Сравнительный анализ клинико-лабораторных исходов у больных ВИЧ-инфекцией, вакцинированных и не вакцинированных от COVID-19


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.3.59-64

Канестри В.Г., Куимова У.А, Голиусова М.Д.

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) Университетская клиника H-clinic, Москва, Россия
Цель исследования. Сравнительный анализ клинико-лабораторных исходов после вакцинации от инфекции, вызываемой SARS-CoV-2, и при ее отсутствии у ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся на стабильной антиретровирусной терапии (АРТ).
Материалы и методы. В исследование, проводимое с января 2021 г. по июнь 2022 г., был включен 151 пациент. Группу привитых от COVID-19 разными типами вакцин составили 100 чел., группу непривитых – 51 чел. Оценивали безопасность и переносимость вакцин, течение ВИЧ-инфекции, эффективность АРТ, наличие и тяжесть вторичных и сопутствующих заболеваний, в том числе COVID-19, в 2 контрольных точках с интервалом 3–6 мес.
Результаты. Вакцины против COVID-19 имели хороший профиль безопасности у лиц, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Побочные реакции были легкими и не потребовали дополнительных медицинских вмешательств. Вакцинация не ухудшала течения ВИЧ-инфекции, не снижала эффективности АРТ и ассоциировалась с увеличением абсолютного и относительного количества CD4+-лимфоцитов при неопределяемой вирусной нагрузке. Шансы заболеть COVID-19 без полного курса вакцинации у ЛЖВ были выше в 4,8 раза, а тяжело заболеть – в 15,8 раза по сравнению с непривитыми больными этой категории. Сопутствующие заболевания увеличивали риск заражения COVID-19.
Заключение. Необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности вакцин от COVID-19 в отношении защиты от тяжелого течения заболевания, госпитализации или смерти в этой популяции.
Ключевые слова: COVID-19, вакцинация, ВИЧ

Литература


1. National Institutes of Health. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) treatment guidelines. Published December 2020. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov


2. Brown L.B., Spinelli M.A., Gandhi M. The interplay between HIV and COVID-19: Summary of the data and responses to date. Curr. Opin. HIV AIDS 2021; 16(1): 63–73. doi: 10.1097/COH.0000000000000659


3. Wiersinga W.J., Rhodes A., Cheng A.C., Peacock S.J., Prescott H.C. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA. 2020; 323(13): 1239–42. doi: 10.1001/jama.2020.12839


4. Logunov D.Y., Dolzhikova I.V., Shcheblyakov D.V., Tukhvatulin A.I., Zubkova O.V., Dzharullaeva A.S. et al. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. Lancet 2021; 397(10275): 642–3. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00234-8


5. Department of Health and Human Services. Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents: interim guidance for COVID-19 and persons with HIV. Updated February 2021. https://clinicalinfo.hiv.gov/ en/guidelines/covid-19-and-persons-hiv-interim-guidance/interim-guidance-covid-19-and-persons-hiv


6. Duly K., Farraye F.A., Bhat S. COVID-19 vaccine use in immunocompromised patients: A commentary on evidence and recommendations. Am. J. Health Syst. Pharm. 2022; 79(2): 63–71. doi: 10.1093/ajhp/zxab344


7. Polack F.P., Thomas S.J., Kitchin N., Absalon J., Gurtman А., Lockhart S. et al. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine. N. Engl. J. Med. 2020; 383(27): 2603–15. doi: 10.1056/NEJMoa2034577.


8. Baden L.R., El Sahly H.M., Essink B., Kotloff K. Frey S., Novak R. et al. Efficacy and safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 vaccine. N. Engl. J. Med. 2021; 384(5): 403–16. doi: 10.1056/NEJMoa2035389.


9. Food and Drug Administration. Vaccines And Related Biological Products Advisory Committee briefing document: Moderna COVID-19 Vaccine. Published December 2020. https://www.fda.gov/media/144434/download


10. National Institutes of Health. Janssen investigational COVID-19 vaccine: interim analysis of phase 3 clinical data released. Pulished January 2021. . https://www.nih.gov/news-events/news-releases/janssen-investigational-covid-19-vaccine-interim-analysis-phase-3-clinical-data-released


11. Liu Y., Han J., Li X., Chen D., Zhao X., Qiu Y. et al. COVID-19 Vaccination in People Living with HIV (PLWH) in China: A Cross Sectional Study of Vaccine Hesitancy, Safety, and Immunogenicity. Vaccines 2021; 9(12): 1458. doi: 10.3390/vaccines9121458


12. Vallée A., Fourn E., Majerholc C., Touche P., Zucman D. COVID-19 Vaccine Hesitancy among French People Living with HIV. Vaccines 2021; 9(4): 302. doi: 10.3390/vaccines9040302


13. Куимова У.А., Беляева В.В., Козырина Н.В., Кулабухова Е.И., Голиусова М.Д., Наркевич А.Н. Анализ факторов, оказывающих влияние на готовность к вакцинации от коронавирусной инфекции: результаты опроса пациентов, инфицированных ВИЧ. Эпидемиол. и инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 11(3): 28–33. doi: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.3.28-33


14. Levy I., Wieder-Finesod A., Litchevsky V., Biber A., Indenbaum V., Olmer L. et al. Immunogenicity and safety of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in people living with HIV-1 Clin. Microbiol. Infect. 2021; 27(12): 1851–5. doi: 10.1016/j.cmi.2021.07.031


15. Frater J., Ewer K. J., Ogbe A., Pace M., Adele S., Adland E. et al. Safety and immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine against SARS-CoV-2 in HIV infection: a single-arm substudy of a phase 2/3 clinical trial. Lancet HIV 2021; 8(8): 474–85. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00103-X


16. Skiest D.J., Machala T. Comparison of the effects of acute Influenza infection and Influenza vaccination on HIV viral load and CD4 cell counts. J. Clin. Virol. 2003; 26(3): 307–15. doi: 10.1016/S1386-6532(02)00047-1


17. Jeger-Madiot R., Heredia M., Graff-Dubois S. Germinal centers B-cell reaction and T follicular helper cells in response to HIV-1 infection. Curr. Opin. HIV AIDS 2019; 14(4): 246–52. doi: 10.1097/COH. 0000000000000557


18. Kaneko N., Kuo H.H., Boucau J., Farmer J.R., Allard-Chamard H., Mahajan V.S. et al. Loss of Bcl-6-Expressing T Follicular Helper Cells and Germinal Centers in COVID-19. Cell 2020; 183(1): 143–57. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.025


Об авторах / Для корреспонденции


Канестри Вероника Геннадиевна – д.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic, Москва, Россия; kanestri@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0002-2234-7094
Куимова Ульяна Андреевна – к.м.н., научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; ulyanakuimova@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-1101-151X
Голиусова Марина Дмитриевна – врач-инфекционист, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; mad2501@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-5325-6857


Похожие статьи


Бионика Медиа