Распространение инфекции, вызываемой вирусом иммунного дефицита человека, на территориях Российской Федерации в 2021 г.


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.3.12-8

Ладная Н.Н., Покровский В.В., Соколова Е.В., Чекрыжова Д.Г., Киржанова В.В.

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Минздрава России, Москва, Россия
В последние годы в мире снижаются число новых случаев заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и количество смертей, связанных с ВИЧ-инфекцией, но так как современная терапия продлевает жизнь людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), то их общая численность постоянно возрастает. При этом распространенность заболевания растет в разных географических регионах и группах населения неравномерно.
Цель исследования. Оценка тенденций развития эпидемии ВИЧ-инфекции на разных территориях Российской Федерации в 2021 г.
Материалы и методы. Проанализированы персонифицированные данные обо всех выявленных в 1987–2021 гг. случаях ВИЧ-инфекции в России;, данные форм федерального государственного статистического наблюдения № 2, № 4, № 61 и № 11; данные ведомственной формы мониторинга Роспотребнадзора. Стадии эпидемии ВИЧ-инфекции в регионах страны определяли согласно рекомендациям ВОЗ и ЮНЭЙДС.
Результаты. С 1987 г. по 31 декабря 2021 г. в России было зарегистрировано 1 562 570 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, из которых 424 974 умерли. В 2021 г. было впервые выявлено 71 019 и сообщено о смерти 34 093 инфицированных ВИЧ россиян, в результате общая пораженность населения ВИЧ-инфекцией выросла до 782,0 на 100 тыс. В конце 2021 г. с ВИЧ жили 1 137 596 чел., то есть 0,8% всего населения России, или 1,5% населения в возрасте от 15 до 49 лет. 67,8% ЛЖВ, впервые выявленных в 2021 г., сообщали только о гетеросексуальных контактах, 27,8% – о внутривенном употреблении наркотиков, о гомосексуальных контактах – 3,0%, что указывает на растущее вовлечение в эпидемический процесс гетеросексуального населения, не относящегося к особо уязвимым группам населения. В то же время пораженность ВИЧ наиболее уязвимых групп достигла высокого уровня: потребителей инъекционных наркотиков – 27%, мужчин, имеющих секс с мужчинами, – 13%. В целом в РФ и большинстве регионов страны эпидемия ВИЧ-инфекции находилась в 2021 г. в концентрированной стадии, поскольку пораженность ВИЧ-инфекции беременных в 2019 г. не превысила 1%, а уязвимых групп населения составляла значительно более 5%. В то же время в 27 регионах определена генерализованная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции, заболевание диагностировано более чем у 1% беременных. В этих регионах проживали 35,9% населения РФ. Лишь 3,3% в 2021 г. проживали в 9 регио­нах с начальной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции.
Заключение. В РФ в 2021 г. продолжалась генерализация эпидемического процесса ВИЧ-инфекции за счет распространения ВИЧ как среди гетеросексуального населения, так и в уязвимых группах, что указывает на недостаточную эффективность противоэпидемических мероприятий.

Литература


1. Информационный бюллетень «Всемирный день борьбы со СПИДом 2021». ЮНЭЙДС, 2021. https://www.unaids.org/sites/default/files/ media_asset/UNAIDS_FactSheet_ru.pdf


2. We’ve got the power — Women, adolescent girls and the HIV response. UNAIDS/JC2985, Geneva, 2020. 51 p. https://www.unaids.org/sites/default/ files/media_asset/2020_women-adolescent-girls-and-hiv_en.pdf


3. AIDSinfo, UNAIDS, 2020. http://aidsinfo.unaids.org/


4. UNAIDS/WHO Working Group on Global HIV/AIDS and STI Surveillance (2000) Guidelines for second generation HIV surveillance for HIV: The next decade (2000). Geneva: WHO. WHO/CDS/EDC/2000.05. http://www.who. int/hiv/pub/surveillance/pub3/en/index.html.


5. Hallett T.B., Zaba B., Todd J., Lopman B., Mwita W., Biraro S. et al. Estimating Incidence from Prevalence in Generalised HIV Epidemics: Methods and Validation. PLoS Med. 2008; 5(4): e80. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0050080


6. Ghys P.D., Kufa E., George M.V. For the Unaids Reference Group on Estimates Modelling and Projections’ ad hoc Working Group on interpreting trends in prevalence and incidence of HIV infection in countries with generalised epidemics. Measuring trends in prevalence and incidence of HIV infection in countries with generalised epidemics. Sex. Transm. Infect. 2006; 82: i52–6.


7. Boerma J.T., Ghys P.D., Walker N. Estimates of HIV-1 prevalence from national population-based surveys as a new gold standard. Lancet 2003; 362: 1929–31.


8. Garcia-Calleja J.M., Gouws E., Ghys P.D. National population based HIV prevalence surveys in sub-Saharan Africa: results and implications for HIV and AIDS estimates. Sex. Transm. Infect. 2006; 82(Suppl 3): iii64–70.


9. Sakarovitch C., Alioum A., Ekouevi D.K., Msellati P., Leroy V. et al. Estimating incidence of HIV infection in childbearing age African women using serial prevalence data from antenatal clinics. Stat. Med. 2007; 26: 320–35. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0050080


10. Initiating second generation HIV surveillance systems: practical guidelines. Geneva, UNAIDS, 2002. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_ asset/jc742-initiatingsgs_en_0.pdf


11. WHO/UNAIDS. Guidelines for second generation HIV surveillance: an update: know your epidemic, 2013. 63 p. https://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/85511/9789241505826_eng.pdf?sequence=1


12. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией. Методические указания. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2016. 75 с.


13. WHO case definitions of HIV for surveillance and revised clinical staging and immunological classification of HIV-related disease in adults and children. 2007. 46 p. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/ 43699/9789241595629_eng.pdf


14. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. 340 с.


15. Киржанова В.В., Григорова Н.И., Бобков Е.Н., Киржанов В.Н., Сидорюк О.В. Деятельность наркологической службы в Российской Федерации в 2019–2020 годах: Аналитический обзор. М., 2021. 192 с.


16. Плавинский С.Л., Ладная Н.Н., Баринова А.Н., Зайцева Е.Е. Распространенность ВИЧ-инфекции и рискованного поведения среди уязвимых групп населения в 7 регионах Российской Федерации. Результаты биоповеденческого исследования 2017 г. М., 2018. 136 с.


17. Концепция развития уголовно-исполнительной системы Российской Федерации на период до 2030 года (утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2021 г. № 1138-р). https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400639567/


18. Статистические данные. Управление организации медико-санитарного обеспечения Федеральной службы исполнения наказаний https://fsin.gov.ru/structure/medicine/statisticheskie-dannye-/


19. European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2021–2020 data. Stockholm: ECDC; 2021.


20. Доклад по результатам исследования по оценке социально-экономических потерь общества от эпидемии ВИЧ/СПИД в России. Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации. М., 2020. 264 с. http://eecahub.unaids.org/uploads/Доклад_Оценка_ соц_эк_потерь_от_ВИЧ_в_России_финал%20290121_91013.pdf


Об авторах / Для корреспонденции


Ладная Наталья Николаевна – к.б.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; nladnaia@hotmail.com; htpp://orcid.org/0000-0003-2994-151X
Покровский Вадим Валентинович – академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий специализированным отделом по эпидемиологии и профилактике СПИДа, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; pokrovsky.vad @yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-9514-7288; Scopus Author ID: 7202457043
Соколова Екатерина Валерьевна – к.м.н., научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; ekaterinasokolova007@rambler.ru; http://orcid.org/0000-0002-2001-8772
Чекрыжова Дарья Геннадьевна – врач-эпидемиолог, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; epid@hiv-russia.ru; https://orcid.org/0000-0003-0760-8257
Киржанова Валентина Васильевна – д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела организации профилактической помощи в наркологии, Национальный научный центр наркологии – филиал Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Минздрава России, Москва, Россия; Kirzhanova.V@serbsky.ru; https://orcid.org/0000-0002-3243-1409


Похожие статьи


Бионика Медиа