В последние годы в мире снижаются число новых случаев заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и количество смертей, связанных с ВИЧ-инфекцией, но так как современная терапия продлевает жизнь людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), то их общая численность постоянно возрастает. При этом распространенность заболевания растет в разных географических регионах и группах населения неравномерно.
Цель исследования. Оценка тенденций развития эпидемии ВИЧ-инфекции на разных территориях Российской Федерации в 2021 г.
Материалы и методы. Проанализированы персонифицированные данные обо всех выявленных в 1987–2021 гг. случаях ВИЧ-инфекции в России;, данные форм федерального государственного статистического наблюдения № 2, № 4, № 61 и № 11; данные ведомственной формы мониторинга Роспотребнадзора. Стадии эпидемии ВИЧ-инфекции в регионах страны определяли согласно рекомендациям ВОЗ и ЮНЭЙДС.
Результаты. С 1987 г. по 31 декабря 2021 г. в России было зарегистрировано 1 562 570 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, из которых 424 974 умерли. В 2021 г. было впервые выявлено 71 019 и сообщено о смерти 34 093 инфицированных ВИЧ россиян, в результате общая пораженность населения ВИЧ-инфекцией выросла до 782,0 на 100 тыс. В конце 2021 г. с ВИЧ жили 1 137 596 чел., то есть 0,8% всего населения России, или 1,5% населения в возрасте от 15 до 49 лет. 67,8% ЛЖВ, впервые выявленных в 2021 г., сообщали только о гетеросексуальных контактах, 27,8% – о внутривенном употреблении наркотиков, о гомосексуальных контактах – 3,0%, что указывает на растущее вовлечение в эпидемический процесс гетеросексуального населения, не относящегося к особо уязвимым группам населения. В то же время пораженность ВИЧ наиболее уязвимых групп достигла высокого уровня: потребителей инъекционных наркотиков – 27%, мужчин, имеющих секс с мужчинами, – 13%. В целом в РФ и большинстве регионов страны эпидемия ВИЧ-инфекции находилась в 2021 г. в концентрированной стадии, поскольку пораженность ВИЧ-инфекции беременных в 2019 г. не превысила 1%, а уязвимых групп населения составляла значительно более 5%. В то же время в 27 регионах определена генерализованная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции, заболевание диагностировано более чем у 1% беременных. В этих регионах проживали 35,9% населения РФ. Лишь 3,3% в 2021 г. проживали в 9 регио­нах с начальной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции.
Заключение. В РФ в 2021 г. продолжалась генерализация эпидемического процесса ВИЧ-инфекции за счет распространения ВИЧ как среди гетеросексуального населения, так и в уязвимых группах, что указывает на недостаточную эффективность противоэпидемических мероприятий.

Ключевые слова: субъекты Федерации, стадии эпидемии ВИЧ-инфекции, пораженность, Российская Федерация, заболеваемость, ВИЧ-инфекция