English
Особенности течения и исходов шигеллеза при различном преморбидном фоне
Тагирова З.Г.
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Махачкала, Россия
Материалы и методы. Под наблюдением в течение 6 мес. находились 214 больных, перенесших шигеллез. При выявлении жалоб гастроэнтерологического характера проводили стандартное обследование пищеварительной системы.
Результаты. Наиболее тяжело шигеллез протекал на фоне хронической патологии желудочно-кишечного тракта, а также у иммунокомпрометированных лиц, что выражалось в длительной гипертермии и затяжном характере диареи. Особенностью шигеллезов в Республике Дагестан является высокая (около 30%) сопутствующая обсемененность паразитами, которая увеличивает продолжительность основных проявлений шигеллеза, прежде всего гипертермии. У 55,6% пациентов в периоде поздней реконвалесценции появились или усилились имевшиеся ранее гастроэнтерологические симптомы. При обследовании у 87,4% из них был обнаружен дисбактериоз кишечника, копрологически у ¾ – колидистальный синдром, у половины – мальабсорбция; при колоноскопии у 77,4% больных выявляли проктоколит. В 19,2% случаев развился постинфекционный синдром раздраженного кишечника, который, как правило, сопровождался мальабсорбцией и синдромом избыточного бактериального роста.
Заключение. Лечение пациентов с шигеллезом при отягощенном преморбидном фоне должно включать компонент профилактики постинфекционной гастроэнтерологической патологии уже в остром периоде болезни.
Литература
1. Кессаева И.К., Калоева З.Д., Голубева М.В., Барычева Л.Ю. Сравнительная эпидемиологическая характеристика острых кишечных инфекций на отдельных территориях Северо-Кавказского федерального округа. Современные проблемы науки и образования 2015; (2, часть 1). https://science-education.ru/ru/article/view?id=17148 2. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году». М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. http://doc.knigi-x.ru/22raznoe/516483-1-gosudarstvenniy-doklad-o-sostoyanii-sanitarno-epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-rossiyskoy-federacii-2014-godu.php 3. Амирова Д.М. Состояние неспецифической резистентности и цитокинового статуса у больных острой бактериальной дизентерией, совершенствование терапии. Автореф. дис. канд. мед. наук. Махачкала: ДГМА, 2010. http://www.crie.ru/pdf/avtoref1(amirova).pdf 4. Хунафина Д.Х., Шамсиева А.М., Бурганова А.Н., Кутуев С.Т., Галиева А.Т., Хабелова Т.А., Сыртланова Г.Р. Острые кишечные инфекции. Успехи современного естествознания 2010; (9): 35–6. 5. Малов В.А., Малова Е.Я. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. М.: Издательский центр «Академия», 2010. http://www.academia-moscow.ru/ftp_share/_books/fragments/fragment_ 18591.pdf 6. Ющук Н.Д., ред. Бактериальные болезни. Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 976 с. 7. Шигеллез у взрослых. Клинические рекомендации. http://nnoi.ru/uploads/ files/protokoly/Shigelles_adult.pdf. 8. Ардатская М.Д. Синдром избыточного бактериального роста. Учебное пособие. М.: Форте-принт, 2011. 56 с. 9. Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130 (5): 1377–90. 10. Атауллаханов Р.И., Парфенов А.И., Ручкина И.Н. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника. Особенности патогенеза, диагностики и лечения. РМЖ. Приложение «Болезни органов пищеварения» 2009; (2): 66. 11. Покровский В.И., Ющук Н.Д. Бактериальная дизентерия. М.: Медицина, 2002. 256 с. 12. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., Кухтевич Е.В., Гришина Ю.Ю. Эпидемиология инфекционных болезней. Учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 495 с.
Об авторах / Для корреспонденции
Для корреспонденции:
Тагирова Зарема Гаджимирзоевна – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней им. Г.П. Руднева ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Адрес: 367009, Махачкала, ул. Маркова, д. 14
E-mail: tagirovaz05@mail.ru
Похожие статьи
