COVID-19 – новая глобальная угроза человечеству


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.1.6-13

Пшеничная Н.Ю., Веселова Е.И., Семенова Д.А., Иванова С.C., Журавлев А.С.

1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, Москва, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия; 3) ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Цель исследования. Эпидемиологическая и клиническая характеристика COVID-19 и определение возможных варианты развития эпидемического процесса.
Материалы и методы. В основу статьи положен анализ 40 зарубежных публикаций в рецензируемых журналах и данных официальных источников – органов здравоохранения Китая и ВОЗ, посвященных COVID-19, за январь–февраль 2020 г.
Результаты. SARS-CoV-2 – новый коронавирус, выявленный в Китае в декабре 2019 г., способен вызывать поражение верхних дыхательных путей и приводить к развитию вирусной пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома. Начавшись в китайской провинции Хубэй, заболевание, вызываемое SARS-CoV-2, распространилось практически по всем провинциям Китая и проникло во многие страны мира. ВОЗ объявила вспышку COVID-19 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения международного значения. В статье представлен обзор имеющейся в настоящее время информации об эпидемиологии, патогенезе, диагностике, клинических проявлениях и лечении COVID-19. Описаны основные проблемы, связанные с возникновением семейных и больничных кластеров заболевания. Дается сравнение эпидемиологии SARS-CoV-2 с другими респираторными вирусами, вызвавшими пандемии. Рассмотрены основные группы риска. Обсуждаются вопросы лабораторной диагностики и лечения. Очерчен круг проблем, с которыми все страны мира могут столкнуться в ближайшем будущем.
Заключение. Несмотря на строгие ограничительные меры, предпринимаемые странами, COVID-19 распространяется по всему миру. В настоящее время индекс репродукции вируса и его вирулентность снижаются, летальность за пределами провинции Хубэй составляет 0,6–0,7%. К группе риска по тяжелому течению заболевания относятся лица с хронической соматической патологией, различными видами иммуносупрессий. В отличие от гриппа, дети и беременные переносят заболевание легче. Необходимо соблюдение строгих мер инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях и использование средств индивидуальной защиты в общественных местах для предотвращения распространения инфекции. Бессимптомное течение болезни может способствовать поддержанию эпидемического процесса.

Литература



  1. Pro-MED. PRO/AH/EDR. Undiagnosed pneumonia – China (HU): Request For Information. Archive Number: 20191230.6864153. 30 Dec. 2019. https:// promedmail. org/promed-post/?id=6864153

  2. Chan J.F.W., Yuan S., Kok K.H., To K.K.W., Chu H., Yang J., Tsoi H.W. A familial of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. The Lancet 2020. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa077

  3. WHO. Pneumonia of unknown cause – China. Available from: www.who.int/csr/don/05-january-2020-pneumonia-of-unkown-cause-china/ en/

  4. Li Q., Guan X., Wu P., Wang X., Zhou L., Tong Y., Xing X.. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus–infected pneumonia. New Engl. J. Med. 2020. doi: 10.1056/NEJMoa2001316

  5. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report. World Health Organization 2020; 20 February 2020

  6. UCSC Genome Browser assembly ID: wuhCor1. https://genome.ucsc.edu/cgi-bin/hgTracks?db=wuhCor1&lastVirtModeType=default&lastVirtModeExtraState=&virtModeType=default&virtMode=0&nonVirtPosition=&position=NC_045512v2%3A14951%2D24950&hgsid=798947539_9iR9Vo7R0coVzNyitAMYX3xMQ5iU

  7. Lu R., Zhao X., Li J., Niu P., Yang B., Wu H., Bi Y. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. The Lancet 2020; 395: 565–74. doi: https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)30251-8

  8. Zhou P., Yang X.L., Wang X.G., Hu B., Zhang L., Zhang W. et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature 2020; 1221. doi: https://doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7

  9. Wong M.C., Cregeen S.J.J., Ajami N.J., Petrosino J.F. Evidence of recombination in coronaviruses implicating pangolin origins of nCoV-2019. bioRxiv 2020; doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.07.939207

  10. Ji W., Wang W., Zhao X., Zai J., Li X. Homologous recombination within the spike glycoprotein of the newly identified coronavirus may boost cross‐species transmission from snake to human. J. Med. Virol. 2020. doi: https://doi.org/10.1002/jmv.25682

  11. Li J., Xie X., Cai X., Huang J., Tian X., Zhu H. Game consumption and the 2019 novel coronavirus. The Lancet Infectious Diseases 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30063-3

  12. Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y.Z. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet 2020, 395(10223): 497–506. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20) 30183-5

  13. Zhao Y., Zhao Z., Wang Y., Zhou Y., Ma Y., Zuo W. Single-cell RNA expression profiling of ACE2, the putative receptor of Wuhan 2019-nCov. bioRxiv 2020; 28 Jan 2020. https://doi.org/10.1101/2020.01.26.919985

  14. Wrapp D., Wang N., Corbett K. S., Goldsmith, J. A., Hsieh C. L., Abiona O., McLellan, J. S. Cryo-EM structure of the 2019-nCoV spike in the prefusion conformation. Science. Cryo-EM Structure of the 2019-nCoV Spike in the Prefusion Conformation. bioRxiv 2020; 15 Feb 2020. https://doi.org/ 10.1101/2020.02.11.944462

  15. Chen Y., Shan K., Qian W. Asians and Other Races Express Similar Levels of and Share the Same Genetic Polymorphisms of the SARS-CoV-2 Cell-Entry Receptor. Preprints 2020, 2020020258. doi: 10.20944/preprints202002. 0258.v1

  16. Zhao S., Lin Q., Ran J., Musa S.S., Yang G., Wang W., Wang M.H. Preliminary estimation of the basic reproduction number of novel coronavirus (2019-nCoV) in China, from 2019 to 2020: A data-driven analysis in the early phase of the outbreak. Int. J. Infect. Dis. 2020. doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.23.916395

  17. Riley S., Fraser C., Donnelly C.A., Ghani A.C., Abu-Raddad L.J., Hedley A.J., Chau P. Transmission dynamics of the etiological agent of SARS in Hong Kong: impact of public health interventions. Science 2003; 300(5627): 1961–6. doi: 10.1126/science.1086478

  18. Chan‐Yeung M., Xu R.H.. SARS: epidemiology. Respirology 2003; (8), S9–S14. doi: https://doi.org/10.1046/j.1440-1843.2003.00518.x

  19. Poletto C., Pelat C., Levy-Bruhl D., Yazdanpanah Y., Boelle P.Y., Colizza V. Assessment of the Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) epidemic in the Middle East and risk of international spread using a novel maximum likelihood analysis approach 2014. doi: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES2014.19.23.20824

  20. Zhang H. Early lessons from the frontline of the 2019-nCoV outbreak. The Lancet 2020; 11 Feb. 2020. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30356-1

  21. Adney D.R., van Doremalen N., Brown V.R., Bushmaker T., Scott D., de Wit E., Munster V.J. Replication and shedding of MERS-CoV in upper respiratory tract of inoculated dromedary camels. Emerg. Infect. Dis. 2014; 20(12): 1999. doi: 10.3201/eid2012.141280

  22. Zhang W., Du R.H., Li B., Zheng X.S., Yang X.L., Hu B., Zhou P. Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes. Emerg. Microb. Infect. 2020; 9(1), 386–89. doi: https://doi.org/10.1080/22221751.2020.1729071

  23. Chen Y., Guo Y., Pan Y., Zhao Z.J. Structure analysis of the receptor binding of 2019-nCoV. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2020; 17 Feb 2020. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2020.02.071

  24. Guan W., Ni Z., Yu H. et al. Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China. medRxiv preprint posted online on Feb. 9, 2020; doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974

  25. Chen H., Guo J., Wang C., Luo F., Yu X., Zhang W., Liao J. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet 2020; 12 Feb 2020. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3

  26. The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases COVID-19-China. CCDC Weekly 2020; (2): 1–10. http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8- db1a8f51

  27. Song F., Shi N., Shan F., Zhang Z., Shen J., Lu H., Shi, Y. Emerging coronavirus 2019-nCoV pneumonia. Radiology 2020, 200274. doi: https://doi.org/10.1148/radiol.2020200274

  28. Kui L., Fang Y.Y., Deng Y., Liu W., Wang M.F., Ma J.P., Li G.C. Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province. Chinese medical journal 2020. doi: 10.1097/CM9.0000000000000744

  29. Backer J.A., Klinkenberg D., Wallinga J. Incubation period of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infections among travellers from Wuhan, China, 20–28 January 2020. Eurosurveillance 2020; 25(5): 2000062. doi: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.5.2000062

  30. Bernheim A., Mei X., Huang M., Yang Y., Fayad Z.A., Zhang N., Diao K., Lin B., Zhu X., Li K., Li S., Shan H., Jacobi A., Chung M. Chest CT Findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): Relationship to Duration of Infection. Radiology 2020. doi: https://doi.org/10.1148/radiol.2020200463

  31. Duan Y.N., Qin J. Pre-and Posttreatment Chest CT Findings: 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Pneumonia. Radiology 2020; 200323. doi: https://doi.org/10.1148/radiol.2020200323

  32. Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y., Yu T. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet 2020; 395(10223): 507–13. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7

  33. Wong C.K., Lam C.W., Wu A.K. et al. Plasma inflammatory cytokines and chemokines in severe acute respiratory syndrome. Clin. Exp. Immunol. 2004. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2249.2004.02415.x

  34. Liu C., Jiang Z.C., Shao C.X., Zhang H.G., Yue H.M., Chen Z.H., Ma B.Y., Liu W.Y. Preliminary study of the relationship between novel coronavirus pneumonia and liver function damage: a multicenter study. Chinese Journal of Hepatology 2020; 28(2): 148.

  35. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected. Interim guidance. WHO, 2020. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-novel-cov.pdf (Дата доступа 20.02.2020)

  36. To K.K.W., Tsang O.T.Y., Chik-Yan Yip C., Chan K.H., Wu T.C., Chan J., Lung D.C. Consistent detection of 2019 novel coronavirus in saliva. Clin. Infect. Dis. 2020. doi: https://doi.org/10.10 93/cid/ciaa149

  37. Diagnosis and Treatment Protocol for Novel Coronavirus Pneumonia (Trial Version 6, Revised). The General Office of National Health Commission. 18 February 2020, 13 p.

  38. Li H., Wang Y.M., Xu J.Y., Cao B. Potential antiviral therapeutics for 2019 Novel Coronavirus. Zhonghua jie he he hu xi za zhi = Zhonghua jiehe he huxi zazhi = Chinese journal of tuberculosis and respiratory diseases (CJTRD) 2020; 43: E002. doi: 10.3760/cma.j.issn.

  39. Lu H. Drug treatment options for the 2019-new coronavirus (2019-nCoV). BioScience Trends 2020. doi: https://doi.org/10.5582/bst.2020. 01020

  40. Chen Y.W., Yiu C.P.B., Wong K.Y. Prediction of the SARS-CoV-2 (2019-nCoV) 3C-like protease (3CL pro) structure: virtual screening reveals velpatasvir, ledipasvir, and other drug repurposing candidates. F1000Research 2020; 9(129): 129.

  41. Kruse R.L. Therapeutic strategies in an outbreak scenario to treat the novel coronavirus originating in Wuhan, China. F1000Research 2020; 9(72): 72. doi: https://doi.org/10.12688/f1000research.22211.2

  42. Shang L., Zhao J., Hu Y., Du R., Cao B. On the use of corticosteroids for 2019-nCoV pneumonia. The Lancet 2020. doi: https://doi.org/10.1016/ s0140-736(20)30361-5

  43. Guan W., Xian J. The progress of 2019 Novel Coronavirus (2019‐nCoV) event in China. J. Med. Virol. 2020. Feb 12. doi: https://doi.org/10.1002/jmv. 25705


Об авторах / Для корреспонденции


Пшеничная Наталья Юрьевна – д.м.н., профессор, руководитель международного отдела по организации оказания медицинской помощи ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, Москва; ведущий научный сотрудник центральной научно-исследовательской лаборатории ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия; e-mail: natalia-pshenichnaya@yandex.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-2570-711X
Веселова Елена Игоревна – научный сотрудник отдела инфекционной патологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, Москва, Россия; e-mail: drveselovae@mail.ru; ORCID: 0000-0003-4339-126X
Семенова Диана Анзоровна – врач-эпидемиолог ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, Москва, Россия; e-mail: dianasoulmate@yandex.ru
Иванова Снежана Сергеевна – врач-эпидемиолог ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, Москва, Россия; e-mail: snezhana.ivanova12@gmail.com
Журавлев Андрей Сергеевич – студент Центра инновационных образовательных программ (ЦИОП) «Медицина будущего» ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: Andrew0898@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9130-707


Бионика Медиа