Ветряная оспа: эпидемиологические риски в современных условиях и тактики иммунизации


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.4.14-9

Смирнова С.С., Вяткина Л.Г., Степанова Е.А.

1) Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия; 2) Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Екатеринбург, Россия
Современной особенностью течения ветряной оспы (ВО) является вовлечение в эпидемический процесс представителей различных возрастных групп, развитие осложнений и поражений ЦНС у исходно здоровых лиц.
Цель исследования. Изучение современных эпидемиологических рисков распространения ВО и определение подходов к выбору тактики иммунизации.
Материалы и методы. Проанализированы данные формы федерального статистического наблюдения № 23 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний»; актов эпидемиологического расследования очагов инфекционных заболеваний; государственных докладов, представленных управлениями Роспотребнадзора в субъектах РФ, входящих в УФО и СФО, за 2018–2020 гг.; государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации» за 2018–2020 гг. и годовых отчетов медицинских организаций Свердловской области за 2011–20218 гг. Применяли эпидемиологический и статистический методы исследования.
Результаты. Эпидемиологические риски ВО определяются возможностью заноса в социально значимые коллективы, возникновением групповой и вспышечной заболеваемости в организованных коллективах и эпидемическим распространением среди населения муниципальных образований. Ключевым аспектом управления эпидемиологическими рисками является иммунизация против вируса ВО, тактика которой может быть определена как селективная, постэкспозиционная и универсальная.
Заключение. Плановая универсальная вакцинация против ВО является наиболее эффективной мерой профилактики. В то же время в ожидании Национальной программы иммунизации против ВО необходимо реализовывать региональные программы иммунизации групп риска и постэкспозиционную профилактику в организованных коллективах.

Литература


1. World Health Organization. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014. Week Epidem Rec. 2014; 89: 265–87. https://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf


2. Сабитов А.У., Фомин В.В., Шарова А.А. Иммуно­патогенез ветряной оспы (обзор литературы). Уральский медицинский журнал 2013; (6): 8–14


Sabitov A.U.. Fomin V.V.. Sharova A.A.


3. Baird N.L., Xiaoli Yu, Randall J.C., Don G. Varicella zoster virus (VZV) -human neuron interaction. Viruses 2013; 5(9): 2106–15.


4. Freer G., Pistello M. Varicella-zoster virus infection: natural history, clinical manifestations, immunity and current and future vaccination strategies. New Microbiol. 2018; 41(2): 95–105.


5. Gershon A.A., Breuer J., Cohen J.I., Cohrs R.J., Gershon M. D., Gilden D. et al. Varicella zoster virus infection. Nat. Rev. Dis. Prim. 2015; 1: 150–60.


6. Gershon A. A., Gershon M. D. Pathogenesis and current approaches to control of varicella-zoster virus infections. Clin. Microbiol. Rev. 2013; 26(4): 728–43


7. Namazova-Baranova L., Md Ahsan Habib, Povey M., Efendieva K., Fedorova O., Fedoseenko M. et al. A randomized trial assessing the efficacy, immunogenicity, and safety of vaccination with live attenuated varicella zoster virus-containing vaccines: ten-year follow-up in Russian children. Human Vaccines & Immunotherapeutics. DOI: 10.1080/21645515.2021.1959148


8. Зрячкин Н.И., Бучкова Т.Н., Чеботарева Г.И. Осложнения ветряной оспы (обзор литературы). Журнал инфектологии 2017; 9(3): 117–28. DOI: 10.22625/2072-6732-2017-9-3-117-128


Zryachkin N.I., Buchkova T.N., Chebotareva G.I.


9. Nagel M.A. Varicella zoster virus vasculopathy: clinical features and pathogenesis. J. Neurovirol. 2014; 20(2): 157–63.


10. Chiang F., Panyaping T., Tedesqui G., Sossa D., Costa Leite C., Castillo M. Varicella zoster CNS vascular complications. A report of four cases and literature review. Neuroradiol. J. 2014; 27(3): 327–33.


11. Gilden D., Nagel M.A. Varicella zoster virus and giant cell arteritis. Curr. Opin. Infect. Dis. 2016; 29(3): 275–9.


12. Corti M., Trione N., Villafañe M.F., Risso D., Yampolsky C., Mamanna L. Acute meningoencephalomyelitis due to Varicella-zoster virus in an AIDS patient: report of a case and review of the literature. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2011; 44(6): 784–6.


13. Ibrahim W., Elzouki A.N., Husain A., Osman L. Varicella Zoster Aseptic Meningitis: Report of an Atypical Case and Literature Review. Am. J. Case Rep. 2015; 16: 594–7.


14. Ellis D.L., Barsell A., Riahi R.R., Stumpf B. Varicella zoster virus encephalitis in a patient with disseminated herpes zoster: report and review of the literature. Dermatol.Online J. 2014; 21(3). DOI:10.5070/D3213022994


15. Amlie-Lefond C., Gilden D.. Varicella Zoster Virus: A Common Cause of Stroke in Children and Adults. J. Stroke Cerebrovasc Dis. 2016; 25(7): 1561–9. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.03.052. PMID: 27138380; PMCID: PMC4912415


16. Petrun B., Williams V., Brice S. Disseminated varicella-zoster virus in an immunocompetent adult. Dermatol. Online J. 2015; 21(3): 13030/qt3cz2x99b. PMID: 25780980


17. Baljic R., Hadzovic M., Mehanic S., Lukovac E., Koluder-Cimic N., Baljic I., Imsirovic B. Varicella Pneumonia in a 39-year-old Female in Third Trimester Twin Pregnancy. Mater. Sociomed. 2012; 24(Suppl. 1): 16–7.


18. Bialas K.M., Swamy G.K., Permar S.R. Perinatal cytomegalovirus and varicella zoster virus infections: epidemiology, prevention, and treatment. Perinatol. 2015; 42(1): 61–75. doi: 10.1016/j.clp.2014.10.006


19. Lamont R.F., Sobel J.D., Carrington D., Mazaki-Tovi S., Kusanovic J.P., Vaisbuch E., Romero R. Varicella zoster virus (chickenpox) infection in pregnancy. BJOG 2011; 118(10): 1155–62.


20. March Roselló G.A., Eiros Bouza J.M. Nosocomial respiratory viral infection. An. Sist. Sanit. Navar. 2014; 37(2): 265–79.


21. Смирнова С.С., Южанина Т.С., Степанова Е.А., Степанова Е.А., Рупышева Т.А. Ветряная оспа: риск-ориентированная модель управления эпидемическим процессом. Дальневосточный журнал инфекционной патологии 2020; (39): 63–8.


Smirnova S.S., Yuzhanina T.S., Stepanova E.A., Rupysheva T.A.


22. Смирнова С.С., Южанина Т.С., Вяткина Л.Г., Голуб­кова А.А., Алимов А.В. Вспышки инфекционных заболеваний в медицинских организациях. Вопросы эпидемиологической диагностики. Преданалитический этап. Эпидемиол. и инф. бол. 2019; 24(5–6): 204–12.


Smirnova S.S., Yuzhanina T.S., Vyatkina L.G., Golubkova A.A., Alimov A.V,


23. Kim S.-H., Park S.H., Choi S.-M., Lee D. Implementation of Hospital Policy for Healthcare Workers and Patients Exposed to Varicella Zoster Virus. J. Korean Med. Sci. 2018; 33(36): 252. DOI:10.3346/jkms.2018.33.e252


24. Lachiewicz A.M., Srinivas M.L. Varicella zoster virus post-exposure management and prophylaxis: A review. Prev. Med. Rep. 2019; 16: 101–6. DOI:10.1016/j.pmedr.2019.101016


25. Papaloukas O., Giannouli G., Papaevangelou V. Successes and challenges in varicella vaccine. Ther. Adv. Vaccines 2014; 2(2): 39–55. DOI:10.1177/2051013613515621


26. Shaw J., Gershon A.A. Varicella Virus Vaccination in the United States. Viral Immunol. 2018; 31(2): 96–103. doi: 10.1089/vim.2017.0136


27. Varela F. H., Pinto L.A., Scotta M.C. Global impact of varicella vaccination programs. Hum. Vaccin. Immunother. 2019; 15(3): 645– 57. doi: 10.1080/ 21645515.2018.1546525


Об авторах / Для корреспонденции


Смирнова Светлана Сергеевна – к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы, Уральский государственный медицинский университет Минздрава России; руководитель, Урало-Сибирский научно-методический центр по профилактике ИСМП, Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия; smirnova_ss69@mail.ru; http://orcid.org/0000-0002-9749-4611
Вяткина Людмила Геннадьевна – врач-статистик, Урало-Сибирский научно-методический центр по профилактике ИСМП, Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия; ismp@eniivi.ru; http://orcid. org/0000-0002-1944-3827
Степанова Екатерина Александровна – врач-эпидемиолог, Урало-Сибирский научно-методический центр по профилактике ИСМП, Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия; ismp@eniivi.ru; http://orcid.org/0000- 0002-4487-1348


Похожие статьи


Бионика Медиа