Сравнение частоты инфекций, передаваемых половым путем, и нарушений микробиоты влагалища, ассоциированных с условно-патогенными микроорганизмами, у женщин в 2019–2021 гг.


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2023.13.1.87-93

Махова Т.И., Головешкина Е.Н., Акимкин В.Г.

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия
Цель исследования. Сравнение частоты случаев обнаружения ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и нарушений микробиоты влагалища (НМВ), ассоциированных с условно-патогенными микроорганизмами, в 2019–2021 гг. и оценка их ассоциации.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лабораторных исследований 128 512 женщин за 2019–2021 гг. на наличие ДНК возбудителей ИППП и микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, аэробным вагинитом и кандидозным вульвовагинитом.
Результаты. В изучаемый период наблюдался рост случаев выявления ДНК N. gonorrhoeae, тогда как для T. vaginalis и M. genitalium значимых отличий не выявлено. Для C. trachomatis отмечены снижение количества выявленных случаев в 2020 г. и возвращение к показателю 2019 г. в 2021 г. В 2020 г. значимо меньше было выявлено случаев НМВ, тогда как в 2021 г. относительно 2019 г. количество случаев выросло. Показано увеличение шанса инфицирования для ряда ИППП при наличии НМВ.
Заключение. Период пандемии 2020 г. значимо не повлиял на снижение количества выявляемых ИППП. Повышение шанса заражения для ряда ИППП при НМВ стоит принимать во внимание при выборе объема лабораторных исследований и назначении терапии. Необходима дальнейшая работа по внедрению эффективных мер профилактики ИППП.
Ключевые слова: нарушения микробиоты влагалища, ИППП, аэробный вагинит, Candida spp., полимеразная цепная реакция, бактериальный вагиноз
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература



  1. WHO. Global progress report on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2021. https://www.who.int/publications/ i/item/9789240027077

  2. Schnitzler L., Jackson L.J., Paulus A.T.G., Roberts T.E., Evers S.M.A.A. Intersectoral costs of sexually transmitted infections (STIs) and HIV: a systematic review of cost-of-illness (COI) studies. BMC Health Serv. Res. 2021; 21(1): 1179. DOI: 10.1186/s12913-021-07147-z

  3. Доброхотова Ю.Э., Бондаренко К.Р., Шадрова П.А. Современный взгляд на инфекционный фактор и возможные патогенетические механизмы ранних репродуктивных потерь. Проблемы репродукции. 2020; 26(3): 23–30. DOI: 10.17116/repro20202603123

  4. Савичева А.М., Тапильская Н.И., Шипицына Е.В., Воробьева Н.Е. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры особенности диагностики и терапии. Акуш. и гин. 2017; (5): 24–31. DOI: 10.18565/aig.2017.5.24-31

  5. Ковалык В.П., Матушевская Е.В., Владимирова Е.В. Вагинальные выделения у женщин без риска инфекций, передаваемых половых путем. Акуш. и гин. 2018; (12): 171–6. DOI: 10.18565/aig.2018.12.171-176

  6. Потекаев Н.Н., Купеева И.А., Иванова М.А., Фриго Н.В., Доля О.В., Жукова О.В. и др. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в Российской Федерации в 2014–2019 гг. Клиническая дерматология и венерология 2021; 20(1): 25–32. DOI: 10.17116/ klinderma20212001125

  7. Eastment M.C., McClelland R.S. Vaginal microbiota and susceptibility to HIV. AIDS 2018; 32(6): 687–98. DOI: 10.1097/QAD.0000000000001768

  8. Hiam C., Helen A.W., Alex S., Elzahraa M., Laith J.A.R. Epidemiology of Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, and herpes simplex virus type 2 among female sex workers in the Middle East and North Africa: systematic review and meta-analytics. J. Glob. Health 2019; 9(2): 020408. DOI: 10.7189/jogh.09.020408

  9. Tamarelle J., Thiébaut A., de Barbeyrac B., Bébéar C., Ravel J., Delarocque-Astagneau E. The vaginal microbiota and its association with human papillomavirus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae and Mycoplasma genitalium infections: a systematic review and meta-analysis. Clin. Microbiol. Infect. 2019; 25(1): 35–47. DOI: 10.1016/j.cmi.2018.04.019

  10. Sherrard J., Wilson J., Donders G., Mendling W., Jensen J. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int. J. STD AIDS 2018; 29(13): 1258–72. DOI: 10.1177/0956462418785451

  11. Rumyantseva T.A., Bellen G., Savochkina Y.A., Guschin A.E., Donders G. Diagnosis of aerobic vaginitis by quantitative real-time PCR. Arch. Gynecol. Obstet. 2016; 294(1): 109–14. DOI: 10.1007/s00404-015-4007-4

  12. Unemo M., Ross J., Serwin A. B., Gomberg M., Cusini M., Jensen J.S. 2020 European guideline for the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int. J. STD AIDS 2020; 0(0): 1–17. DOI: 10.1177/0956462420949126

  13. Jensen J., Cusini M., Gomberg M., Moi H. 2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2016; 30(10): 1650–6. DOI: 10.1111/jdv.13849

  14. Lanjouw E., Ouburg S., de Vries J. H., Stary A., Radcliffe K., Unemo M. 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections Int. J. STD AIDS 2016; 27(5): 333–48. DOI: 10.1177/0956462415618837

  15. Workowski K.A., Bolan G.A. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2021. MMWR Recomm. Rep. 2021; 70(4): 1–187. DOI: 10.15585/mmwr.rr7004a1

  16. Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российское общество акушеров-гинекологов. 2021. 35 с.

  17. Клинические рекомендации. Гонококковая инфекция. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российское общество акушеров-гинекологов. 2021. 38 с.

  18. Клинические рекомендации. Урогенитальный трихомониаз. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российское общество акушеров-гинекологов. 2021. 35 с.

  19. Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные M. genitalium. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российское общество акушеров-гинекологов. 2021. 34 с.

  20. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2019. 56 с.

  21. Клинические рекомендации. Бактериальный вагиноз. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». 2022. 26 с.

  22. Клинические рекомендации. Урогенитальный кандидоз. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». 2020. 26 с.

  23. Explore CDC’s Atlas Plus. HIV, Hepatitis, STD, TB, Social Determinants of Health Data. https://gis.cdc.gov/grasp/nchhstpatlas/tables.html

  24. Lukas B., Manuel C., Dianne E.G., Myrofora G., Florian S. H., Gian-Reto L. et al. Prevalence of Mycoplasma genitalium in different population groups: systematic review and meta-analysis. Sex Transm. Infect. 2018; 94(4): 255–62. DOI: 10.1136/sextrans-2017-053384

  25. Махова Т.И., Румянцева Т.А., Гущин А.Е., Акимкин В.Г. Ассоциация инфекций, передаваемых половым путем, и различных нарушений вагинальной микробиоты среди женщин репродуктивного возраста. Клиническая дерматология и венерология 2020; 19(2): 181–6. DOI: 10.17116/klinderma202019021181

  26. Rodríguez-Cerdeira C., Gregorio M.C., Molares-Vila A., López-Barcenas A., Fabbrocini G., Bardhi B. et al. Biofilms and vulvovaginal candidiasis. Colloids Surf B Biointerfaces. 2019; 174: 110–25. DOI: 10.1016/j.colsurfb.2018.11.011

  27. Donders G.G.G. Definition and classification of abnormal vaginal flora. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2007; 21(3): 355–73. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2007.01.002



Об авторах / Для корреспонденции

Махова Тамара Игоревна – научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; tamara.dolgova89@gmail.com; https://orcid.org/0000-0001-7502-6473
Головешкина Елена Николаевна – к.б.н., заведующая лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; goloveshkina@cmd.su; https://orcid.org/0000-0002-0536-2874
Акимкин Василий Геннадьевич – академик РАН, д.м.н., профессор, директор, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; crie@pcr.ru; https://orcid.org/0000-0003-4228-9044


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа