English
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью у пациентов с ВИЧ-инфекцией в странах СНГ
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.3.78-83
Зимина В.Н., Кравченко А.В., Кулабухова Е.И., Суворова З.К., Покровская А.В., Хохлова О.Н., Винокурова О.О., Ли Е.А., Кадырова А.А., Папоян А.С., Оганисян Р.А., Кралько В.Я., Климук Д.А., Бекболотов А.А., Абдрахманова Э.Д., Солиев А.А., Аъзамова Ш.А., Волченков Г.В., Замковая Т.Н., Покровский В.В.
1) Российский университет дружбы народов, Москва, Россия; 2) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 3) Центр передовых технологий в области здравоохранения, Москва, Россия; 4) НИИ легочных заболеваний Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики, Баку, Азербайджан; 5) Медицинский центр «Астгик», Ереван, Республика Армения; 6) Гематологический центр имени профессора Р.О. Еоляна, Ереван, Республика Армения; 7) Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии, Минск, Республика Беларусь; 8) Республиканский центр СПИД Министерства здравоохранения Киргизской Республики, Бишкек, Киргизия; 9) Национальный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения Киргизской Республики, Бишкек, Киргизия 10) Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Душанбе, Таджикистан; 11) Республиканский центр защиты населения от туберкулеза, Душанбе, Таджикистан; 12) ГБУЗ Владимирской области «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи», Владимир, Россия; 13) Областной центр профилактики и борьбы со СПИД ГБУЗ Владимирской области «Областная клиническая больница», Владимир, Россия
Материалы и методы. Проведен анализ эпидемиологических данных в Азербайджанской Республике, Республиках Армения, Беларусь, Киргизской Республике, Республике Таджикистан и Владимирской области Российской Федерации. Источниками данных служили национальные базы учета случаев заболевания, государственные регистры данных, материалы ведомственной статистической отчетности, данные фтизиатрических служб и государственных статистических служб, а также материалы регулярной отчетности стран в ВОЗ и UNAIDS.
Результаты. Совокупная оценка динамики числа всех учтенных случаев за период 2010–2018 гг. в странах свидетельствует о росте численности больных с МЛУ ТБ. В исследуемый период постепенно увеличивался охват населения тестированием на лекарственную чувствительность (ТЛЧ) возбудителя, однако темп увеличения охвата не всегда соответствовал росту абсолютного числа инцидентных случаев МЛУ ТБ. При этом в Республике Беларусь и Владимирской области ТЛЧ выполнялось для всех инцидентных случаев ТБ. Сравнение в когортах ВИЧ/ТБ и всех случаев ТБ показало, что резистентность возбудителя как минимум к рифампицину (РР ТБ) у пациентов с коинфекцией ВИЧ/ТБ выявляется чаще. Показатели успеха лечения МЛУ ТБ у больных ВИЧ-инфекцией по-прежнему значительно отстают от таковых при лекарственно-чувствительном ТБ, и существенной динамики за период наблюдения не достигнуто.
Заключение. Подробный анализ распространенности МЛУ ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, имеет большую прогностическую значимость для оценки эпидемической ситуации в целом, расчета финансирования программ борьбы с ТБ, улучшения контроля заболеваемости и эффективности лечения.
Литература
1. WHO. Global Tuberculosis Report, 2020. https://www.who.int/teams/ global-tuberculosis-programme/tb-reports 2. Laurence Y.V., Griffiths U.K., Vassall A. Costs to Health Services and the Patient of Treating Tuberculosis: A Systematic Literature Review. Pharmacoeconomics 2015; 33(9): 939–55. doi: 10.1007/s40273-015-0279-6; PMID: 25939501; PMCID: PMC4559093 3. WHO. Global Tuberculosis Report, 2018. https://www.who.int/teams/ global-tuberculosis-programme/tb-reports 4. Sultana Z.Z., Hoque F.U., Beyene J., Akhlak-Ul-Islam M., Khan M.H.R., Ahmed S. et al. HIV infection and multidrug resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect. Dis. 2021; 21(1): 51. doi: 10.1186/s12879-020-05749-2. Erratum in: BMC Infect Dis. 2021 Jan 20; 21(1): 86. PMID: 33430786; PMCID: PMC7802168 5. WHO operational handbook on tuberculosis: module 4: treatment: drug-resistant tuberculosis treatment (2020). https://www.who.int/publications/i/item/9789240007048 6. WHO. Definitions and reporting framework for tuberculosis – 2013 revision. Geneva, Switzerland: Wolters Kluwer Health, 2013. 40 p.
Об авторах / Для корреспонденции
Зимина Вера Николаевна – д.м.н, профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии, Медицинский институт, Российский университет дружбы народов; vera-zim@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-3726-9022
Кравченко Алексей Викторович – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; alexey-kravtchenko@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0001-7857-3763
Кулабухова Екатерина Игоревна – к.м.н., заведующая лабораторией кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии, Медицинский институт, Российский университет дружбы народов; врач-инфекционист, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; ekulabukhova@mail.ru; http://orcid.org/0000-0003-3645-7275
Суворова Зоя Константиновна – к.б.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; zksu@inbox.ru; https://orcid.org /0000-0003-4055-289X
Покровская Анастасия Вадимовна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии, Российский университет дружбы народов; pokrovskaya_av@mail.ru; http://orcid.org/0000-0002-2677-0404
Хохлова Ольга Николаевна – к.м.н., научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; x.olia79@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-9736-4043
Винокурова Ольга Олеговна – к.м.н, ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии, Российский университет дружбы народов; olga.berejnaya12@gmail.com; https://orcid.org/0000-0001-5689-7628
Ли Екатерина Алексеевна – руководитель исследовательских программ, Центр передовых технологий в области здравоохранения; kh.yekaterina@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-8239-0713
Кадырова Агигат Абдул кызы – д.м.н, профессор, директор, НИИ легочных заболеваний Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики; dr.kadyrovah@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-5297-9191
Папоян Аршак Сейранович – эпидемиолог, Медицинский центр «Астгик»; arshak.papoyan1@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-4454-5163
Оганисян Рубен Ашотович – эпидемиолог, Гематологический центр имени профессора Р.О. Еоляна; ruben.hovhannisyan77@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-0272-3371
Кралько Виктория Яковлевна – заместитель директора по организационно-методической работе, Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии, kralko2017@gmail.com; http://orcid.org/0000-0003-3186-0751
Климук Дмитрий Александрович – заведующий фтизиопульмонологическим отделом мониторинга и оценки, Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии; dzklm99@yahoo.com; https://orcid.org/0000-0002-0222-5583
Бекболотов Айбек Абдылдаевич – заместитель директора, Республиканский центр СПИД Министерства здравоохранения и социального развития Киргизской Республики; aibek_0001@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-9931-3311
Абдрахманова Эльмира Джусупбековна – заведующая отделом информатики и эпидемиологии, Национальный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения и социального развития Киргизской Республики; elmiraa1@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0001-8754-2985
Солиев Алиджон Азимжонович – к.м.н., заместитель директора, Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан; salijon@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-6022-854X
Аъзамова Шахноза Алиджоновна – заместитель директора, Республиканский центр защиты населения от туберкулеза; azamova.shahnoza@mail.ru
Волченков Григорий Васильевич, главный врач, ГБУЗ Владимирской области «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи»; root@tubdisp.elcom.ru
Замковая Татьяна Николаевна – руководитель, Областной центр профилактики и борьбы со СПИД; aids.doctor@yandex.ru
Покровский Вадим Валентинович – академик РАН, д.м.н., профессор, руководитель отдела, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; pokrovsky.vad@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0002-9514-7288
Похожие статьи
