Роль социально-демографических факторов в предпочтении стратегий поведения при обращении за медицинской помощью пациентов, инфицированных ВИЧ


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2023.13.3.35-42

Суворова З.К., Беляева В.В., Соколова Е.В., Козырина Н.В., Семикова С.Ю., Лебедева Е.П., Горовая М.П., Русанович А.В., Мустафаева Д.А., Усманова Д.К., Дадашева А.Э., Рзаева А.М., Тер-Гаспарян В.Р., Саркисянц Н.К., Бекболотов А.А., Бердалиева Т.Ч., Нуров Р.М., Маджитова Т.П., Галиуллин Н.И., Бешимов А.Т., Шегай М.М., Хохлова О.Н., Покровский В.В.

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) ГКУЗ Ленинградской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Санкт-Петербург, Россия; 3) Городская клиническая инфекционная больница, Минск, Республика Беларусь; 4) Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минск, Республика Беларусь; 5) Ташкентский институт усовершенствования врачей, Ташкент, Республика Узбекистан; 6) Республиканский центр по борьбе со СПИДом Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, Ташкент, Республика Узбекистан; 7) Национальный НИИ общественного здравоохранения им. Н.А. Семашко, Москва, Россия; 8) Центр по контролю за особо опасными инфекциями, Баку, Азербайджанская Республика; 9) Республиканский центр по борьбе со СПИД, Баку, Азербайджанская Республика; 10) ЗАО «Национальный центр инфекционных болезней», Министерство здравоохранения Республики Армения, Ереван, Армения; 11) Республиканский центр «СПИД» Министерства здравоохранения и социального развития Киргизской Республики, Бишкек, Киргизстан; 12) Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Душанбе Республика Таджикистан; 13) Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Казань, Россия
Цель исследования. Определение доминирующей стратегии поведения ВИЧ-инфицированных пациентов при обращении к врачу и изучение влияния социально-демографических факторов на ее формирование.
Материалы и методы. Исследование проводили методом анкетного опроса, в котором участвовали 1083 пациента, инфицированных ВИЧ и находящихся на диспансерном наблюдении в центрах борьбы со СПИД из восьми регионов.
Результаты. Выявлено статистически значимое влияние таких социально-демографических факторов, как образование, семейное положение, пол и возраст, на выбор предпочтительной стратегии поведения при обращении к врачу в 6 из 8 регионов. Показаны региональные различия влияния социально-демографических факторов. Выявлены региональные различия в выборе предпочтительной стратегии поведения при обращении к врачу. В целом по всем регионам только 40,2% пациентов обращаются к врачу сразу после появления симптомов, а 17,6% только тогда, когда понимают, что «ситуация серьезная».
Заключение. В регионах – участниках исследования на стратегии поведения при обращении к врачу влияли разные социально-демографические факторы, что необходимо учитывать при разработке рекомендаций по повышению приверженности лечению в каждом регионе.

Литература


1. Паутов И.С. Риски ухудшения здоровья и их социальные детерминанты. Вестник Санкт-Петербургского университета 2009, Сер. 12. Вып. 2. Ч. I. 151–7.


Pautov I.S. (Risks of deterioration of health and their social determinants). Bulletin of St. Petersburg University 2009, Ser. 12. Issue 2. Part I. 151–7. (In Russ.).


2. WHO. Adherence to long-term therapies: evidence for action (Электронный ресурс). Geneva: World Health Organization, 2003. 209 p. Adh.200x260/0 (who.int)


3. Mills E.J., Nachega J.B., Bangsberg D.R., Singh S., Rachlis B., Wu P. et al. Adherence to HAART: a systematic review of developed and developing nation patient reported barriers and facilitators. PLOS Medicine 2006; 3(11): 438. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030438


4. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Драпкина О.М. Опросники и шкалы для оценки приверженности к лечению – преимущества и недостатки диагностического метода в научных исследованиях и реальной клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2020; 19(3): 2562. doi:10.15829/1728-8800-2020-2562


Lukina Yu.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Yu., Drapkina O.M. (Questionnaires and scales for assessing adherence to treatment – advantages and disadvantages of the diagnostic method in scientific research and real clinical practice). Cardiovascular therapy and prevention 2020; 19(3): 2562. (In Russ.). doi:10.15829/1728-8800-2020-2562


5. Oosterom-Calo R., van Ballegooijen A.J., Тerwee C.B., te Velde S.J., Brouwer I.A., Jaarsma T. et al. Determinants of adherence to heart failure medication: a systematic literature review. Heart Failure Reviews 2013; 18(4): 409–27. DOI:10.1007/s10741-012-9321-3


6. Викторова И.А., Лисняк М.В., Трухан Д.И. Влияние социально-демографических и психологических факторов на приверженность к антигипертензивной терапии. Здоровье, образ жизни, экология. Сибирское медицинское обозрение 2014; (5): 75–8.


Viktorova I.A., Lisnyak M.V., Trukhan D.I. (Influence of socio-demographic and psychological factors on adherence to antihypertensive therapy). Health, lifestyle, ecology. Siberian Medical Review 2014; (5): 75–8. (In Russ.).


7. DiMatteo M. Social Support and patient adherence to medical treatment: a meta-analysis. Health Psychology 2004; 23(2): 207–18. DOI:10.1037/0278-6133.23.2.207


8. Алексеева Т.С. Факторы, влияющие на приверженность к модификации образа жизни в организованной популяции. Системные гипертензии 2013; (12): 19–2.


Alekseeva T.S. (Factors influencing adherence to lifestyle modification in an organized population). Systemic hypertension 2013; (12): 19–2. (In Russ.).


9. Larina V.N. Factors affecting the course and prognosis of chronic heart failure in an older, aged scrap. Bulletin of Russian State Medical University 2012; 5(4): 10.


10. Reading S.R., Black M., Singer D., Go A., Fang V., Udaltsova N. et al. Reynolds Risk factors for medication non-adherence among atrial fibrillation patients. BMC Cardiovascular Disorders 2019; 19(1): 1–12. DOI:10.1186/s12872-019-1019-1


Об авторах / Для корреспонденции


Суворова Зоя Константиновна – к.б.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; zksu@inbox.ru; https://orcid.org /0000-0003-4055-289X
Беляева Валентина Владимировна – д.м.н., ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; labora-et-ora@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0002-4621-7892
Соколова Екатерина Валерьевна – к.м.н., научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; ekaterinasokolova007@rambler.ru; http://orcid.org/0000-0002-2001-8772
Козырина Надежда Владимировна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; nad-kozyrina@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0001-5134-0054
Семикова Светлана Юрьевна – заместитель главного врача, ГКУЗ ЛО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Санкт-Петербург, Россия; semsvet@list.ru
Лебедева Елена Павловна – медицинский психолог, ГКУЗ ЛО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Санкт-Петербург, Россия; lenoblspid@lenoblspid.ru
Дадашева Айбениз Эльмар кызы – д.м.н., старший научный сотрудник, Центр по контролю за особо опасными инфекциями, Баку, Азербайджанская Республика; aibeniz@inbox.ru
Рзаева Аделя Мирза кызы – зав. приемным отделом, Республиканский центр по борьбе со СПИД, Баку, Азербайджанская Республика; rzayeva.adela@gmail.com
Тер-Гаспарян Вержине Рубеновна – клинический психолог, ЗАО «Национальный центр инфекционных болезней», Министерство здравоохранения Республики Армения, Ереван, Армения; ver.psychologist@gmail.com
Саркисянц Нарина Константиновна – зам. директора по науке и развитию, ЗАО Национальный центр инфекционных болезней», Министерство здравоохранения Республики Армения, Ереван, Армения; sknarina70@mail.ru
Горовая Марина Павловна – заведующая консультативно-диспансерным отделением по ВИЧ-инфекции, Городская клиническая инфекционная больница, Минск, Беларусь; m.p.gor73@gmail.com
Русанович Анна Витольдовна – врач-эпидемиолог отдела профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов, Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минск, Республика Беларусь; annar@list.ru
Бекболотов Айбек Абдылдаевич – заместитель директора, Республиканский центр СПИД Министерства здравоохранения и социального развития Киргизской Республики; Бишкек, Киргизия; aibek_0001@mail.ru
Бердалиева Таттыгул Чолпонкуловна – врач-терапевт, заведующий отделом диспансерного наблюдения и лечения, Республиканский центр СПИД при Министерстве здравоохранения и социального развития Киргизской Республики, Бишкек, Киргизия; farmang@mail.ru
Нуров Рустам Маджидович – директор, Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД, Республика Таджикистан; rustaminur@mail.ru
Маджитова Татьяна Петровна – специалист диспансерного отдела (врач-педиатр), Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД, Республика Таджикистан; tatyana7707@inbox.ru
Мустафаева Дилдора Асатовна – сотрудник кафедры эпидемиологии, курс «Проблемы ВИЧ/СПИД», Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников при Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан, Ташкент, Узбекистан; mustafaeva_1969@list.ru
Усманова Джамиля Каримовна – сотрудник, Республиканский центр по борьбе со СПИДом при Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан, Ташкент, Узбекистан; jamila.usmanova@yandex.ru
Галиуллин Нияз Ильясович – к.м.н., главный врач, Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства  здравоохранения Республики Татарстан, Казань, Республика Татарстан; centre_spid@tatar.ru
Бешимов Айрат Тальгатович – к.м.н., заместитель главного врача по поликлинической работе, Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства  здравоохранения Республики Татарстан, Казань, Республика Татарстан; beshimov@rambler.ru
Профессор Шегай Марина Михайловна – д.м.н., советник директора, Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко, Москва, Россия; mshegai-rhcf@mail.ru; https://orcid.org/.0000-0003-4054-1998
Хохлова Ольга Николаевна – к.м.н., старший научный сотрудник специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; x.olia79@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-9736-4043
Профессор Покровский Вадим Валентинович – академик РАН, д.м.н., заведующий специализированным научно-исследовательским отделом эпидемиологии и профилактики борьбы со СПИДом, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; pokrovsky.vad@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа