Опыт самостоятельного взятия биологического материала на первом этапе скрининга ВПЧ-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных женщин в странах Восточной Европы и Центральной Азии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2025.15.4.46-53

Попова А.А., Домонова Э.А., Прилепская Д.Р., Романюк Т.Н., Шегай М.М., Рзаева А.М., Бабазаде С.Э., Гасич Е.Л., Логинова О.П., Сергиенко С.В., Тойтукова М.М., Бекболотов А.А., Жаанбаева Ж.Б., Нарматова Э.Б., Самарина А.В., Шамаева Н.С., Ёкубов И.Р., Майер Ю.И., Конарева И.Г.

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия; 3) Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко Минобрнауки России, Москва, Россия; 4) Республиканский центр борьбы со СПИДом Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики, Баку, Азербайджанская Республика; 5) Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии», Минск, Республика Беларусь; 6) Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, Гомель, Республика Беларусь; 7) Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минск, Республика Беларусь; 8) Республиканский центр по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и вирусом иммунодефицита человека, Бишкек, Кыргызская Республика; 9) Бишкекский городской центр по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ, Бишкек, Кыргызская Республика; 10) Ошский областной центр по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и вирусом иммунодефицита человека, Ош, Кыргызская Республика; 11) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; 12) Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург, Россия; 13) Республиканский центр по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан; 14) Сургутский государственный университет, Сургут, Россия; 15) Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства, Сургут, Россия
В странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) основой профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний у женщин является своевременно проведенный скрининг в условиях недоступности повсеместной вакцинации от вируса папилломы человека (ВПЧ). Прогрессивным подходом является внедрение метода самостоятельного взятия биологического материала для ВПЧ-теста, что позволяет максимально увеличить охват обследуемых при снижении финансовых затрат в данном регионе.
Цель исследования. Изучение эффективности использования индивидуального набора расходных материалов для самостоятельного взятия отделяемого влагалища, анального канала при проведении ВПЧ-тестирования на первом этапе скрининга предраковых заболеваний шейки матки, влагалища и анального канала у ВИЧ-инфицированных женщин в странах ВЕЦА.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 1200 женщин из 5 стран ВЕЦА (Российская Федерация, Азербайджанская Республика, Республика Беларусь, Киргизская Республика, Республика Таджикистан). В работе анализировали образцы соскобного отделяемого цервикального и анального каналов, отделяемого слизистой оболочки влагалища, взятые медицинским персоналом, и отделяемого слизистой оболочки влагалища и анального канала самостоятельно взятое пациенткой. Удобство использования индивидуального набора расходных материалов оценивали при помощи анкетирования. Для определения ДНК ВПЧ использовали ПЦР-РВ.
Результаты. Данные, полученные при самостоятельном взятии биологического материала пациентками, сопоставимы с результатами, полученными при взятии медицинским сотрудником. Анкетирование продемонстрировало, что набор расходных материалов легок и комфортен в использовании, инструкция понятна. Оценка личных предпочтений при выборе способа взятия биологического материала показала, что только 11% ВИЧ-положительных респонденток предпочли бы в будущем традиционный визит к врачу.
Заключение. Достоверной разницы в методе сбора биологического материала для ВПЧ-тестирования не получено (p > 0,05). Использование метода самостоятельного взятия биологического материала позволит значительно увеличить охват популяции ВИЧ-инфицированных женщин в рамках скрининга предраковых заболеваний шейки матки, влагалища и анального канала.
Ключевые слова: рак заднего прохода (ануса) и анального канала, рак влагалища, ВПЧ-тестирование, рак шейки матки, вирус папилломы человека, ВИЧ-инфекция
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Попова А.А., Домонова Э.А., Ватанова С.Д., Гасич Е.Л., Майер Ю.И., Рзаева А.М. и др. Профилактика рака шейки матки у ВИЧ-позитивных женщин в странах ВЕЦА. Журнал инфектологии 2023; 15(3, S2): 40–45.


Popova A.A., Domonova E.A., Vatanova S.D., Gasich E.L., Mayer Yu.I., Rzaeva A.M. et al. (Prevention of Cervical Cancer in HIV-Positive Women in the ECA Countries). Journal of Infectology 2023; 15(3, S2): 40–45. (In Russ.).


2. Stelzle D., Tanaka L.F., Lee K., Khalil A.I., Baussano I., Shah Anoop S.V. et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob. Health 2021; 9(2): e161–e169. DOI: 10.1016/S2214-109X(20)30459-9


3. Попова А.А., Домонова Э.А., Виноградова Н.А., Шипулина О.Ю. Аногенитальная папилломавирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных женщин (по результатам пилотного исследования в Московском регионе). Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 11(3): 40–45. DOI: 10.18565/epidem.2021.11.3.40-5


Popova A.A., Domonova E.A., Vinogradova N.A., Shipulina O.Yu. (Anogenital human papillomavirus infection in HIV-infected women (according to the results of a pilot study in the Moscow Region)). Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2021; 11(3): 40–45. (In Russ.). DOI: 10.18565/epidem.2021.11.3.40-5


4. Прилепская Д.Р., Домонова Э.А., Попова А.А., Самарина А.В., Майер Ю.И., Ёкубов И.Р. и др. Информи­рованность женщин с различным ВИЧ-статусом о папилломавирусной инфекции в странах Восточной Европы и Центральной Азии. Здоровье населения и среда обитания 2024; 32(11): 57–67. DOI: 10.35627/2219-5238/2024-32-11-57-67


Prilepskaya D.R., Domonova E.A., Popova A.A., Samarina A.V., Mayer Yu.I., Yokubov I.R. et al. (Awareness of Women with Different HIV Status about Papillomavirus Infection in Some Countries of Eastern Europe and Central Asia). Public Health and Environment 2024; 32(11): 57–67. (In Russ.). DOI: 10.35627/2219-5238/2024-32-11-57-67


5. Шипулина О.Ю., Попова А.А., Кравченко А.В., Деулина М.О., Дмитрюкова М.Ю., Романюк Т.Н. Распрост­ранение высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных женщин. Инфекционные болезни 2016; 14(4): 26–30.


Shipulina O.Yu., Popova A.A., Kravchenko A.V., Deulina M.O., Dmitriukova M.Yu., Romanyuk T.N. (Distribution of high-oncogenic human papillomavirus genotypes in HIV-positive and HIV-negative women). Infectious Diseases 2016; 14(4): 26–30. (In Russ.).


6. Wright T.C., Stoler M.Н., Behrens С.М., Sharma A., Zhang G., Wright T.L. Primary cervical cancer screening with human papillomavirus: end of study results from the ATHENA study using HPV as the first-line screening test. Gynecol. Oncol. 2015; 136(2): 189–197. DOI: 10.1016/j.ygyno.2014.11.076


7. Попова А.А., Домонова Э.А., Головешкина Е.Н., Громова А.В., Махова Т.И., Петров А.С. и др. Скрининг возбудителей ИППП в уязвимых группах вне медицинских учреждений: самостоятельное взятие мазка из анального канала. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2022; 12(3): 46–53. DOI: 10.18565/epidem.2022.12.3.46-53


Popova A.A., Domonova E.A., Goloveshkina E.N., Gromova A.V., Makhova T.I., Petrov A.S. et al. (Screening for STI pathogens in vulnerable groups outside of healthcaare facilities: anal canal self-swabbing). Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2022; 12(3): 46–53. (In Russ.). DOI: 10.18565/epidem.2022.12.3.46-53


8. Попова А..А., Виноградова Н.А., Романюк Т.Н., Домоно­ва Э.А. Самостоятельное взятие биологического материала на первом этапе скрининга ВПЧ-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных женщин в Московском регионе. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2023; 13(3): 81–87. DOI: 10.18565/epidem.2023.13.3.81-7


Popova A.A., Vinogradova N.A., Romanyuk T.N., Domonova E.A. (Self-sampling of biological material at the first stage of screening for HPV-associated diseases in HIV-infected women in the Moscow Region). Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2023; 13(3): 81–87. (In Russ.). DOI: 10.18565/epidem.2023.13.3.81-7


9. Kaoma M., Olayemi O., Hilton Mwaba Mwila, Sikwewa K. Utilizing first void urine for high-risk HPV testing for cervical cancer screening in HIV-positive women in Katete, Zambia. BMC Womens Health 2023; 23(1): 62. DOI: 10.1186/s12905-023-02212-7


Об авторах / Для корреспонденции

Попова Анна Анатольевна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; доцент кафедры инфекционных болезней, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия; popova@cmd.su; https://orcid.org/0000-0001-9484-5917
Домонова Эльвира Алексеевна – к.б.н., заведующая лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии оппортунистических инфекций, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; еlvira.domonova@pcr.ms; http://orcid.org/0000-0001-8262-3938
Прилепская Диана Ринатовна – научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; prilepskaya.d@cmd.su; https://orcid.org/0000-0002-9305-4299
Романюк Татьяна Николаевна – биолог, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; tatiana.romaniuk@pcr.ms; https://orcid.org/0009-0006-1952-907X
Шегай Марина Михайловна – д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела исследований общественного здоровья, советник директора, Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко Минобрнауки России, Москва, Россия; mshegai@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0003-4054-1998
Рзаева Аделя Мирзоевна – заведующая приемным отделением, Республиканский центр борьбы со СПИДом Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики, Баку, Азербайджанская Республика; rzayeva.adela@gmail.com; https://orcid.org/0000-0003-1697-5630
Бабазаде Сабина Эрнест кызы – заместитель директора, Республиканский центр борьбы со СПИДом Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики, .Баку, Азербайджанская Республика; sabina.babazade_aids@mail.ru, https://orcid.org/0009-0000-8470-2410
Гасич Елена Леонидовна – д.б.н., доцент, заведующая лабораторией диагностики ВИЧ и сопутствующих инфекций, Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минск, Республика Беларусь; elena.gasich@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-3662-3045 .
Логинова Ольга Павловна – врач клинической лабораторной диагностики лаборатории клеточных технологий, Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, Гомель, Республика Беларусь; gal301@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-7189-3799
Сергеенко Светлана Владимировна – врач-эпидемиолог отдела профилактики ВИЧ инфекции, Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минск, Республика Беларусь; svetlana-s.v@mail.ru; https://orcid.org/0009-0009-2600-9760
Тойтукова Молмол Матазимовна – врач акушер-гинеколог отдела организации диспансерного наблюдения и лечения, Республиканский центр по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и вирусом иммунодефицита человека, Бишкек, Кыргизская Республика; molmol7777@mail.ru; https://orcid.org/0009-0004-9580-4200.
Бекболотов Айбек Абдылдаевич – заместитель директора, Республиканский центр по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и вирусом иммунодефицита человека; Бишкек, Кыргызская Республика; aibek_0001@mail.ru
Жаанбаева Жаныл Боороновна – врач акушер-гинеколог, Бишкекский городской центр по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ, Бишкек, Кыргызская Республика; doctorjaanbaeva@yandex.ru
Нарматова Эльмира Балтабаевна – директор, Ошский областной центр по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и вирусом иммунодефицита человека, Ош, Кыргызская Республика; elmira.narmatova@yandex.ru
Самарина Анна Валентиновна – д.м.н., доцент, профессор кафедры социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова Минздрава России; заведующая отделением материнства и детства, Центр по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями и СПИД, Санкт-Петербург, Россия; avsamarina@mail.ru; http://orcid.org/0000-0003-1438-2399
Шамаева Наталья Сергеевна – врач акушер-гинеколог отделения материнства и детства, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург, Россия; nataljaklokova@mail.ru; http://orcid.org/0009-0005-0565-1464
Ёкубов Иззатулло Рахматуллоевич – врач высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения Республики Таджикистан, заведующий отделом мониторинга и оценки, Республиканский центр по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД, Душанбе, Республика Таджикистан; yavan.ses@mail.ru; http://orcid.org/0009-0007-9245-3515
Майер Юлия Игоревна – к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии, Сургутский государственный университет; врач акушер-гинеколог, Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства, Сургут, Россия; calm332@mail.ru; https://orcid.org/0009-0005-5256-4961
Конарева Ирина Геннадьевна – врач акушер-гинеколог, заведующая консультативно-диагностическим отделением, Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства, Сургут, Россия; i.konareva@bk.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа