Иммунный статус при ацикличном течении клещевого энцефалита у детей школьного возраста в зависимости от преморбидного состояния иммунной системы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.2.28-33

Кашуба Э.А., Рычкова О.А., Ханипова Л.В., Храмова Е.Б., Любимцева О.А., Огошкова Н.В., Антонова М.В.

Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России, Тюмень, Россия
Цель исследования. Изучение иммунного ответа в динамике двухволнового (ацикличного) течения менингеальной формы клещевого энцефалита (КЭ) у детей школьного возраста в зависимости от наличия в анамнезе клинических признаков иммунных дисфункций.
Материалы и методы. Обследованы 62 ребенка 7–14 лет на 1-й, 2-й и 3-й неделе острого КЭ. Использованы иммунологические тесты 1-го и 2-го уровня.
Результаты. Установлено, что ацикличное течение менингеальной формы заболевания у детей школьного возраста сопровождается изменением всех звеньев иммунной системы. Значимые отклонения касаются клеточного звена иммунитета и проявляются длительной Т-лимфопенией, повышением активационных маркеров (HLADR, CD50, CD54, CD38, CD71), отсутствием достоверного снижения количества CD4+- и CD8+-лимфоцитов. Со стороны гуморального и неспецифического звеньев иммунитета типичными для большинства детей были уменьшение количества CD20+-лимфоцитов, повышение уровня иммуноглобулинов всех классов, возрастание фагоцитарной активности нейтрофилов с дефицитом функционального резерва.
Заключение. У детей с клиническими признаками иммунных дисфункций в анамнезе в виде рецидивирующего инфекционного синдрома преобладают процессы активации клеточного и гуморального звеньев с более поздним переключением на вторичный тип иммунного ответа.

Литература


1. Скрипченко Н.В., Иванова М.В., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю. Нейроинфекции у детей: тенденции и перспективы. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 61(4): 9–22. DOI: 10.21508/1027-4065-2016-61-4-9-22


Skripchenko N.V., Ivanova M.V., Vil’nits A.A., Skripchenko E.Yu.


2. Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю., Иванова М.В., Карев В.Е., Горелик Е.Ю., Бухалко М.А. Нейроинфекции у детей в современных условиях. Практическая медицина 2017; 111(10): 7–15. DOI: 10.21508/1027–4065–2016–61–4–9–22


Skripchenko N.V., Vil’nits A.A., Skripchenko E.Yu., Ivanova M.V., Karev V.E., Gorelik E.Yu., Bukhalko M.A.


3. Бондаренко А.Л., Любезнова О.Н., Контякова Е.Л. Клещевые нейроинфекции. Киров, 2013. 274 c.


Bondarenko A.L., Lyubeznova O.N., Kontyakova E.L.


4. Иерусалимский А.П. Клещевой энцефалит: руководство для врачей. Новосибирск: Государственная медицинская академия МЗ РФ, 2001. 360 c.


Ierusalimskiy A.P.


5. Скрипченко Н.В., Иванова Г.П. Клещевые инфекции у детей. М.: Медицина, 2008. 424 c.


Skripchenko N.V., Ivanova G.P.


6. Коренберг Э.И., Помелова В.Г., Осин Н.С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М.: Наука, 2013. 463 c.


Korenberg E.I., Pomelova V.G., Osin N.S.


7. Hönig V., Svec P., Halas P., Vavruskova Z., Tykalova H., Kilian P. et al. Ticks and tick-borne pathogens in South Bohemia (Czech Republic) – Spatial variability in Ixodes ricinus abundance, Borrelia burgdorferi and tick-borne encephalitis virus prevalence. Ticksand Tick-Borne Dis. 2015; 6(5): 559–67. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2015.04.010


8. Kaiser R. Tick-borne encephalitis. Nervenarzt. 2016; 87(6): 667–80. DOI: 10.1016/j.idc.2008.03.013


9. Волкова Л.И., Ковтун О.П., Галунова А.Б. Клиника острых и хронических форм клещевого энцефалита на Среднем Урале. Вестник Уральской государственной медицинской академии 2010; 21: 59–69.


Volkova L.I., Kovtun O.P., Galunova A.B.


10. Ковалев Д.Д., Феоктистова Н.О., Клинико-эпиде­миологическая характеристика клещевого энцефалита на современном этапе. Medicus. 2016; 12(6): 53–7.


Kovalev D.D., Feoktistova N.O.


11. Конькова-Рейдман А.Б. Клещевые нейроинфекции: клиническая характеристика, иммунопатогенез и новые фармакотерапевтические стратегии. Терапевтический архив 2016; 88(11): 55–61. DOI:10.17116/terarkh2016881155-61


Kon’kova-Reydman A.B.


12. Kaiser R. Tick-borne encephalitis: clinical findings and prognosis inadults. Wien Med Wochenschr. 2012; 162(11–12): 239–43. DOI: 10.1007/s10354-012-0105-0


13. Zöldi V., Juhász A., Nagy C., Papp Z., Egyed L. Tick-borne encephalitis and Lyme disease in Hungary: theepidemiological situation between 1998 and 2008. Vector-Borne and Zoonotic Diseases 2013; 13(4): 256–65. DOI: 10.1089/vbz.2011.0905


14. Yang Y., Du D. Progress in research of tick-borne encephalitis. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2016; 37(10): 1435–8. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2016.10.023


15. Эрман Б.А., Тулакина Л.Г., Конев В.П. Ультраструктурная патология лимфатических узлов при клещевом энцефалите. Архив патологии 1996; 58 (2): 37–41.


Erman B.А., Tulakina L.G., Konev V.P.


16. Кармышева В.Л., Погодина В.В. Поражение тимуса в патогенезе экспериментального клещевого энцефалита. Вопросы вирусологии 1990; (2): 140–4.


Karmysheva V.L., Pogodina V.V.


17. Рычкова О.А., Скрипченко Н.В., Кашуба Э.А. Дисфункция иммунной системы в патогенезе развития осложнений менингококковой инфекции у детей. Инфекционные болезни 2007; 7(2): 32.


Rychkova O.A., Skripchenko N.V., Kashuba E.A.


Об авторах / Для корреспонденции


Кашуба Эдуард Алексеевич – д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; kashuba.ed@gmail.com; http://orcid.org/0000-0001-9832-7623
Рычкова Ольга Александровна – д.м.н., заведующая кафедрой инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; richkovaoa@mail.ru; http://orcid.org/0000-0002-2566-5370
Храмова Елена Борисовна – д.м.н., заведующая кафедрой детских болезней педиатрического факультета, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; doctor.khramova@gmail.com; http://orcid.org/0000-0001-8968-3925
Ханипова Людмила Вячеславовна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; Ludainf03@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0002-8795-4186
Любимцева Оксана Анатольевна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; loa_1975@mail.ru; http://orcid.org/0000-0002-7360-2657
Огошкова Наталья Владимировна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; onw13051978@mail.ru; http://orcid.org/0000-0001-6626-2087
Антонова Мария Владимировна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; antonovamariav@mail.ru; http://orcid.org/0000-0001-7859-1101


Похожие статьи


Бионика Медиа