English
Влияние антиретровирусной терапии на развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2023.13.3.20-6
Соколова Е.В., Ладная Н.Н., Покровский В.В., Кравченко А.В., Козырина Н.В., Юрин О.Г., Чекрыжова Д.Г.
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия
Материалы и методы. Обобщены и проанализированы данные, представленные субъектами Российской Федерации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, о причинах летальных исходов у больных ВИЧ-инфекцией в период 2006–2021 гг.; о числе выявленных случаев ВИЧ-инфекции умерших ВИЧ-инфицированных; числе людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ); лиц, получающих АРТ, и проводимом вирусологическом контроле за ее эффективностью.
Результаты. Охват АРТ среди ЛЖВ в России увеличился с 3,5% в 2006 г. до 60,9% в 2021 г. Доля ЛЖВ, получающих современное лечение, приблизилась к 50% в 2018–2020 гг. и в этот же период отмечено снижение числа впервые зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, что, при исключении других факторов, может быть обусловлено противоэпидемическим эффектом массового применения АРТ. Весь период наблюдения число ежегодно регистрируемых смертей среди ВИЧ-позитивного населения продолжало расти. На противоэпидемическую эффективность применения АРТ, кроме увеличения охвата ЛЖВ лечением, положительно влияли раннее назначение АРТ вставшим под наблюдение ЛЖВ и постепенное улучшение контроля за эффективностью лечения. Снижали эффективность массового применения АРТ потеря значительной части выявленных ЛЖВ (в 2021 г. 26,7%) из поля зрения медработников; неполный (83,1%) охват лечением ЛЖВ, находящихся под диспансерным наблюдением; прерывание лечения ЛЖВ, ранее начавших прием АРТ (16,6%); достижение неопределяемого уровня вирусной нагрузки только у 81,1% ЛЖВ через 6 мес. лечения.
Заключение. Для повышения противоэпидемической эффективности АРТ целесообразно не только диагностировать ВИЧ-инфекцию у максимального процента ЛЖВ, но и обеспечить всех больных полным комплексом лечебно-диагностических мероприятий.
Литература
1. ЮНЭЙДС. Информационный бюллетень – Глобальная статистика по ВИЧ. https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet UNAIDS. Global HIV/AIDS statistic – Fact sheet. (In Russ.). https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet 2. Ладная Н.Н., Покровский В.В., Соколова Е.В., Чекрыжова Д.Г., Киржанова В.В. Распространение инфекции, вызываемой вирусом иммунного дефицита человека, на территориях Российской Федерации в 2021 г. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2022; 12(3): 12–8. DOI: 10.18565/epidem.2022.12.3.12-8 Ladnaia N.N., Pokrovsky V.V., Sokolova E.V., Chekryzhova D.G., Kirzhanova V.V. (Prevalence of human immune deficiency virus infection in the territories of the Russian Federation in 2021). Epidemiology and infectious diseases. Current items 2022; 12(3): 12–8. (In Russ.). DOI: 10.18565/epidem.2022.12.3.12-8 3. Авксентьев Н.А., Макаров А.С., Макарова Ю.В., Пазухина Е.М., Сисигина Н.Н., Феоктистова О.А. и др. Социально-экономическое бремя ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2022; 12(3): 19–25. DOI: 10.18565/epidem.2022.12.3.19-25 Avksentiev N.A., Makarov A.S., Makarova Yu.V., Pazukhina E.M., Sisigina N.N., Feoktistova O.A. et al. (The social and economic burdens of HIV in the Russian Federation). Epidemiology and infectious diseases. Current items 2022; 12(3): 19–25. (In Russ.). DOI: 10.18565/epidem.2022.12.3.19-25 4. Global health sector strategies on, respectively, HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections for the period 2022–2030. Geneva: World Health Organization, 2022. 5. Кравченко А.В., Ладная Н.Н., Покровский В.В., Козырина Н.В., Юрин О.Г., Соколова Е.В. и др. Причины летальных исходов у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2023; 13(3): 56–63. DOI: 10.18565/epidem.2023.13.3. 56–63 Kravchenko A.V., Ladnaia N.N., Pokrovsky V.V., Kozyrina N.V., Yurin O.G., Sokolova E.V. et al. (Causes of lethal outcomes among persons infected with the human immunodeficiency virus). Epidemiology and infectious diseases. Current items 2023; 13(3): 56–63. DOI: 10.18565/epidem.2023.13.3. 56–63 6. Козырина Н.В., Беляева В.В., Соколова Е.В., Семикова С.Ю., Лебедева Е.П., Гаврилова О.В. и др. Место антиретровирусной терапии в стратегиях поведения, направленного на поддержание здоровья и качество консультирования людей, живущих с ВИЧ. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2023; 13(1): 39–45. DOI: 10.18565/epidem.2023.13.1.39-45 Kozyrina N.V., Belyaeva V.V., Sokolova E.V., Semikova S. Yu., Lebedeva E.P., Gavrilova O.V. et al. (The place of antiretroviral therapy in the behavioral strategies aimed at maintaining the health and quality of counseling of people living with HIV). Epidemiology and infectious diseases. Current items 2023; 13(1): 39–45. (In Russ.). DOI: 10.18565/epidem.2023.13.1.39-45
Об авторах / Для корреспонденции
Соколова Екатерина Валерьевна – к.м.н., научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; ekaterinasokolova007@rambler.ru; http://orcid.org/0000-0002-2001-8772
Ладная Наталья Николаевна – к.б.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; n.ladnaia@hiv-russia.ru; http://orcid.org/0000-0003-2994-151X
Покровский Вадим Валентинович – академик РАН, д.м.н., профессор, руководитель специализированного отдела эпидемиологии и профилактики СПИДа, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; pokrovsky.vad@yandex.ru; https//orcid.org/0000-0002-9514-7288; Scopus Author ID:7202457043
Кравченко Алексей Викторович – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; alexey-kravtchenko@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0001-7857-3763
Козырина Надежда Владимировна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; nad-kozyrina@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0001-5134-0054
Юрин Олег Геральдович – д.м.н., ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; oleg_gerald@mail.ru; htpp://orcid.org/0000-0003-1930-7486
Чекрыжова Дарья Геннадьевна – врач-эпидемиолог, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; epid@hiv-russia.ru; https://orcid.org/0000-0003-0760-8257
Похожие статьи
