Скрининг возбудителей ИППП в уязвимых группах вне медицинских учреждений: самостоятельное взятие мазка из анального канала


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.3.46-53

Попова А.А., Домонова Э.А., Головешкина Е.Н., Громова А.В., Махова Т.И., Петров А.С., Коренев Д.А., Барский К.А., Покровская А.В.

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) Региональный благотворительный общественный фонд борьбы со СПИДом «Шаги», Москва, Россия; 3) Российский университет дружбы народов, Москва, Россия
Цель исследования. Изучение возможности использования индивидуального набора расходных материалов для самостоятельного взятия биологического материала из анального канала для ПЦР-исследования при скрининге возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП), у лиц из уязвимых групп вне медико-профилактических учреждений.
Материалы и методы. В исследовании принял участие 251 чел. (88,4% – мужчины), проживающие в Москве и Московской области. Все участники исследования самостоятельно провели взятие биологического материала из анального канала, используя индивидуальный набор расходных материалов (Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора). Удобство использования набора оценивали при помощи анкетирования. Выявление ДНК возбудителей ИППП (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis, T. pallidum) проводили методом полимеразной цепной реакции с детекцией флуоресцентного сигнала в режиме реального времени.
Результаты. У 23,5% участников в образцах отделяемого слизистой оболочки анального канала выявлены ДНК: N. gonorrhoeae – 42,4% (25/59), C. trachomatis – 37,3% (22/59), M. genitalium – 30,5% (18/59), T. pallidum – 3,4% (2/59). По результатам анкетирования легкость взятия биологического материала участники исследования оценили в среднем в 9,4 балла (трудно = 0, легко = 10), доступность понимания и легкость следования инструкции – 9,7 балла (трудно = 0, легко = 10), комфортность использования – 8,9 балла (очень дискомфортно = 0, очень комфортно = 10). Оценка личных предпочтений пациентов при выборе способа взятия биологического материала показала, что только 4,7% опрошенных предпочли бы в будущем традиционный визит к врачу, 37,1% – использование тестируемого подхода, а 56,6% не исключают для себя обоих способов.
Заключение. Распространенность возбудителей ИППП (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis, T. pallidum) среди представителей уязвимых групп в Московском регионе по результатам тестирования образцов отделяемого слизистой оболочки анального канала составила 23,5%. Индивидуальный набор расходных материалов участники исследования оценили как комфортный и легкий в использовании, инструкцию по применению – доступную для понимания. 93,7% респондентов считали, что индивидуальный набор оптимально подходит для применения, а 37,1% выбрали бы его, а не традиционный визит к врачу. Использование набора для самостоятельного взятия биологического материала из анального канала для ПЦР-исследования позволит значительно увеличить охват популяции уязвимых лиц в рамках скрининга возбудителей ИППП.

Литература


1. Кубанов А.А., Богданова Е.В. Итоги деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю дерматовенерология, в 2020 году: работа в условиях пандемии. Вестник дерматологии и венерологии 2021; 97(4): 8–32. doi: 10.25208/vdv1261


2. Попова А.А., Покровская А.В., Шедько Е.Д., Громова А.В., Скачкова Т.С., Головешкина Е.Н. и др. Частота выявления инфекций, передаваемых половым путем, по результатам скрининга трех анатомических локусов у пациентов из групп риска. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 11(4): 73–9. doi: 10.18565/epidem.2021.11.4.73-9


3. Махова Т.И., Громова А.В., Скачкова Т.С., Шедько Е.Д., Головешкина Е.Н., Попова А.А. и др. Частота выявления различных нарушений микробиоты влагалища и возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, у женщин из группы риска. Проблемы медицинской микологии 2021; 23(2): 112.


4. Тюленев Ю.А., Гущин А.Е., Кисина В.И. Особенности локализации инфекций, передаваемых половым путем, у субъективно асимптомных мужчин, практикующих секс с мужчинами. Клиническая дерматология и венерология 2021; 20(1): 55–61. doi: 10.17116/klinderma20212001155


5. Тюленев Ю.А., Титов И.С., Гущин А.Е. Высокая частота инфекций, передаваемых половым путем, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, обращающихся за проктологической помощью. Клиническая дерматология и венерология 2018; 17(3): 103. doi: 10.17116/klinderma2018173109


6. Khan Z., Bhargava A., Mittal P., Bharti R., Puri P., Khunger N. Evaluation of reliability of self-collected vaginal swabs over physician-collected samples for diagnosis of bacterial vaginosis, candidiasis and trichomoniasis, in a resourcelimited setting: a cross-sectional study in India. BMJ Open. 2019; (9): e025013. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025013


7. Lunny C., Taylor D., Hoang L., Wong T., Gilbert M., Lester R. et al. Self-Collected versus Clinician-Collected Sampling for Chlamydia and Gonorrhea Screening: A Systemic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE 2015; 10(7): e0132776. doi: 10.1371/journal.pone.0132776


8. Yared N., Horvath K., Fashanu O., Zhao R., Baker J., Kulasingam S. Optimizing Screening for Sexually Transmitted Infections in Men Using Self-Collected Swabs: A Systematic Review, Sexually Transmitted Diseases 2018; 45 (Issue 5): 294–300. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000739


9. Bell S., Wapling J., Ase S. Boli-Neo R., Andrew J Vallely, John M Kaldor. Acceptability of testing for anorectal sexually transmitted infections and self-collected anal swabs in female sex workers, men who have sex with men and transgender women in Papua New Guinea. BMC Public Health 2018; 18(1): 776. doi: 10.1186/s12889-018-5684-2


10. Templeton D.J., Wang Y., Higgins A.N. et al. Self-collected anal swabs in men who have sex with men: minimal benefit of routine peri-anal examination. Sexually Transmitted Infections 2011; 87: 204.


11. Попова А.А. Значение использования набора для самостоятельного взятия мазка при скрининге на ИППП у пациентов из групп риска за пределами медицинских учреждений». Материалы VIII Конгресса Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням. Москва, 17–19 мая 2022 г. https://eacongress.ru/home


12. Взятие, транспортировка, хранение биологического материала для ПЦР-диагностики. Методические рекомендации. М.: ФБУН ЦНИИЭ, 2021. 112 с. doi: 10.36233/978-5-6045286-6-2


Об авторах / Для корреспонденции


Попова Анна Анатольевна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; asya-med@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-9484-5917
Домонова Эльвира Алексеевна – к.б.н., руководитель научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; еlvira.domonova@pcr.ms; http://orcid.org/0000-0001-8262-3938
Головешкина Елена Николаевна – к.б.н., заведующая лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; goloveshkina@cmd.su; https://orcid.org/0000-0002-0536-2874
Громова Анастасия Владимировна – к.вет.н., научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; anastgromow@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-4664-3178
Махова Тамара Игоревна – научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; tamara.makhova89@gmail.com; https://orcid.org/0000-0001-7502-6473
Петров Андрей Сергеевич – специалист по социальной работе, специалист по работе с уязвимыми группами, Региональный благотворительный общественный фонд борьбы со СПИДом «Шаги», Москва, Россия; mosnomad@gmail.com
Коренев Дмитрий Александрович – специалист по социальной работе, администратор социально-информационного центра «Шаги», Региональный благотворительный общественный фонд борьбы со СПИДом «Шаги», Москва, Россия; 1dmitrii.korenev@gmail.com
Барский Кирилл Александрович – специалист общественного здравоохранения и социальной работы, руководитель программ и проектов, Региональный благотворительный общественный фонд борьбы со СПИДом «Шаги», Москва, Россия; barskiykirill@gmail.com
Покровская Анастасия Вадимовна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии, Медицинский институт, Российский университет дружбы народов, Москва, Россия; pokrovskaya_av@mail.ru; http://orcid.org/0000-0002-2677-0404


Похожие статьи


Бионика Медиа