Острый бронхит: актуальные вопросы эпидемиологии, этиологии, фармакотерапии и профилактики


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.2.75-80

Зайцев А.А., Акимкин В.Г.

1) ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации, Москва, Россия; 2) ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия
Обзор посвящен вопросам эпидемиологии, фармакотерапии и профилактики острого бронхита (ОБ) у взрослых. Приведены данные о распространенности заболевания в разных странах, современные представления об этиологии ОБ, направления фармакотерапии. Подчеркивается, что ОБ – это заболевание в основном вирусной этиологии, и применение антимикробных препаратов в режимах стартовой терапии является ошибочным. Представлен критический анализ применения различных лекарственных препаратов для лечения ОБ с позиций доказательной медицины, в том числе возможности противовирусной терапии, а также рекомендации по вакцинопрофилактике.
Ключевые слова: острый бронхит, эпидемиология, диагностика, противовирусная терапия, вакцинопрофилактика

Литература


1. Bartlett J., Dowell S., Mandell L. et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2000; 31: 347–82.

2. Wenzel R., Fowler A. Acute Bronchitis. Clinical practice. N. Engl. J. Med. 2006; 355: 2125–30.

3. Albert R. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am. Fam. Physician 2010; 82(11): 1345–50.

4. Зайцев А.А. Острый бронхит: диагностика и лечение. Терапия 2017; (1): 31–5.

5. Worrall G. Acute bronchitis. Can. Fam. Physician 2008; 54 (2): 238–9.

6. Knutson D., Braun C. Diagnosis and management of acute bronchitis. Am. Fam. Physician 2002; 65(10): 2039–44.

7. Renati S., Linder J. Necessity of office visits for acute respiratory infections in primary care. Fam Pract. 2016; 33(3): 312–7.

8. Wark P. Bronchitis (acute). BMJ Clin. Evid. 2015; (7): 1508. https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4505629/

9. Meza R.A., Bridges-Webb C., Sayer G.P., Miles D.A., Traynor V., Neary S. The management of acute bronchitis in general practice: results from the Australian morbidity and treatment survey. Aust. Fam. Physician 1994: 23: 1550–3.

10. Li X., Li J., Meng L. et al. Viral etiologies and epidemiology of patients with acute respiratory infections based on sentinel hospitals in Gansu Province, Northwest China 2011–2015. J. Med. Virol. 2018; 90(5): 828–35.

11. Muñoz F., Carvalho M. Effect of exposure time to PM (10) on emergency admissions for acute bronchitis. Cad. Saude Publica 2009; 25(3): 529–39.

12. Ott S., Rohde G., Lepper P., Hauptmeier B., Bals R., Pletz M.W.R. et al. The impact of viruses in lower respiratory tract infections of the adult. Part II: acute bronchitis, acute exacerbated COPD, pneumonia, and influenza. Pneumologie 2010; 64(1): 18–27.

13. Wadowsky R., Castilla E., Laus S., Kozy A., Atchison R.W., Kingsley L.A. et al. Evaluation of Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae as etiologic agents of persistent cough in adolescents and adults. J. Clin. Microbiol. 2002; 40: 637–40.

14. Meili M., Kutz A., Briel M. et al. Infection biomarkers in primary care patients with acute respiratory tract infections-comparison of Procalcitonin and C-reactive protein. BMC Pulm. Med. 2016; 16: 43. https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/27009083

15. Зайцев А.А., Овчинников Ю.В., Кондратьева Т.В. Биологические маркеры воспаления при внебольничной пневмонии. Consilium Medicum 2014; 16(11): 36–41.

16. Franck A., Smith R. Antibiotic use for acute upper respiratory tract infections in a veteran population. J. Am. Pharm. Assoc. 2010; 50(6): 726–9.

17. Smith S., Fahey T., Smucny J., Becker L. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; 1(3): CD000245. DOI: 10.1002/14651858.CD000245.pub3.

18. Зайцев А.А., Кулагина И.Ц. Фармакотерапия острого бронхита. Consilium Medicum 2012; 14(11): 16–21.

19. Lior C., Moragas A., Bayona C., Morros R., Pera H., Cots J., Fernández Y., Miravitlles M., Boada A. Effectiveness of anti-inflammatory treatment versus antibiotic therapy and placebo for patients with non-complicated acute bronchitis with purulent sputum. The BAAP Study protocol. BMC Pulm. Med. 2011; 11: 38–47.

20. Smucny J., Fahey T., Becker L., Glazier R., McIsaac W. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2000; (4): CD000245.

21. Barlett J. Respiratory Tract Infections. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001.

22. Zaitsev A.A., Kulagina I.C. Pharmacotherapy of acute bronchitis in clinics: results of pharmacoepidemical research. Value in Health 2012; 15(7): A386.

23. Зайцев А.А., Горелов А.В., Клочков О.И. Острые респираторные вирусные инфекции: перспективы противовирусной терапии. Вестник семейной медицины 2009; (5): 18.

24. Jefferson T., Tyrrell D. Antivirals for the common cold. The Cochrane Database Syst. Rev. 2005; (3): CD002743.

25. Зайцев А.А., Кулагина И.Ц., Передельский С.В., Алпенидзе Д.Н. Современные возможности фармакотерапии острого бронхита. Военно-медицинский журнал 2011; 10 (332): 39–44.

26. Малышев Н.А., Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Ершов Ф.И. Современные подходы к повышению эффективности терапии и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Consilium Medicum 2005; 10(7): 831–5.

27. Зайцев А.А., Синопальников А.И. Рациональная фармакотерапия острых респираторных вирусных инфекций. Consilium Medicum 2008; 10(10): 80–6.

28. Зайцев А.А., Оковитый С.В. Кашель: дифференциальная диагностика и фармакотерапия. Терапевтический архив 2014; (12): 85–91.

29. Smucny J., Flynn C., Becker L., Glazier R. Beta2-agonists for acute bronchitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2004; (1): CD001726.

30. Зайцев А.А. Направления фармакотерапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Русский медицинский журнал 2009; 17(23): 1525–9.


Об авторах / Для корреспонденции


Зайцев Андрей Алексеевич – д.м.н., профессор, главный пульмонолог ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко»; Главный пульмонолог Министерства обороны Российской Федерации, Москва, Россия; е-mail: a-zaicev@yandex.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-0934-7313
Акимкин Василий Геннадьевич – академик РАН, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; e-mail: vgakimkin@ yandex.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-4228-9044


Бионика Медиа