English
Результаты скрининга когнитивных функций у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих антиретровирусную терапию
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2023.13.3.64-9
Беляева В.В., Соколова Е.В., Козырина Н.В., Куимова У.А., Кулабухова Е.И., Голиусова М.Д., Кравченко А.В.
1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) Российский университет дружбы народов, Москва, Россия
Материалы и методы. В 2022 г. опрошены 122 респондента, живущих с ВИЧ. Возраст опрошенных составил от 23 до 62 лет, 10,7% пациентов были старше 50 лет. 74,3% имели высшее и незаконченное высшее образование. Не состояли в браке 52,5% опрошенных, доля женатых/замужних составила 27,5%. Большинство респондентов работали (92%). Продолжительность жизни с ВИЧ составила от 1,5 мес. до 23 лет. 99,2% принимали АРТ от 3 нед. до 21 года. Ме количества СD4+-лимфоцитов на момент опроса составила 688 клеток/мкл, РНК ВИЧ < 50 копий/мл имели 98,4%. Тестовая программа включала пробу рисования часов (оценивалась по 3-балльной системе), тест на концентрацию и избирательность внимания (Мюнстерберга), пробу заучивания 10 слов.
Результаты. Только 26,1% испытуемых выполнили тест рисования часов на 3 балла, для 5,6% его выполнение было недоступным. Ни один испытуемый не выполнил тест Мюнстерберга полностью, то есть не указал 23 правильные слова за 120 с (Ме – 16). Результаты основной доли испытуемых находились в диапазоне от 10 до 20 (66,1%). У респондентов, обнаруживших низкие значения показателя выполнения пробы рисования часов (0–1 балл), объем правильно подчеркнутых слов в тесте Мюнстерберга был меньше, чем у выполнивших пробу рисования часов на 3 балла (p < 0,05). По результатам пробы заучивания 10 слов 83,3% пациентов показали высокий, а 16,7% – средний уровень запоминания. Результаты работы показывают отсутствие значимого дефицита слухоречевой памяти, как и сохранности объема динамического внимания у пациентов, включенных в исследование. Наиболее существенный дефицит был обнаружен при выполнении теста рисования часов, что может свидетельствовать о неблагополучии оптико-пространственной деятельности испытуемых.
Заключение. В плановый визит диспансерного наблюдения пациентов, живущих с ВИЧ, целесообразно включить скрининг когнитивных функций, который возможно проводить в динамике. Рекомендуется использовать простые, быстрые в использовании и интерпретации тесты, в частности тест рисования часов. Всем пациентам, обнаружившим дефициты когнитивных функций при скрининге, показана консультация невролога, а консультативная работа инфекциониста с такими пациентами должна строиться с учетом выявленных когнитивных дефицитов.
Литература
1. Рыжков К.В., Кучеренко А.В. Роль применения мотивационного интервью для формирования приверженности к терапии лиц с хроническими соматическими заболеваниями. VIII Международный форум Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии CBTFORUM: сборник научных статей. СПб: Лема, 2022: 216–23. Ryzhkov K.V., Kucherenko A.V. (The role of the use of motivational interview for the formation of adherence to therapy of persons with chronic somatic diseases. VIII International Forum of the Association of Cognitive Behavioral Psychotherapy CBTFORUM: collection of scientific articles). St. Petersburg: Lema, 2022: 216–23. (In Russ.). 2. Terpstra A.R., Worthington C., Ibбсez-Carrasco F., O’Brien K.K., Yamamoto A., Chan Carusone S. et al. («I’m Just Forgetting and I Don’t Know Why»: Exploring how people living with HIV-associated neurocognitive disorder view, manage, and obtain support for their cognitive difficulties). Qualitative Health Research 2018; 28(6): 859–72. https://doi.org/10.1177/ 1049732318761364 3. De Francesco D., Underwood J., Post F.A., Vera J.H., Williams I., Boffito M. et al. Defining cognitive impairment in people-living-with-HIV: the POPPY study. BMC Infect. Dis. 2016; 16(1), 617. DOI 10.1186/s12879-016-1970-8 4. Покровский В.В. (ред.). Противодействие ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии: материалы Проекта по проведению научных исследований по изучению инфекционных болезней совместно со специалистами стран Восточной Европы и Центральной Азии. М.: ФБУН ЦНИИ эпидемиологии, 2022: 146–87. Pokrovsky V.V. (ed.). (Countering HIV/AIDS in Eastern Europe and Central Asia: materials of the Project on Conducting Scientific Research on the Study of Infectious Diseases together with specialists from Eastern Europe and Central Asia). Moscow, 2022: 146–87. (In Russ.). 5. Беляева В.В., Соколова Е.В., Козырина Н.В., Куимова У.А., Голиусова М.Д., Кулабухова Е.И. Изучение маркеров когнитивного дефицита у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих АРТ. VI Санкт-Петербургский форум по ВИЧ-инфекции с международным участием. Санкт-Петербург, 3–4 февраля 2021 г. Журнал инфектологии 2021; 13 (3, приложение 1): 7–13. Belyaeva V.V., Sokolova E.V., Kozyrina N.V., Kuimova U.A., Goliusova M.D., Kulabukhova E.I. (Study of markers of cognitive deficits in HIV-infected patients taking ART. VI St. Petersburg Forum on HIV infection. St. Petersburg, February 3-4, 2021. Journal of Infectology 2021; 13(3, Appendix 1): 7–13. (In Russ.). 6. Беляева В.В., Соколова Е.В., Козырина Н.В., Куимова У.А., Кулабухова Е. И., Голиусова М.Д. Состояние памяти и самооценка астении у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих антиретровирусную терапию. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2022; 12(3): 65–70. DOI: 10.18565/epidem.2022.12.3.65-70 Belyaeva V.V., Sokolova E.V., Kozyrina N.V., Kuimova U.A., Kulabukhova E.I., Goliusova M.D. (Memory status and self-reported asthenia in HIV-infected patients taking antiretroviral therapy). Epidemiology and infectious diseases. Current items 2022; 12(3): 65–70. (In Russ.). DOI: 10.18565/epidem.2022.12.3.65-70 7. Беляева В.В., Соколова Е.В., Козырина Н.В, Куимова У.А., Голиусова М.Д., Кулабухова Е.И. Cостояние зрительной памяти у пациентов, инфицированных ВИЧ, на фоне приема антиретровирусной терапии. Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы: сборник трудов ХIV Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского, Москва, 28–30 марта 2022 г. М.: Медицинское маркетинговое агентство, 2022: 22. Belyaeva V.V., Sokolova E.V., Kozyrina N.V., Kuimova U. A., Goliusova M.D., Kulabukhova E.I. (State of visual memory in HIV-infected patients against the background of antiretroviral therapy. Infectious diseases in the modern world: evolution, current and future threats: Proceedings of the XIV Annual All–Russian Congress on Infectious Diseases named after Academician V.I. Pokrovsky). Moscow, March 28–30, 2022. Moscow: Medical Marketing Agency, 2022: 22. (In Russ.). 8. Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2022; 12(4, приложение): 45. (Recommendations for the treatment of HIV infection and related diseases, chemoprevention of HIV infection). Epidemiology and infectious diseases. Current items 2022; 12(4, Suppl.): 45. (In Russ.). 9. Мелехин А.И. Использование теста рисования часов в скрининг-обследовании когнитивного дефицита. Paradigmata Poznani 2014; (3): 110–27. Melekhin A.I. (The use of the clock drawing test in the screening examination of cognitive deficits). Paradigmata Poznani 2014; (3): 110–27. (In Russ.). 10. Беляева В.В., Козырина Н.В., Соколова Е.В., Куимова У.А., Кулабухова Е.И., Голиусова М.Д. Результаты скрининга биомедицинских и психологических факторов риска нарушения приверженности пациентов, принимающих антиретровирусную терапию. Журнал. инфектологии 2023; 15(2, приложение 1): 15–21. Belyaeva V.V., Kozyrina N.V., Sokolova E.V., Kuimova U.A., Kulabuhova E.I., Goliusova M.D. (Results of screening of biomedical and psychological risk factors for impaired adherence of patients taking antiretroviral therapy). J. Infectology 2023; 15(2, Suppl. 1): 15–21. (In Russ.).
Об авторах / Для корреспонденции
Беляева Валентина Владимировна – д.м.н., ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; labora-et-ora@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0002-4621-7892
Соколова Екатерина Валерьевна – к.м.н., научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; ekaterinasokolova007 @rambler.ru; http://orcid.org/0000-0002-2001-8772
Козырина Надежда Владимировна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; nad-kozyrina@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0001-5134-0054
Куимова Ульяна Андреевна – к.м.н., научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; ulyanakuimova@gmail. com; http://orcid.org/0000-0002-1101-151X
Кулабухова Екатерина Игоревна – к.м.н., врач-инфекционист, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии, Медицинский институт, Российский университет дружбы народов, Москва, Россия; ekulabukhova@mail.ru; http://orcid.org/0000-0003-3645-7275
Голиусова Марина Дмитриевна – врач-инфекционист, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; mad2501@yandex.ru
Кравченко Алексей Викторович – профессор, д.м.н., ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; alexey-kravtchenko@yandex.ru; http:/orcid.org/0000-0001-7857-3763
Похожие статьи
