Эпидемия ВИЧ-инфекции в нашей стране продолжает развиваться. В последние годы наблюдается ухудшение эпидемической ситуации по этому заболеванию: сохраняется высокий уровень заболеваемости, не снижаются темпы прироста новых случаев заражения, увеличивается общее число ВИЧ-инфицированных. Кроме того, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию [1]. Так, согласно данным официальной статистики, общее число инфицированных ВИЧ россиян, зарегистрированных в Российской Федерации на 31 декабря 2013 г., составило 798 866 человек, кумулятивное количество зарегистрированных случаев в 2013 г. увеличилось на 10,8% [2]. Волгоградская область по показателям пораженности населения является одним из лидеров в Южном федеральном округе. По данным на 10 февраля 2014 г., число ВИЧ-инфицированных в области составило 9756 человек. ВИЧ-инфекция поражает преимущественно молодое население: за весь период наблюдения в 66,2% случаев эта инфекция была диагностирована у лиц в возрасте до 30 лет. Однако за последние 12 лет доля подростков и молодежи в возрасте 15–20 лет среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных по Волгоградской области снизилась в 10 раз, в возрастной группе 20–30 лет удельный вес впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции уменьшился в 1,7 раза [3]. Вероятно, одним из факторов, способствовавших этому, могла стать активная профилактическая работа, проводимая в молодежной среде, в том числе мероприятия, направленные на повышение информированности молодых людей по вопросам ВИЧ/СПИДа.

Вопросам профилактики ВИЧ-инфекции уделяется большое внимание [4]. В частности, на очередном заседании Координационного совета по вопросам ВИЧ/СПИДа при Министерстве здравоохранения Российской Федерации, состоявшемся 5 августа 2014 г., шла речь о необходимости повышения эффективности работы по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции. При этом было акцентировано внимание на том, что повышение информированности граждан – одно из важнейших направлений работы по профилактике СПИДа [5]. Какие же изменения осведомленности молодежи по вопросам ВИЧ/СПИДа произошли за последние годы в Волгоградской области, и действительно ли снижение заболеваемости в этой возрастной группе может быть связано с повышением информированности?

Цель исследования – оценка изменений осведомленности молодежи Волгоградской области по проблеме ВИЧ/СПИДа за прошедшее десятилетие.

Материалы и методы

В 2003–2004 гг. в рамках оценки ситуации по распространению среди молодежи ВИЧ и инфекций, передающихся половым путем, на территории Волгоградской области выполнено очное анонимное индивидуальное анкетирование лиц молодого возраста (предположительно ВИЧ-негативных). Всего было опрошено 243 человека в возрасте 15–24 лет. В 2013–2014 гг. проведено аналогичное анкетирование 141 человека того же возраста из числа жителей Волгоградской области. В обоих случаях оценивалось процентное отношение ответов респондентов к выборочной совокупности, затем проведено сравнение полученных результатов. Анкета, включавшая вопросы, отражающие знания респондентов по теме ВИЧ/СПИДа (пути передачи ВИЧ-инфекции, возможности профилактики, отношение к проблеме), составлена нами, рассмотрена и утверждена Региональным исследовательским этическим комитетом. При проведении анкетирования мы придерживались общепринятой методологии социологических исследований [6, 7]. Статистическую обработку данных, полученных в ходе исследования, проводили с помощью программы Microsoft Excel 2003.

Результаты и обсуждение

Сравнение данных, полученных в 2003–2004 и 2013–2014 гг., позволило выявить наличие изменений осведомленности молодежи по проблеме ВИЧ-инфекции. Результаты представлены в табл. 1.

Как видим, число тех, кто в той или иной степени осведомлен о ВИЧ/СПИДе, за прошедшие 10 лет возросло: во время последнего опроса лишь один молодой человек (19 лет) указал, что ничего не знает об этом, и лишь двое (17 и 18 лет) затруднились ответить, тогда как 10 лет назад подобных ответов было в 3 раза больше. Это можно объяснить увеличением количества источников информации, из которых молодежь в настоящее время может получить знания. Такое средство массовой информации, как Интернет прочно вошло в жизнь современного общества, особенно молодежной аудитории. Интернет является источником знаний для 66,7% участников исследования 2013–2014 гг. Лидирующее положение занимает телевидение – 70,2%. На остальные возможные источники приходится гораздо меньший процент: газеты, журналы – 39,01%, друзья – 31,9%, радио – 17%. Не оказалось источников информации у 2,1% опрошенных. Интересно, что число тех, кто знает кого-либо инфицированного, уменьшилось почти вдвое, хотя, судя по ответам, наличие людей, живущих с ВИЧ, в близком окружении респондентов осталось практически таким же (табл. 2).

Данные результаты можно объяснить тем, что либо в последние годы уменьшилось число публичных людей с положительным ВИЧ-статусом, либо они стараются его не афишировать, а число молодых людей, знакомых с биографией, скажем, Фредди Меркьюри или Рудольфа Нуреева, невелико.

Сравнение результатов показало, что в последние годы в 2 раза увеличилось число тех, кто когда-либо проходил обследование на ВИЧ. Это свидетельствует об активизации деятельности лечебно-профилактических учреждений по диагностике этой инфекции. А поскольку в процессе обследования предусмотрено дотестовое и послетестовое консультирование, то можно говорить о повышении роли лечебно-профилактических учреждений в просветительской деятельности по вопросам ВИЧ/СПИДа.

Что касается основных вопросов, прямо или косвенно отражающих уровень знаний молодежи о путях распространения ВИЧ-инфекции, то здесь имеются явные положительные тенденции: в целом уменьшилось количество сомневающихся (при ответах практически на все вопросы), на многие вопросы большее число респондентов давали правильные ответы (см. табл. 1). В частности, больше молодых людей в настоящее время знают об опасности парентеральных манипуляций (с использованием контаминированной иглы), бóльшее число из них знает, что нельзя заразиться, обедая вместе с инфицированным человеком. В то же время меньшее число представителей современной молодежи осведомлены о возможностях передачи вируса от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (как во время беременности, так и при грудном вскармливании). Несмотря на позитивные тенденции в некоторых вопросах, процент заблуждающихся насчет возможности того или иного пути передачи остается достаточно высоким. Так, например, до сих пор почти треть молодых людей (32,6%) полагают, что могут заразиться ВИЧ-инфекцией через укус комара, более четверти респондентов (26,2%), считают, что можно заразиться при пользовании общей посудой с ВИЧ-инфицированным человеком, более половины (51,1%) не будут покупать продукты у продавца, если он ВИЧ-инфицирован! Отказ от покупки продуктов у продавца с ВИЧ, отказ обедать с человеком, живущим с ВИЧ (на это указали 37,6% опрошенных), а также то, что почти треть респондентов (28,4%) считает недопустимым совместное обучение ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных учащихся, можно объяснить не только незнанием путей передачи ВИЧ-инфекции, но и наличием в современном обществе такого явления, как стигматизация людей, живущих с ВИЧ.

Таким образом, в целом осведомленность молодежи Волгоградской области по вопросам ВИЧ/СПИДа возросла, что может быть одним из факторов, способствовавших снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди лиц молодого возраста. Тем не менее, уровень информирования молодых людей 15–24 лет по многим вопросам остается недостаточным. В условиях продолжающейся эпидемии ВИЧ-инфекции в нашей стране это требует дальнейших мер по санитарному просвещению данной категории граждан с использованием наиболее значимых для них источников информации – телевидения и сети Интернет. Считаем целесообразным более активное привлечение к просветительской деятельности представителей сферы культуры, спорта и т. д., являющихся авторитетными в молодежной среде. Повышение уровня знаний по проблеме ВИЧ/СПИДа может способствовать снижению инфицирования и уменьшению явлений стигматизации в обществе людей, живущих с ВИЧ.