Риск развития гнойно-септических инфекций у детей после операций на открытом сердце при врожденных пороках


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.4.40-4

Сергевнин В.И., Кудрявцева Л.Г., Лазарьков П.В.

1) Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, Пермь, Россия; 2) Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова Минздрава России, Пермь, Россия
Цель исследования. Оценка интенсивности эпидемического процесса и риск развития гнойно-септических инфекций (ГСИ) у детей после различных видов операций на открытом сердце при врожденных пороках.
Материалы и методы. Изучены медицинские карты 199 пациентов в возрасте до 18 лет, прооперированных на открытом сердце по поводу врожденных пороков сердца. Учитывали типичные и донозологические формы ГСИ в соответствии с эпидемиологическими стандартными определениями случаев.
Результаты. Показатель заболеваемости типичными ГСИ после кардиохирургических операций у детей на открытом сердце составил 95,5 случая на 1000 операций, донозологическими формами – 150,8 случая на 1000 операций. Основными клиническими формами послеоперационных ГСИ являются: внутрибольничная пневмония, инфекция кровотока, инфекция в области хирургического вмешательства, инфекция мочевыводящих путей. Максимальные показатели заболеваемости ГСИ, особенно внутрибольничной пневмонией, регистрируются после открытых операций высокого риска летального исхода.
Заключение. Повышенный уровень заболеваемости ГСИ, в том числе внутрибольничной пневмонией, после оперативных вмешательств высокого риска обусловлен большей продолжительностью операций и, соответственно, более длительным, чем при других кардиальных операциях, пребыванием пациентов в отделении реанимации, сопровождающемся искусственной вентиляцией легких.
Ключевые слова: открытые операции на сердце, гнойно-септические инфекции, врожденные пороки сердца, дети, факторы риска
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература



  1. Garс H., Cervantes-Luna B., Gonzalez-Cabello H., Miranda-Novales G. Risk factors for nosocomial infections after cardiac surgery in newborns with congenital heart disease. Pediatrics and Neonatology 2017; 59(4): 404–9.DOI: http://doi.org/10.1016/j.pedneo.2017.11.014

  2. Xindi Yu, Maolin Chen, Xu Liu, Yiwei Chen, Zedong Hao, Haibo Zhang. Risk factors of nosocomial infection after cardiac surgery in children with congenital heart disease. BMC Infect. Dis. 2020; 20: 64–9..DOI: http://doi.org/10.1186/s12879-020-4769-6

  3. Alten Je.A., Akm F.R., ZaccagniH.J.,ShinA., CooperD.S.et al. The Epidemiology of Healthcare-associated Infections in Pediatric Cardiac Intensive Care Units. Pediatr. Infect. Dis. J. 2018; 37(8):768–72. DOI: http://doi.org/10.1097/INF.0000000000001884

  4. Hatach T., Tachibana K., Inata Yu., Tominaga Yu., Hirano A. et al. Risk Factors for Healthcare-Associated Infections After Pediatric Cardiac Surgery. Pediatric Critical Care Medicine 2018; 19(3): 237–44. DOI: http://doi.org/10.1097/PCC.0000000000001445

  5. Agarwal H.S., Wolfram K.B., Benjamin R.N., Saville R., Donahue B.S., Bichell D.P. Postoperative complications and association with outcomes in pediatric cardiac surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014; 148: 609–16.

  6. Асланов Б.И., Зуева Л.П., Любимова А.В., Коло­совская Е.Н., Долгий А.А., Осьмирко Т.В. Наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации. М., 2014. 58 с. http://nasci.ru/?id=3372

  7. Сергевнин В.И., Ключарева Н.М. Предэпидемическая диагностика заболеваемости внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями. Здоровье населения и среда обитания 2018; (1): 27−9.

  8. Ziemer G., Haverich A. (eds). Cadiac Surgery: Operations on the Heart and Great Vessels in Adults and Children. 1st ed. 2017. Springer-Verlag Berlin–Heidelberg 2017. DOI: 10.1007/978-3-662-52672-9

  9. Cove M.E., Spelman D.W., MacLaren G. Infectious Complications of Cardiac Surgery: A Clinical Review. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 2012; 26(6): 1094–100..

  10. Сергевнин В.И., Кудрявцева Л.Г., Золотухина А.И. Частота и факторы риска гнойно-септических инфекций у взрослых после различных видов операций на открытом сердце. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2020; 19(5): 34–40. DOI: https://doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-5



Об авторах / Для корреспонденции

Сергевнин Виктор Иванович – д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии и гигиены, Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, Пермь, Россия; viktor-sergevnin@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-2729-2248
Кудрявцева Лариса Геннадьевна – к.м.н., врач-эпидемиолог, заведующая эпидемиологическим отделом, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова Минздрава России, Пермь, Россия; kudryavcevalg@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-2707-0768
Лазарьков Петр Владимирович – врач сердечно-сосудистый хирург, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова Минздрава России, Пермь, Россия; petr08@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-7165-9134


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа