Аногенитальная папилломавирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных женщин (по результатам пилотного исследования в Московском регионе)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.3.40-5

Попова А.А., Домонова Э.А., Виноградова Н.А., Шипулина О.Ю.

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия
Цель исследования. Изучение распространенности вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) при одновременном исследовании биологического материала из цервикального канала и ануса у ВИЧ-инфицированных женщин.
Материалы и методы. В исследовании приняла участие 101 ВИЧ-инфицированная женщина, проживающая в Москве и Московской области. Для определения ВПЧ ВКР в соскобе из цервикального канала и ануса использовали ПЦР в режиме реального времени.
Результаты. По результатам тестирования образцов из цервикального канала и ануса выявлена высокая распространенность ВПЧ ВКР – 60,4%: в соскобе эпителиальных клеток цервикального канала она составила 72,1%, ануса – 78,7%. Одновременно в цервикальном канале и анусе ВПЧ-инфекция была зафиксирована в 50,8% случаев, в 27,9% случаях наблюдалось изолированное поражение ануса. В 67,7% случаев при одновременной диагностике папилломавирусной инфекции в двух изучаемых локусах в соскобе из ануса были зафиксированы генотипы ВПЧ ВКР, отсутствующие в соскобе из цервикального канала. Соотношение выявляемых генотипов ВПЧ ВКР значительно различается в зависимости от исследуемого локуса. В 56,3% образцов из ануса обнаружено более 1 генотипа ВПЧ ВКР, а в образцах из цервикального канала в 65,9% случаях выявляли только 1 генотип.
Заключение. Высокая частота выявления ДНК ВПЧ ВКР у ВИЧ-инфицированных женщин в эпителиальных клетках цервикального канала и ануса, а также широкий спектр обнаруживаемых генотипов ВПЧ ВКР демонстрируют необходимость проведения скрининга предраковых заболеваний шейки матки и ануса, основанного на ВПЧ-тестировании с определением 14 генотипов ВПЧ ВКР.
Ключевые слова: рак ануса, ВПЧ- тестирование, рак шейки матки, вирус папилломы человека, ВИЧ-инфекция, женщины
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Valvo F., Ciurlia E., Avuzzi B., Doci R., Ducreux M., Roelofsen F. et al. Cancer of the anal region. Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2019; 135: 11527. doi: 10.1016/j.critrevonc.2018.12.007


2. Godfrey C., Firnhaber C.S., D’Souza G., Heard I. Anal dysplasia in HIV-infected women: a commentary on the field. International Journal of STD and AIDS 2017; 28(6): 543–549. https://doi.org/10.1177/0956462415615764


3. Hessol N.A., Whittemore H., Vittinghoff E. et al. Incidence of first and second primary cancers diagnosed among people with HIV, 1985–2013: a population-based, registry linkage study. Lancet HIV 2018.


4. Mallari A.O., Schwartz T.M., Luque A.E. et al. Anal cancer screening in HIV-infected patients: is it time to screen them all? Dis. Colon. Rectum. 2012; 55(12): 1244–1250. doi: 10.1097/DCR.0b013e31826ab4fb


5. Silverberg M.J., Lau B., Justice A.C. et al. Risk of anal cancer in HIV-infected and HIV-uninfected individuals in North America. Clin. Infect. Dis. 2012; 54(7): 1026–1034. doi: 10.1093/cid/cir1012


6. Baranoski A.S., Tandon R., Weinberg J. et al. Risk factors for abnormal anal cytology over time in HIV-infected women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 207(2):107: e1–е8. doi: 10.1016/j.ajog.2012.03.030


7. Ramamoorthy S., Luo L., Luo E. et al. Tobacco smoking and risk of recurrence for squamous cell cancer of the anus. Cancer Detect Prev. 2008; 32(2): 116–120. doi: 10.1016/j.cdp.2008.04.004


8. Bowzyk Al-Naeeb A., Barnett G., Wilson C. Smoking and the risk of anal cancer recurrence: The Addenbrookes Hospital experience. J. Clin. Oncol. 2014; 32(3 suppl): 439.


9. van der Snoek E.M., van der Ende M.E., den Hollander J.C. et al. Use of highly active antiretroviral therapy is associated with lower prevalence of anal intraepithelial neoplastic lesions and lower prevalence of human papillomavirus in HIVinfected men who have sex with men. Sex Transm Dis. 2012; 39(7): 495–500. doi: http://dx.doi.org/10.1097/OLQ.0b013e31825aa764


10. Palefsky J.M., Holly E.A., Ralston M.L. et al. Prevalence and risk factors for anal human papillomavirus infection in human immunodeficiency virus (HIV)-positive and high-risk HIV-negative women. J. Infect. Dis. 2001; 183(3): 383–391. doi: 10.1086/318071


11. Stier E.A., Lensing S.Y., Darragh T.M. et al. Prevalence of and Risk Factors for Anal High-grade Squamous Intraepithelial Lesions in Women Living with Human Immunodeficiency Virus. Clin. Infect. Dis. 2020; 70(8): 1701–1707. doi: 10.1093/cid/ciz408


12. Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. Last Updated: November 29, 2018. http://aidsinfo.nih.gov/guidelines


13. Gaisa M., Ita-Nagy F., Sigel K. et al. High rates of anal high-grade squamous intraepithelial lesions in HIV-infected women who do not meet screening guidelines. Clin. Infect. Dis. 2017; 64(3): 289–294. doi: 10.1093/cid/ciw729


14. Покровский В.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Зимина В.Н., Канестри В.Г., Козырина Н.В. и др. (ред.). ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. ISBN 978-5-9704-4869-4

Pokrovsky V.V., Belyaeva V.V., Ermak T.N., Zimina V.N., Kanestri V.G., Kozyrina N.V. et al. (eds.).


15. Попова А.А., Шипулина О.Ю., Алмамедова Э.А., Рзаева А.М., Кадырова А.А., Григорян С.Р. и др. Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска у ВИЧ-инфицированных женщин в странах Восточной Европы и Центральной Азии. Клиническая дерматология и венерология 2019; 18(1): 84–90. https://doi.org/10.17116/klinderma20191801184

Popova A.A,, Shipulina O.Yu., Almamedova E.A., Rzaeva A.M., Kadyrova A.A., Grigoryan S.R. et al.


16. Шипулина О.Ю., Попова А.А., Кравченко А.В., Деулина М.О., Дмитрюкова М.Ю., Романюк Т.Н. Распространение высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных женщин. Инфекционные болезни 2016; 14(4): 26–30. DOI: 10.20953/1729-9225-2016-4-26-30

Shipulina O.Yu., Popova A.A., Kravchenko A.V., Deulina M.O., Dmitryukova M.Yu., Romanyuk T.N.


17. Clifford G.M., Goncalves M.A., Franceschi S. et al. Human papillomavirus types among women infected with HIV: a metaanalysis. AIDS 2006; 20(18): 2337–2344. doi: 10.1097/01.aids.0000253361.63578.14


18. Castilho J.L., Levi J.E., Luz P.M. et al. A cross-sectional study of high-risk human papillomavirus clustering and cervical outcomes in HIV-infected women in Rio de Janeiro, Brazil. BMC Cancer 2015; 15: 478. doi: 10.1186/s12885-015-1486-4


Об авторах / Для корреспонденции

Попова Анна Анатольевна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; asya-med@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-9484-5917
Домонова Эльвира Алексеевна – к.б.н., руководитель научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; еlvira.domonova@pcr.ms; http://orcid.org/0000-0001-8262-3938
Виноградова Надежда Андреевна – младший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; klimova@cmd.su; http://orcid.org/0000-0003-3288-0244
Шипулина Ольга Юрьевна – к.м.н., руководитель подразделения молекулярных методов диагностики отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; olga.shipulina@pcr.ms; http://orcid.org/0000-0003-4679-6772


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа