. Превентивная терапия позволила предупредить вспышку туберкулеза в социальных домах.
Ключевые слова: латентная туберкулезная инфекция, химиопрофилактика, туберкулез, распространенность
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Ruiz-Grosso P., Cachay R., de la Flor A., Schwalb A., Ugarte-Gil C. Association between tuberculosis and depression on negative outcomes of tuberculosis treatment: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2020; 15(1): e0227472. DOI: 10.1371/journal.pone.0227472


2. Dе Silva J.B. Tuberculose: Guia de Vigilância Epidemiológica. J. Bras. Pneumol. 2004; 30(suppl. 1). DOI: 10.1590/S1806-37132004000700003


3. Horsburgh R., O’Donnell M., Chamblee S., Moreland J., Johnson J.. Marsh B. et al. Revisiting Rates of Reactivation Tuberculosis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2010; 182: 420–5. DOI: 10.1164/rccm.200909-1355OC


4. Castro-Silva K.C., Cavalcanti А.С., Martins М., França Р., Oquendo J., Kritsk M. et al. Prevalence of depression among patients with presumptive pulmonary tuberculosis in Rio de Janeiro, Brazil. Brazilian Journal of Psychiatry 2018; 41(4). DOI: 10.1590/1516-4446-2018-0076


5. Lee G., Scuffell J., Galea J.T., Shin S.S., Magill E., Jaramillo E. et al. Impact of mental disorders on active TB treatment outcomes: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2020; 24(12): 1279–84. DOI: 10.5588/ijtld.20.0458


6. Munro S.A., Lewin S.A., Smith H.J., Engel M.E., Fretheim A., Volmink J. Patient adherence to tuberculosis treatment: a systematic review of qualitative research. PLoS Med. 2007; 4(7): e238. DOI: 10.1371/journal.pmed.0040238


7. Zhang K., Wang X., Tu J., Rong H., Werz O., Chen X. The interplay between depression and tuberculosis. J. Leukoc Biol. 2019; 106(3): 749–57. DOI: 10.1002/JLB.MR0119-023R


8. Doherty A.M., Kelly J., McDonald C., O’Dywer A.M., Keane J., Cooney J. A review of the interplay between tuberculosis and mental health. Gen. Hosp. Psychiatry 2013; 35(4): 398–406. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2013.03.018


9. Sweetland A., Oquendo M., Wickramaratne P., Weissman M., Wainberg M. Depression: a silent driver of the global tuberculosis epidemic. World Psychiatry 2014; 13(3): 325–6. DOI: 10.1002/wps.20134


10. Glaser R., Kiecolt-Glaser J.K. Stress-induced immune dysfunction: implications for health. Nat. Rev. Immunol, 2005; 5(3): 243–51. DOI: 10.1038/nri1571.


11. Sweetland A.C., Kritski A., Oquendo M.A., Sublette M.E., Silva E.C., Moraes M.O. et al. Addressing the tuberculosis-depression syndemic to end the tuberculosis epidemic. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2017; 21(8): 852–61. DOI: 10.5588/ijtld.16.0584


12. Tornee S., Kaewkungwal J., Fungladda W., Silachamroon U., Akarasewi P., Sunakorn P. Risk factors for tuberculosis infection among household contacts in Bangkok, Thailand. Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health 2004; 35: 375–83. PMID: 15691140


13. Богородская Е.М., Слогоцкая Л.В., Белиловский Е.М. Рощупкина О.М. Латентная туберкулезная инфекция в группах риска у взрослого населения города Москвы, 2012–2016 гг. Туберкулез и социально-значимые болезни 2017; (2): 10–5.


Bogorodskaya E. M., Slogotskaya L. V., Belilovsky E.M. Rostchupkina O.M. (Latent tuberculosis infection in risk groups among the adult population of Moscow). Tuberculosis and socially significant diseases 2017; (2): 10–5. (In Russ.).


14. Богородская Е.М., Слогоцкая Л.В., Туктарова Л.М., Оганезова Г.С., Мусаткина Н.В., Литвинова Н.В. Скрининг туберкулезной инфекции в группах риска у взрослого населения города Москвы. Туберкулез и болезни легких 2023; 101(4): 13–21. DOI: 10.58838/2075-1230-2023-101-4-13-21


Bogorodskaya E.M., Slogotskaya L.V., Tuktarova L.M., Oganezova G.S., Musatkina N.V., Litvinova N.V. (Screening for Tuberculosis Infection in Risk Groups in the Adult Population of Moscow). Tuberculosis and Lung Diseases 2023; 101(4): 13–21. (In Russ.). DOI: 10.58838/2075-1230-2023-101-4-13-21


15. Белиловский Е.М., Борисов С.Е. Организация эпидемиологического мониторинга туберкулеза в городе Москве. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2021; 29(2): 1275–80. DOI: 10.32687/0869-866X-2021-29-s2-1275-1280


Belilovsky E.M., Borisov S.E. (Organization of epidemiological monitoring of tuberculosis in the city of Moscow). Problems of Social Hygiene, Health Care and History of Medicine 2021; 29(2): 1275–80. (In Russ.). DOI: 10.32687/0869-866X-2021-29-s2-1275-1280


Об авторах / Для корреспонденции

Халафова Эльвира Теймуровна – врач-фтизиатр, и. о. заместителя заведующего по медицинской части, Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; orudzhova.elvira@bk.ru; https://orcid.org/0009-0007-8355-3581
Богородская Елена Михайловна – д.м.н., профессор, директор, Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы; заведующая кафедрой фтизиатрии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России; BogorodskayaEM@zdrav.mos.ru; https://orcid.org/0000-0003-4552-5022
Давидова Наталья Георгиевна – аспирант, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; врач-эпидемиолог, филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» вВосточном административном округе г. Москвы, Россия; dawidowa.nat2016@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-4429-9844


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа