Клинические формы клещевого вирусного энцефалита у лиц с сочетанной инфекцией


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.1.70-5

Быков И.П., Сергеев А.Г., Мищенко В.А., Вялых И.В., Топоркова М.Г., Вяткина Л.Г., Махорина Т.В.

1) Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии “Вектор”» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия; 2) Медицинское объединение «Новая больница», Екатеринбург, Россия; 3) Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Екатеринбург, Россия
Цель исследования.. Выявление влияния сочетанной клещевой энцефалит-боррелиозной инфекции (СКЭБИ) на частоту возникновения тяжелых форм клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) у пациентов с наличием в анамнезе различных вариантов специфической профилактики, а также при ее отсутствии.
Материалы и методы. Проанализированы истории болезни пациентов с подтвержденными диагнозами КВЭ (п = 246) и «клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз» (п = 208 случаев).
Рзультаты. Установлено, что в 45,8% случаев заболевания КВЭ ассоциированы со смешанной вирусно-бактериальной инфекцией клещевой энцефалит/боррелиоз. Показано, что частота встречаемости тяжелых очаговых форм заболевания в группе больных, одновременно инфицированных двумя возбудителями, была в 1,5 раза ниже, а процент лиц с легкой лихорадочной формой КВЭ – в 1,4 раза выше, чем в группе пациентов с моноинфекцией, что свидетельствует о более благоприятном течении заболевания, ассоциированного с микст-инфекцией.
Заключение. Коинфекция иксодовым клещевым боррелиозом снижает вероятность возникновения тяжелых форм КВЭ у лиц, как имеющих, так и не имеющих в анамнезе различные варианты иммунопрофилактики против вируса клещевого энцефалита (ВКЭ). Наименьший риск заболевания как КВЭ, так и СКЭБИ имеют лица, вакцинированные против ВКЭ. При этом активная иммунизация населения наиболее эффективно защищает вакцинированных от развития тяжелых форм заболевания.

Литература


1. Малеев В.В., Ситников И.Г., Алешковская Е.С. Современные эпидемиологические аспекты клещевых трансмиссивных инфекций в Ярославской области. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы 2015; (3): 4–10.

Maleev V.V., Sitnikov I.G., Aleshkovskaya E.S.


2. Миноранская Н.С., Миноранская Е.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика микст-инфекции клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита в Красноярском крае. Казанский медицинский журнал 2013; 94(2): 211–15.

Minoranskaya N.S., Minoranskaya E.I.


3. Castro L.R., Gabrielli S., Iori A., Cancrini G. Molecular detection of Rickettsia, Borrelia, and Babesia species in Ixodes ricinus sampled in northeastern, central, and insular areas of Italy. Experimental and Applied Acarology 2015; 66(3): 443–52. https://doi.org/10.1007/s10493-015-9899-y


4. Diuk-Wasser M.A., Vannier E., Krause P.J. Coinfection by Ixodes Tick-Borne Pathogens: Ecological, Epidemiological, and Clinical Consequences. Trends in Parasitology 2016; 32(1): 30–42. https://doi.org/10.1016/j.pt.2015.09.008


5. Raileanu C., Moutailler S., Pavel I., Porea D., Mihalca A.D., Savuta G., Vayssier-Taussat M. Borrelia Diversity and Co-infection with Other Tick-Borne Pathogens in Ticks. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology 2017; 7 (36): 1–12. https://doi.org/10.3389/fcimb.2017.00036


6. Бондаренко А.Л., Зыкова И.В., Аббасова С.В., Тихомолова Е.Г., Нехорошкина Е.Л. Микст-инфекция клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов. Инфекционные болезни 2011; 9(4): 54–63.

Bondarenko A.L., Zykova I.V., Abbasova S.V., Tikhomolova E.G., Nekhoroshkina E.L.


7. Коренберг Э.И., Помелова В.Г., Осин Н.С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. M.: ООО Комментарий, 2013. 464 с.

Korenberg E.I., Pomelova V.G., Osin N.S.


8 Иерусалимский А.П. Клещевые инфекции в начале XXI века. Неврологический журнал 2009; 14 (3): 16–20.

Ierusalimsky A.P.


9. Усков А.Н., Лобзин Ю.В., Бургасова О.А. Клещевой энцефалит, эрлихиоз, бабезиоз и другие актуальные клещевые инфекции в России. Инфекционные болезни 2010; 8 (2): 83–8.

Uskov A.N., Lobzin Yu.V., Burgasova O.A.


10. Образцова Р.Г., Волкова Л.И., ред. Патоморфоз острого клещевого энцефалита на Среднем Урале. Екатеринбург: Изд-во УрГСХА, Уральское издательство, 2008. 228 с.

Obraztsova R.G., Volkova L.I., ed.


11. Субботин А.В., Семенов В.А., Этенко Д.А. Проблема современных смешанных нейроинфекций, передающихся иксодовыми клещами. Архивъ внутренней медицины 2012; 2(4): 35–9.

Subbotin A.V., Semenov V.A., Etenko D.A.


12. Быков И.П., Сергеев А.Г., Топоркова М.Г., Мищенко В.А., Задорожная И.А., Шлыкова Г.И. Популяционный иммунитет и патоморфоз клещевого вирусного энцефалита в условиях мегаполиса. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2019; 9(4): 20–7. https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.9.4.20–7

Bykov I.P., Sergeev A.G., Toporkova M.G., Mishchenko V.A., Zadorozhnaya I.A., Shlykova G.I.


13. Любезнова О.Н., Бондаренко А.Л. Клинико-эпидемиологические аспекты клещевого энцефалита в эндемичном регионе Европейской части России. Журнал инфектологии 2016; 8 (15): 32–9.

Lyubeznova O.N., Bondarenko A.L.


14. Sergeant E.S.G. Epitools epidemiological calculators (2019). Ausvet Pty Ltd. http://epitools.ausvet.com.au


15. Hammer Ø., Harper D.A.T., Ryan P.D. PAST: Paleontological statistics software package for education and data analysis. Palaeontologia Electronica 2001; 4 (1): 9. http://palaeoelectronica.org/2001_1/past /issue1_01.htm


16. Громова О.А., Этенко Д.А., Семенов В.А., Субботин А.В. Диагностика смешанной инфекции клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза на ранних этапах заболевания. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова 2013; 113 (4): 9–12.

Gromova O.A., Etenko D.A., Semenov V.A., Subbotin A.V.


17. Субботин А.В., Этенко Д.А., Семенов В.А., Щербинина М.С., Погодина В.В., Колясникова Н.М. и др. Случай заболевания смешанной клещевой инфекцией – клещевой энцефалит и боррелиоз (В. garinii, B. afzelii) в Кемеровской области. Медицина в Кузбассе 2017; 16 (4): 101–6.

Subbotin A.V., Etenco D.A., Semynov V.A., Shcherbinina M.S., Pogodina V.V., Kolyasnikova N.M. et al.


18. Конькова-Рейдман А.Б., Злобин В.И. Сочетанная инфекция иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита на Южном Урале. Челябинск: Тактик-Студио, 2016. 320 с.

Konkova-Reidman A.B., Zlobin V.I.


Об авторах / Для корреспонденции


Быков Иван Петрович – к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита, ЕНИИВИ ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия; i.p.bykov@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-5157-646X
Сергеев Александр Григорьевич – д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела индикации и диагностики вирусных инфекций, ЕНИИВИ ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия; aldr131250@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-5784-8673
Мищенко Владимир Алексеевич – н.с. лаборатории трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита, ЕНИИВИ ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия; innamoramento23@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-4280-283X
Вялых Иван Владимирович – к.в.н., ведущий научный сотруднтк, заведующий лабораторией трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита, ЕНИИВИ ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия; vyalykhivan@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-3123-8359
Топоркова Марина Георгиевна – к.м.н., заведующая неврологическим отделением, МО «Новая больница», Екатеринбург, Россия; m.toporkova@newhospital.ru
Вяткина Людмила Геннадьевна – врач-статистик Урало-Сибирского научно-методического центра по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ЕНИИВИ ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия; vyatkina_lg@eniivi.ru; https://orcid.org/0000-0002-1944-3827
Махорина Татьяна Владимировна – научный сотрудник лаборатории трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита, ЕНИИВИ ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия; mahorina_tv@eniivi.ru; https://orcid.org/0000-0001-6126-9706


Похожие статьи


Бионика Медиа