Анализ микробного профиля мокроты и содержания в ней цитокинов ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10, ИФН-γ у больных внебольничной пневмонией в период пандемии COVID-19


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2024.14.1.43-8

Полищук И.С., Алешукина А.В., Донцов Д.В., Маркова К.Г., Березинская И.С., Твердохлебова Т.И.

1) Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону, Россия; 2) Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия
Цель исследования. Анализ микробного профиля и уровня цитокинов: интерлейкина-4, -6, -10 (ИЛ-4, 6, -10) и интерферона-гамма (ИФН-γ) в образцах мокроты больных внебольничной пневмонией (ВП) в период пандемии COVID-19.
Материалы и методы. Больные ВП с положительными результатами полимеразной цепной реакции (ПЦР) мокроты на РНК нового коронавируса (SARS-CoV-2) вошли в 1-ю группу (n = 46), больные с отрицательными результатами – во 2-ю (n = 57). Проведены бактериологический и иммуноферментный анализы мокроты.
Результаты. В обеих группах встречались возбудители, принадлежащие к 3 родам: Streptococcus spp. в 1-й группе – 35,7 ± 2,0, во 2-й – 34,0 ± 2,2 (р > 0,05); Staphylococcus spp. – 24,5 ± 2,2 и 11,8 ± 4,3% (р < 0,05); дрожжеподобные грибы рода Candida – 47,0 ± 2,3 и 11,2 ± 1,3% (р < 0,05) соответственно. Анализ цитокинов в мокроте показал, что в образцах пациентов 1-й группы уровень ИФ-γ составил 89,58 ± 26,5 пг/мл, а 2-й – 121,07 ± 24,55 пг/мл (р > 0,05); ИЛ-10 – 22,11 ± 6,19 пг/мл и 13,64 ± 3,50 пг/мл соответственно (р > 0,05).
Заключение. В структуре микробиоты мокроты у пациентов с ВП в обеих группах преобладали Streptococcus и Staphylococcus, достоверно отличающиеся большой резистентностью к антибиотикам. Показана значимая роль дрожжеподобных грибов рода Candida в развитии ВП. При ВП выявлена гиперпродукция противовоспалительного ИФ-γ. Значительная разница показателей цитокинов в 1-й и 2-й группах отмечена для ИЛ-10 – 22,1 ± и 13,6 ± 3,5 пг/мл соответственно (р < 0,05).

Литература


1. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Авдеев С.Н., Тюрин И.Е., Руднов В.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2015; 17(2): 84–126.


Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., Avdeev S.N., Tyurin I.E., Rudnov V.A. et al. (Clinical recommendations for the diagnosis, treatment and prevention of severe community-acquired pneumonia in adults). Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy 2015; 17(2): 84–126. (In Russ.).


2. Рачина С.А., Бобылев А.А. Атипичные возбудители внебольничной пневмонии: от эпидемиологии к особенностям диагностики и лечения. Практическая пульмонология 2016; (2): 7–20.


Rachina S.A., Bobylev A.A. (Atypical pathogens of community-acquired pneumonia: from epidemiology to features of diagnosis and treatment). Practical Pulmonology 2016; (2): 7–20. (In Russ.).


3. Рачина С.А., Иванчик Н.В., Козлов Р.С. Особенности микробиологической диагностики при внебольничной пневмонии у взрослых. Практическая пульмонология 2016; (4): 7–40.


Rachina S.A., Ivanchik N.V., Kozlov R.S. (Features of microbiological diagnostics in community-acquired pneumonia in adults). Practical Pulmonology 2016; (4): 7–40. (In Russ.).


4. Синопальников А.И. Атипичные возбудители и атипичная пневмония. Практическая пульмонология 2010; (3): 10–4.


Sinopalnikov A.I. (Atypical pathogens and atypical pneumonia). Practical Pulmonology 2010; (3): 10–4. (In Russ.).


5. Касснер Л.Н., Маркелова Е.В., Ицкович А.И. Цитокины как показатель воспаления при пневмонии у детей. Успехи современного естествознания 2005; (7): 35–6.


Kassner L.N., Markelova E.V., Itskovich A.I. (Cytokines as an indicator of inflammation in pneumonia in children). Successes of Modern Natural Science 2005; (7): 35–6. (In Russ.).


6. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е., Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М.: Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), 2010.186 с.


Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., Tyurin I. E., Rachina S.A. (Community-acquired pneumonia in adults: practical recommendations for diagnosis, treatment and prevention). Moscow: Russian Respiratory Society, Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy (IACMAC); 2010.186 p. (In Russ.).


7. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году. Государственный доклад. М., 2020; 133–5.


(On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2020. State report). Moscow, 2020; 133–5. (In Russ.).


8. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Носков А.К., Ковалев Е.В., Чемисова О.С. и др. Особенности этиологии внебольничных пневмоний, ассоциированных с COVID-19. Проблемы особо опасных инфекций 2020; (4): 99–105. DOI: 10.35627/2219-5238/2021-29-7-67-75


Popova A.Yu., Yezhlova E.B., Demina Yu.V., Noskov A.K., Kovalev E.V., Chemisova O.S. et al. (Features of the etiology of community-acquired pneumonia associated with COVID-19). Problems of Particularly Dangerous Infections 2020; (4): 99–105. (In Russ.). DOI: 10.35627/2219-5238/2021-29-7-67-75


9. Твердохлебова Т.И., Алешукина А.В., Суладзе А.Г., Рындич А.А., Думбадзе О.С., Колпаков Д.С. и др. Деятельность ФБУН РостовНИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора в период пандемии COVID-19. Главврач Юга России 2021; 1(76): 4–8.


Tverdokhlebova T.I., Alyoshukina A.V., Suladze A.G., Ryndich A.A., Dumbadze O.S., Kolpakov D.S. et al. (Activities of the Federal State Budgetary Institution of the Rostov Institute of Microbiology and Parasitology of Russian Federal Service for Supervision of Consumer Right Protection and Hunan Well-Being during the COVID-19 pandemic). Chief Physician of the South of Russia 2021; 1(76): 4–8. (In Russ.).


10. Внебольничная пневмония у взрослых МКБ-10: J13–J18. Клинические рекомендации. М.: Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, 2019. 98 с.


(Community-acquired pneumonia in adults ICD-10: J13–J18. Clinical recommendations). Moscow: Russian Respiratory Society, Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2019. 98 p. (In Russ.).


11. Катаева Л.В., Вакарина А.А., Степанова Т.Ф., Степанова К.Б. Микробиота нижних дыхательных путей при внебольничных пневмониях, в том числе ассоциированных с SARS-CоV-2. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2021; 98(5): 528–37. DOI: http://dx.doi.org/10.51620/0869-2084-2021-66-4-217-222


Kataeva L.V., Vakarina A.A., Stepanova T.F., Stepanova K.B. (Microbiota of the lower respiratory tract in community-acquired pneumonia, including those associated with SARS-CoV-2). Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology 2021; 98(5): 528–37. (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.51620/0869-2084-2021-66-4-217-222


12. Бондаренко А.П., Шмыленко В.А., Троценко О.Е., Котова В.О., Бутакова Л.В., Базыкина Е.А. Характе­ристика бактериальной микрофлоры, выделенной из проб мокроты больных пневмонией в Хабаровске и Хабаровском крае в начальный период пандемии COVID-19 (май–июнь 2020 г.). Проблемы особо опасных инфекций 2020; (3): 43–49. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-3-43-49


Bondarenko A.P., Shmylenko V.A., Trotsenko O.E., Kotova V.O., Butakova L.V., Bazykina E.A. (Characteristics of bacterial microflora isolated from sputum samples of patients with pneumonia in Khabarovsk and Khabarovsk Krai during the initial period of the COVID-19 pandemic (May–June 2020)). Problems of Particularly Dangerous Infections 2020; (3): 43–9. (In Russ.). DOI: 10.21055/0370-1069-2020-3-43-49


13. Федорова Н.В. Внебольничная пневмония у взрослых. Российский семейный врач 2007; (4): 25–34.


Fedorova N.V. (Community-acquired pneumonia in adults). Russian Family Doctor 2007; (4): 25–34 (In Russ.).


14. Солдатов А.А., Авдеева Ж.И., Медуницын Н.В., Крючков Н.А. Механизмы развития нежелательного иммунного ответа при применении биотехнологических препаратов. Иммунология 2017; 38(5): 271–83.


Soldatov A.A., Avdeeva Zh.I., Medunitsyn N.V., Kryuchkov N.A. (Mechanisms of development of an undesirable immune response when using biotechnological drugs). Immunology 2017; 38(5): 271–83. (In Russ.).


15. Nixon L.S., Yung B., Bell S.C., Stuart Elborn J, Shale D.J. Circulating immunoreactive interleukin-6 in cystic fibrosis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 1998; 157(6): 1764–9. DOI: 10.1164/ajrccm.157.6.9704086


16. Takanashi S., Hasegawa Y., Kanehira Y.., Yamamoto K, Fujimoto K., Satoh K, et al. Interleukin-10 level in sputum is reduced in bronchial asthma, COPD and in smokers. European Respiratory Journal 1999; 14(2): 309–14. DOI: 10.1034/j.1399-3003.1999.14b12.x


17. Ribeiro-Rodrigues R., Resende C.T., Johnson J.L., Ribeiro F., Palaci M., Sá R.T. et al. Sputum cytokine levels in patients with pulmonary tuberculosis as early markers of mycobacterial clearance. Clinical and Vaccine Immunology 2002; 9(4): 818–23. DOI: 10.1128/cdli.9.4.818-823.2002


Об авторах / Для корреспонденции


Полищук Инна Сергеевна – младший научный сотрудник., Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону, Россия; in.polischuk2014@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0002-7188-6465
Алешукина Анна Валентиновна – д.м.н., главный научный сотрудник, Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону, Россия; aaleshukina@mail.ru; http://orcid.org/0000-0002-9797-2441
Донцов Денис Владимирович – доцент, профессор кафедры инфекционных болезней, Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия; d_dontcov@mail.ru; http://orcid.org/0000-0001-9253-3864
Маркова Кристина Геннадьевна – научный сотрудник, Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону, Россия; syomchenko@rambler.ru; http://orcid.org/0000-0001-5154-1171
Березинская Ираида Сергеевна – младший научный сотрудник, Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону, Россия; aleshukina@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0001-7503-6465; SPIN-978539
Твердохлебова Татьяна Ивановна – д.м.н., директор, Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора; доцент, Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия; rostovniimp@mail.ru; http://orcid.org/0000-0002-3912-0291


Похожие статьи


Бионика Медиа