Иммунный статус при ацикличном течении клещевого энцефалита у детей школьного возраста в зависимости от преморбидного состояния иммунной системы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.2.28-33

Кашуба Э.А., Рычкова О.А., Ханипова Л.В., Храмова Е.Б., Любимцева О.А., Огошкова Н.В., Антонова М.В.

Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России, Тюмень, Россия
Цель исследования. Изучение иммунного ответа в динамике двухволнового (ацикличного) течения менингеальной формы клещевого энцефалита (КЭ) у детей школьного возраста в зависимости от наличия в анамнезе клинических признаков иммунных дисфункций.
Материалы и методы. Обследованы 62 ребенка 7–14 лет на 1-й, 2-й и 3-й неделе острого КЭ. Использованы иммунологические тесты 1-го и 2-го уровня.
Результаты. Установлено, что ацикличное течение менингеальной формы заболевания у детей школьного возраста сопровождается изменением всех звеньев иммунной системы. Значимые отклонения касаются клеточного звена иммунитета и проявляются длительной Т-лимфопенией, повышением активационных маркеров (HLADR, CD50, CD54, CD38, CD71), отсутствием достоверного снижения количества CD4+- и CD8+-лимфоцитов. Со стороны гуморального и неспецифического звеньев иммунитета типичными для большинства детей были уменьшение количества CD20+-лимфоцитов, повышение уровня иммуноглобулинов всех классов, возрастание фагоцитарной активности нейтрофилов с дефицитом функционального резерва.
Заключение. У детей с клиническими признаками иммунных дисфункций в анамнезе в виде рецидивирующего инфекционного синдрома преобладают процессы активации клеточного и гуморального звеньев с более поздним переключением на вторичный тип иммунного ответа.
Ключевые слова: двухволновое течение, менингеальная форма, клещевой энцефалит, иммунный ответ, дети
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература



  1. Скрипченко Н.В., Иванова М.В., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю. Нейроинфекции у детей: тенденции и перспективы. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 61(4): 9–22. DOI: 10.21508/1027-4065-2016-61-4-9-22

  2. Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю., Иванова М.В., Карев В.Е., Горелик Е.Ю., Бухалко М.А. Нейроинфекции у детей в современных условиях. Практическая медицина 2017; 111(10): 7–15. DOI: 10.21508/1027–4065–2016–61–4–9–22

  3. Бондаренко А.Л., Любезнова О.Н., Контякова Е.Л. Клещевые нейроинфекции. Киров, 2013. 274 c.

  4. Иерусалимский А.П. Клещевой энцефалит: руководство для врачей. Новосибирск: Государственная медицинская академия МЗ РФ, 2001. 360 c.

  5. Скрипченко Н.В., Иванова Г.П. Клещевые инфекции у детей. М.: Медицина, 2008. 424 c.

  6. Коренберг Э.И., Помелова В.Г., Осин Н.С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М.: Наука, 2013. 463 c.

  7. Hönig V., Svec P., Halas P., Vavruskova Z., Tykalova H., Kilian P. et al. Ticks and tick-borne pathogens in South Bohemia (Czech Republic) – Spatial variability in Ixodes ricinus abundance, Borrelia burgdorferi and tick-borne encephalitis virus prevalence. Ticksand Tick-Borne Dis. 2015; 6(5): 559–67. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2015.04.010

  8. Kaiser R. Tick-borne encephalitis. Nervenarzt. 2016; 87(6): 667–80. DOI: 10.1016/j.idc.2008.03.013

  9. Волкова Л.И., Ковтун О.П., Галунова А.Б. Клиника острых и хронических форм клещевого энцефалита на Среднем Урале. Вестник Уральской государственной медицинской академии 2010; 21: 59–69.

  10. Ковалев Д.Д., Феоктистова Н.О., Клинико-эпиде­миологическая характеристика клещевого энцефалита на современном этапе. Medicus. 2016; 12(6): 53–7.

  11. Конькова-Рейдман А.Б. Клещевые нейроинфекции: клиническая характеристика, иммунопатогенез и новые фармакотерапевтические стратегии. Терапевтический архив 2016; 88(11): 55–61. DOI:10.17116/terarkh2016881155-61

  12. Kaiser R. Tick-borne encephalitis: clinical findings and prognosis inadults. Wien Med Wochenschr. 2012; 162(11–12): 239–43. DOI: 10.1007/s10354-012-0105-0

  13. Zöldi V., Juhász A., Nagy C., Papp Z., Egyed L. Tick-borne encephalitis and Lyme disease in Hungary: theepidemiological situation between 1998 and 2008. Vector-Borne and Zoonotic Diseases 2013; 13(4): 256–65. DOI: 10.1089/vbz.2011.0905

  14. Yang Y., Du D. Progress in research of tick-borne encephalitis. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2016; 37(10): 1435–8. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2016.10.023

  15. Эрман Б.А., Тулакина Л.Г., Конев В.П. Ультраструктурная патология лимфатических узлов при клещевом энцефалите. Архив патологии 1996; 58 (2): 37–41.

  16. Кармышева В.Л., Погодина В.В. Поражение тимуса в патогенезе экспериментального клещевого энцефалита. Вопросы вирусологии 1990; (2): 140–4.

  17. Рычкова О.А., Скрипченко Н.В., Кашуба Э.А. Дисфункция иммунной системы в патогенезе развития осложнений менингококковой инфекции у детей. Инфекционные болезни 2007; 7(2): 32.




    Об авторах / Для корреспонденции

    Кашуба Эдуард Алексеевич – д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; kashuba.ed@gmail.com; http://orcid.org/0000-0001-9832-7623
    Рычкова Ольга Александровна – д.м.н., заведующая кафедрой инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; richkovaoa@mail.ru; http://orcid.org/0000-0002-2566-5370
    Храмова Елена Борисовна – д.м.н., заведующая кафедрой детских болезней педиатрического факультета, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; doctor.khramova@gmail.com; http://orcid.org/0000-0001-8968-3925
    Ханипова Людмила Вячеславовна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; Ludainf03@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0002-8795-4186
    Любимцева Оксана Анатольевна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; loa_1975@mail.ru; http://orcid.org/0000-0002-7360-2657
    Огошкова Наталья Владимировна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; onw13051978@mail.ru; http://orcid.org/0000-0001-6626-2087
    Антонова Мария Владимировна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия; antonovamariav@mail.ru; http://orcid.org/0000-0001-7859-1101


    Похожие статьи

    К содержанию номера

    Бионика Медиа