Опыт лечения больных циррозом печени в исходе хронического гепатита С препаратами прямого противовирусного действия


Хаертынова И.М., Созинова Ю.М., Га­­ле­ева Н.В., Гайфуллина Э.Г., Урманчеева Ю.Р., Гатауллин М.Р.

1 ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Казань, Россия; 2ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова», Казань, Россия
Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности терапии комбинацией препаратов паритапревир/ритонавир/омбитасвир и дасабувир в течение 12 недель у пациентов с циррозом печени в исходе хронического гепатита С, вызванного вирусом генотипа 1b.
Материалы и методы. В исследование были включены 12 пациентов с циррозом печени классов А и В как ранее не леченных, так и не ответивших на терапию схемами, включающими ИФН. Все пациенты получили паритапревир/ритонавир/омбитасвир (75/50/12,5 мг) по 2 таблетки 1 раз в сутки и дасабувир (250 мг) по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 12 недель.
Результаты. Все 12 пациентов завершили полный курс терапии. Устойчивый вирусологический ответ был получен у всех пациентов через 12 и 24 недели после завершения терапии. Наиболее частыми нежелательными явлениями были слабость (33%) и головная боль (33%).
Заключение. Результаты терапии, включающей комбинацию препаратов паритапревир/ритонавир/омбитасвир и дасабувир, позволяют рассматривать ее как высокоэффективную и безопасную для пациентов с циррозом печени HCV-этиологии.
Ключевые слова: дасабувир, омбитасвир, паритапревир, препараты прямого противовирусного действия, хронический гепатит С, противовирусная терапия, цирроз печени
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Guidelines for the screening, care and treatment of persons with hepatitis C infections. http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/ hepatitis-c- guidelines/en/

2. Пименов Н.Н., Вдовин А.В., Комарова С.В., Мамонова Н.А., Чуланов В.П., Покровский В.И. Актуальность и перспективы внедрения в России единого федерального регистра больных вирусными гепатитами В и С. Тер. архив 2013; (11): 4–9.

3. Brown R.S. Jr. Hepatitis C and liver transplantation. Nature 2005; 436(7053): 973–8.

4. Muhlberger N., Schwarzer R., Lettmeier B., Sroczynski G., Zeuzem S., Siebert U. HCV-related burden of disease in Europe: a systematic assessment of incidence, prevalence, morbidity, and mortality. BMC Public Health 2009; (9): 34.

5. Tholey D.M., Ahn J. Impact of hepatitis C Virus Infection on Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterol. Clin. North Am. 2015; 44(4): 761–73.

6. Fried M.W. Side effects of therapy of hepatitis C and their management. Hepatology 2002; 36: 237–44.

7. Бакулин И.Г., Сандлер Ю.Г. Цирроз печени: что нового в лечении. Эффективная фармакотерапия 2014; 43: 42–50.

8. Бурневич Э.З., Щаницына С.Е. Противовирусная терапия хронического гепатита С, основанная на интерфероне-α: закономерности и принципы. Клиническая фармакология и терапия 2016; (1): 8–13.

9. Smith-Palmer J., Cerri K., Valentine W. Achieving sustained virologic response in hepatitis C: a systematic review of the clinical, economic and quality of life benefits. BMC Infect. Dis. 2015; 15(19): 2013–19.

10. Forns X., Navasa M., Rodes J. Treatment of HCV infection in patients with advanced cirrhosis. Hepatology 2004; 40: 498.

11. Iacobellis A., Ippolito A., Andriulli A. Antiviral therapy in hepatitis C virus cirrhotic patients in compensated and decompensated condition. World J. Gastroenterol. 2008; 14(42): 6467–72.

12. Iacobellis A., Andriulli A. Antiviral therapy in compensated and decompensated cirrhotic patients with chronic HCV infection. Expert Opin. Pharmacother. 2009; (10): 1929–38.

13. Poordad F., Hezode C., Trinh R., Kowdley K.V., Zeuze m S., Agarwal K., Shiffman M.L., Wedemeyer H., Berg T., Yoshida E.M., Forns X., Lovell S.S., Da SilvaTillmann B., Collins C.A., Campbell A.L., Podsadecki T., Bernstein B. ABT-450/r-ombitasvir and dasabuvir with ribavirin for hepatitis C with cirrhosis. N. Engl. J Med. 2014; 370: 1973–82.

14. Feld J.J., Moreno C., Trinh R., Tam E., Bourgeois S., Horsmans Y., Elkhashab M., Bernstein D.E., Younes Z., Reindollar R.W., Larsen L., Fu B., Howieson K., Polepally A.R., Pangerl A., Shulman N.S., Poordad F. Sustained virologic response of 100% in HCV genotype 1b patients with cirrhosis receiving ombitasvir/paritaprevir/r and dasabuvir for 12 weeks. Hepatology 2016; 64(2): 301–7.


Об авторах / Для корреспонденции

Для корреспонденции:
Гайфуллина Эльза Гумаровна – канд. мед. наук, доц. каф. инфекционных болезней ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Адрес: 420140, Казань, просп. Победы, д. 83
Телефон: +7(843) 267-80-95
Е-mail: elsagaj@yandex.ru

Сведения об авторах:
Хаертынова Ильсияр Мансуровна – д-р мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; е-mail: i.khaertynova@gmail.com
Созинова Юлия Михайловна – канд. мед. наук, зав. консультативно-диагностическим отд-нием ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова»; е-mail: sozin131@mail.ru
Галеева Нелли Васильевна – канд. мед. наук, врач-инфекционист ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова»; е-mail: Nelli_04@mail.ru
Урманчеева Юлия Рустемовна – зам. гл. врача по медицинской части ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова»; е-mail: Nelli_04@mail.ru
Гатауллин Марат Ринатович – гл. врач ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова»; е-mail: Gataullin.Marat@tatar.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа