Анализ эффективности противовирусной терапии пациентов с хроническим гепатитом С


Иванова М.Р., Маржохова М.Ю.

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик
Цель исследования. Анализ результатов лечения больных хроническим гепатитом С (ХГС) согласно рекомендациям EASL.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 55 больных ХГС возрасте от 21 до 63 лет. У 11 из них был диагностирован цирроз печени вирусной этиологии С, класс А по Чайлду-Пью.
Результаты. У больных ХГС чаще всего встречались генотипы 1b (у 36%) и 3а (у 36%), генотип 2а был определен у 19% пациентов, у 9% больных ХГС генотип не определялся. У пациентов с циррозом печени преобладал генотип 3а (у 8 больных), генотип 1b был выявлен у 3 пациентов. Устойчивый вирусологический ответ был достигнут только у 40% больных с генотипом 1b, у 80% пациентов с генотипами 2а и 3а и у 60% пациентов с неопределенным генотипом. Из наиболее частых побочных эффектов противовирусного лечения следует отметить зуд и экзантему у 23,6% больных и разной степени выраженности гематологические проблемы, развившиеся на 9—12-й неделе терапии у 74,5% больных.
Заключение. Отмечена недостаточная эффективность противовирусной терапии у больных ХГС с генотипом 1b, а также четкая связь малой эффективности терапии с выраженной стадией фиброза печени.

Литература



  1. Lavanchy D. The global burden of hepatitis C. Liver Int. 2009; 29: 74—81.

  2. Yang J.D., Roberts L.R. Hepatocellular carcinoma: a global view. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 7; 448—­458.

  3. Craxi A., Pawlotsky J.­M., Wedemeyer H. et al. EASL: Clinical Practice Guidelines: Management of hepatitis С virus infection. European Association for the Study of the Liver. J. Hepatol. 2011; 55: 245­—264.

  4. Jacobson I.M., McHutchison J.G., Dusheiko G. et al. Telaprevir for previously untreated chronic hepatitis C virus infection. N. Engl. J. Med. 2011; 364: 2405—­2416.

  5. Sherman K.E., Flamm S.L., Afdhal N.H. et al. Telaprevir in combination with peginterferon and ribavirin for 24 or 48 weeks in treatment naive genotype 1 HCV patients who achieved an extended rapid virologic response: final results of phase 3 Illuminate study. Hepatology 2010; 52(Suppl): 401A.

  6. Zeuzem S., Andreone P., Pol S. et al. Telaprevir for retreatment of HCV infection. N. Engl. J. Med. 2011; 364: 2417­—2428.

  7. Bacon B.R., Gordon S.C., Lawitz E. et al. Boceprevir for previously treated chronic HCV genotype 1 infection. N. Engl. J. Med. 2011; 364: 1207—­1217.

  8. Poordad F., McCone J. Jr, Bacon B.R. et al. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. N. Engl. J. Med. 2011; 364: 1195­—1206.

  9. Awad T., Thorlund K., Hauser G. et al. Proceed with caution peginterferon alpha­2a versus peginterferon alfa­2b in chronic hepatitis C. A systematic review of randomized trials reply. Hepatology 2010; 52: 2241—­2242.

  10. McHutchison J.G., Lawitz E.J., Shiffman M.L. et al. Peginterferon alfa­2b or alfa­2a with ribavirin for treatment of hepatitis C infection. N. Engl. J. Med. 2009; 361: 580—­593.


Об авторах / Для корреспонденции


Иванова Марина Руслановна — д-р мед. наук, зав. каф. инфекционных болезней Кабардино-Балкарского госу- дарственного университета им. Х.М. Бербекова
Адрес: 360000, Нальчик, ул. Чернышевского, д. 176
Телефон: +7(8662)42-03-42
E-mail: marina19692003@list.ru

Маржохова Мадина Юрьевна — д-р мед. наук, проф. каф. инфекционных болезней Кабардино-Балкарского государственного университета; madina010@list.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа