Современный взгляд на патогенез сепсиса, вызванного ESKAPE

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2026.16.1.80-87

Морозов А.М., Сергеев А.Н., Родионова Ю.Я., Ужов М.А.
1) Тверской государственный медицинский университет Минздрава России, Тверь, Россия; 2) Городская клиническая больница № 7, Тверь, Россия

Представлен обзор современных данных литературы по проблеме патогенеза сепсиса, вызванного бактериями ESKAPE. Поиск выполняли с использованием баз данных eLibrary и PubMed, выделяя статьи, опубликованные за последние 5 лет. Методология включала систематический поиск с использованием ключевых слов, отбор рецензируемых статей, анализ данных по этиологии, уровню резистентности к антибактериальным препаратам, а также систематизацию информации для выявления общих тенденций и формулирования рекомендаций.
Несмотря на активное развитие медицины и внедрение современных методов диагностики и лечения, проблема сепсиса остается актуальной. Всемирная организация здравоохранения выделила ряд основных бактериальных патогенов: Enterococcus faecium, Staphiloccocus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomanas aeruginosa и Enterobacter spp. и объединила их в аббревиатуру ESKAPE. В результате чрезмерного и не всегда обоснованного применения антибактериальной терапии наиболее распространенные патогенные микроорганизмы, объединенные в комплекс ESKAPE, приобрели резистентность к большинству классов антибактериальных препаратов, в некоторых случаях доходящую до панрезистентности, что значительно затрудняет лечение.

сепсис

патогенез

инфицирование

ESKAPE

антибиотикорезистентность

инфекции

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Dyck B., Unterber, M., Adamzik M., Koos B. The Impact of Pathogens on Sepsis Prevalence and Outcome. Pathogens (Basel, Switzerland) 2024; 13(1): 89. DOI: 10.3390/pathogens13010089
Петухова И.Н., Григорьевская З.В., Сытов А.В., Багирова Н.С., Агинова В.В., Кононец П.В. Сепсис, септический шок. Возбудитель инфекции: есть ли разница в подходах? Как быть с карбапенем-резистентными возбудителями? Злокачественные опухоли 2022; 3(1): 76–87.
Liu D., Huang S.Y., Sun J.H., Zhang H.C., Cai Q.L., Gao C. Sepsis-induced immunosuppression: mechanisms, diagnosis and current treatment options. Mil. Med. Res. 2022; 9(1): 56. DOI: 10.1186/s40779-022-00422-y
Борисов И.В., Митиш В.А., Пасхалова Ю.С. Анализ раневых инфекций при боевой травме в США (обзор литературы). Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б.М. Костюченка 2024; 11(2): 6–12.
Багненко С.Ф., Горобец Е.С., Гусаров В.Г., Дехнич А.В., Дибиров М.Д., Ершова О.Н. и др. Клинические рекомендации «Сепсис (у взрослых)». Вестник анестезиологии и реаниматологии 2025; 22(1): 81–109.
Srzić I., Nesek Adam V., Tunjić Pejak D. Sepsis definition: what’s new in the treatment guidelines. Acta Clin. Croat. 2022; 61(Suppl 1): 67–72. DOI: 10.20471/acc.2022.61.s1.11
Притуло Л.Ф., Акмоллаев Д.С. Современные представления о диагностике сепсиса у детей. Таврический медико-биологический вестник 2023; 26(2): 92–100.
Котив Б.Н., Гумилевский Б.Ю., Иванов Ф.В. Современные представления о сепсисе (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий 2022; (3): 32–37.
Ayobami O., Brinkwirth S., Eckmanns T., Markwart R. Antibiotic resistance in hospital-acquired ESKAPE-E infections in low- and lower-middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Emerg. Microbes Infect. 2022; 11(1): 443–451. DOI: 10.1080/22221751.2022.2030196
Holmes C.L., Anderson M.T., Mobley H.L.T., Bachman M.A. Pathogenesis of Gram-Negative Bacteremia. Clin. Microbiol. Rev. 2021; 34(2): e00234-20. DOI: 10.1128/CMR.00234-20
Swets M.C., Bakk Z., Westgeest A.C., Berry K., Cooper G., Sim W. et al. Clinical Subphenotypes of Staphylococcus aureus Bacteremia. Clin. Infect. Dis. 2024; 79(5): 1153–1161. DOI: 10.1093/cid/ciae338
Mancuso G., Midiri A., Gerace E., Biondo C. Bacterial Antibiotic Resistance: The Most Critical Pathogens. Pathogens 2021; 10(10): 1310. DOI: 10.3390/pathogens10101310
Орлова О.А., Семененко Т.А., Акимкин В.Г., Юмцунова Н.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика катетер-ассоциированных инфекций кровотока у пациентов онкогематологического профиля. Медицинский алфавит 2020; (34): 9–12.
Alshahrani K.M., Alhuwaishel A.Z., Alangari N.M., Asiri M.A., Al-Shahrani N.A., Alasmari A.A. et al. Clinical Impacts and Risk Factors for Central Line-Associated Bloodstream Infection: A Systematic Review. Cureus 2023; 15(6): e40954. DOI: 10.7759/cureus.40954
Catho G., Rosa Mangeret F., Sauvan V., Chraïti M.N., Pfister R., Baud O. et al. Risk of catheter-associated bloodstream infection by catheter type in a neonatal intensive care unit: a large cohort study of more than 1100 intravascular catheters. J. Hosp. Infect. 2023; 139: 6–10. DOI: 10.1016/j.jhin.2023.06.011
Huang H., Chang Q., Zhou Y., Liao L. Risk factors of central catheter bloodstream infections in intensive care units: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2024; 19(4): e0296723. DOI: 10.1371/journal.pone.0296723
Moriyama K., Ando T., Kotani M., Tokumine J., Nakazawa H., Motoyasu A. et al. Risk factors associated with increased incidences of catheter-related bloodstream infection. Medicine (Baltimore) 2022; 101(42): e31160. DOI: 10.1097/MD.0000000000031160
Морозов А.М., Сергеев А.Н., Червинец Ю.В., Фисюк Е.А. Актуальные возбудители инфекций области хирургического вмешательства. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. Вопр. 2025; 15(2): 90–97.
Морозов А.М., Аскеров Э.М., Алоян С.А., Бутнару А.П., Морозова А.Д. Триггерные факторы развития инфекции области хирургического вмешательства. Врач 2024; 35(5): 78–84.
Самодова О.В., Кригер Е.А., Емельянцев А.В., Якушева Е.Е., Харитонова К.В. Фульминантная пурпура – менингококковая инфекция или постспленэктомический сепсис. Журнал инфектологии 2023; 15(4): 140–147.
Kwiecinski J.M., Horswill A.R. Staphylococcus aureus bloodstream infections: pathogenesis and regulatory mechanisms. Curr. Opin. Microbiol. 2020; 53: 51–60. DOI: 10.1016/j.mib.2020.02.005
Bai A.D., Lo C.K.L., Komorowski A.S., Suresh M., Guo K., Garg A. et al. Staphylococcus aureus bacteraemia mortality: a systematic review and meta-analysis. Clin. Microbiol. Infect. 2022; 28(8): 1076–1084. DOI: 10.1016/j.cmi.2022.03.015
Chen H., Zhang J., He Y., Lv Z., Liang Z., Chen J. et al. Exploring the Role of Staphylococcus aureus in Inflammatory Diseases. Toxins (Basel) 2022; 14(7): 464. DOI: 10.3390/toxins14070464
Pucci R., Cassoni A., Di Carlo D., Bartolucci P., Della Monaca M. Odontogenic-Related Head and Neck Infections: From Abscess to Mediastinitis: Our Experience, Limits, and Perspectives-A 5-Year Survey. Int. J. Environ. Res. Public Health 2023; 20(4): 3469. DOI: 10.3390/ijerph20043469
Yoshizawa K., Hanihara M., Harada D., Myose N., Sakata H., Moriguchi T. et al. Meningitis with septic shock resulting from odontogenic infection misdiagnosed as closed-lock in temporomandibular disorder: A case report and literature review. Medicine (Baltimore) 2023; 102(27): e34177. DOI: 10.1097/MD.0000000000034177
Chen Z., Ye T., He Y., Pan A., Mei Q. Use of pus metagenomic next-generation sequencing for efficient identification of pathogens in patients with sepsis. Folia Microbiol. (Praha) 2024; 69(5): 1003–1011. DOI: 10.1007/s12223-024-01134-7
Castillo Y., Delgadillo N.A., Neuta Y., Hernández A., Acevedo T., Cárdenas E. et al. Antibiotic Susceptibility and Resistance Genes in Oral Clinical Isolates of Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens and Prevotella melaninogenica. Antibiotics 2022; 11(7): 888. DOI: 10.3390/antibiotics11070888
Neal T.W., Schlieve T. Complications of Severe Odontogenic Infections: A Review. Biology (Basel) 2022; 11(12): 1784. DOI: 10.3390/biology11121784
Морозов А.М., Беляк М.А., Соболь Е.А., Пискарева М.Е., Морозова А.Д. Анализ микробиоты кожи пациента и его роль в клинической практике. Врач 2023; 34(2): 10–14.
Assoni L., Girardello R., Converso T.R., Darrieux M. Current Stage in the Development of Klebsiella pneumoniae. Infect. Dis. Ther. 2021; 10(4): 2157–2175. DOI: 10.1007/s40121-021-00533-4
Li Y., Kumar S., Zhang L., Wu H., Wu H. Characteristics of antibiotic resistance mechanisms and genes of Klebsiella pneumoniae. Open. Med. (Wars) 2023; 18(1): 20230707. DOI: 10.1515/med-2023-0707
Seo H., Bae S., Kim M.J., Chong Y.P., Kim S.H., Lee S.O. et al. Risk Factors for Mortality in Patients with Klebsiella pneumoniae Carbapenemase-producing K. pneumoniae and Escherichia coli bacteremia. Infect. Chemother. 2021; 53(3): 528–538. DOI: 10.3947/ic.2021.0083
Обедин А.Н., Васильев А.Ю. Значимость новых маркеров для диагностики неонатального сепсиса. Анестезиология и реаниматология 2021; (2): 45–49.
Образцов И.В., Жиркова Ю.В., Черникова Е.В., Крапивкин А.И., Брунова О.Ю., Абдраисова А.Т. и др. Значение функционального анализа фагоцитов для диагностики неонатального сепсиса. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2023; 68(1): 24–29.
Hensler E., Petros H., Gray C.C., Chung C.S., Ayala A., Fallon E.A. The Neonatal Innate Immune Response to Sepsis: Checkpoint Proteins as Novel Mediators of This Response and as Possible Therapeutic/Diagnostic Levers. Front. Immunol. 2022; 13: 940930. DOI: 10.3389/fimmu.2022.940930
Gonzalez-Ferrer S., Peñaloza H.F., Budnick J.A., Bain W.G., Nordstrom H.R., Lee J.S. et al. Finding Order in the Chaos: Outstanding Questions in Klebsiella pneumoniae Pathogenesis. Infect. Immun. 2021; 89(4): e00693-20. DOI: 10.1128/IAI.00693-20
Shi J., Cheng J., Liu S., Zhu Y., Zhu M. Acinetobacter baumannii: an evolving and cunning opponent. Front. Microbiol. 2024; 15: 1332108. DOI: 10.3389/fmicb.2024.1332108
Gedefie A., Demsis W., Ashagrie M., Kassa Y., Tesfaye M., Tilahun M. et al. Acinetobacter baumannii Biofilm Formation and Its Role in Disease Pathogenesis: A Review. Infect. Drug Resis. 2021; 14: 3711–3719. DOI: 10.2147/IDR.S332051
Баранцевич Н.Е., Иванова Л.В., Баранцевич Е.П. Acinetobacter baumannii: механизмы антимикробной резистентности. Антибиотики и Химиотерапия 2024; 69(11–12): 93–100.
Castanheira M., Mendes R.E., Gales A.C. Global Epidemiology and Mechanisms of Resistance of Acinetobacter baumannii-calcoaceticus Complex. Clin. Infect. Dis. 2023; 76(Suppl 2): S166–S178. DOI: 10.1093/cid/ciad109
Садеева З.З., Новикова И.Е., Алябьева Н.М., Лазарева А.В., Комягина Т.М., Карасева О.В. и др. Acinetobacter baumannii при инфекциях кровотока и центральной нервной системы у детей в отделениях реанимации и интенсивной терапии: молекулярно-генетическая характеристика и клиническая значимость. Инфекция и иммунитет 2023; 13(2): 289–301.
Tuon F.F., Dantas L.R., Suss P.H., Tasca Ribeiro V.S. Pathogenesis of the Pseudomonas aeruginosa Biofilm: A Review. Pathogens 2022; 11(3): 300. DOI: 10.3390/pathogens11030300
Ng Q.X., Ong N.Y., Lee D.Y.X., Yau C.E., Lim Y.L., Kwa A.L.H. et al. Trends in Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) Bacteremia during the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review. Antibiotics (Basel) 2023; 12(2): 409. DOI: 10.3390/antibiotics12020409
Малыгин А.С., Лысенко М.А., Царенко С.В., Филимонова Е.В. Исследование случаев бактериемии Pseudomonas aeruginosa у больных с тяжелым течением COVID-19. Инфекционные болезни: Новости, Мнения, Обучение 2022; 11(4): 47–55.
Bengtsen M.B., Farkas D.K., Borre M., Sørensen H.T., Nørgaard M. Acute urinary retention and risk of cancer: population based Danish cohort study. BMJ 2021; 375: n2305. DOI: 10.1136/bmj.n2305
Литвинов В.В., Лемкина Л.М., Фрейнд Г.Г., Коробов В.П. Морфологическая характеристика экспериментальной катетер-ассоциированной инфекции на фоне иммуносупрессии и применения низкомолекулярного катионного пептида семейства лантибиотиков – варнерина. Клин. эксп. морфология 2021; 10(4): 14–24.
Rajaramon S., Shanmugam K., Dandela R., Solomon A.P. Emerging evidence-based innovative approaches to control catheter-associated urinary tract infection: a review. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2023; 13: 1134433. DOI: 10.3389/fcimb.2023.1134433
Pakbin B., Brück W.M., Rossen J.W.A. Virulence Factors of Enteric Pathogenic Escherichia coli: A Review. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(18): 9922. DOI: 10.3390/ijms22189922
Shields A., de Assis V., Halscott T. Top 10 Pearls for the Recognition, Evaluation, and Management of Maternal Sepsis. Obstet. Gynecol. 2021; 138(2): 289–304. DOI: 10.1097/AOG.0000000000004471Nayak
Скворцов В.В., Скворцова Е.М., Стаценко И.Ю., Разваляева О.В., Дурноглазова К.А. Воспалительные заболевания органов малого таза и их терапия в амбулаторных условиях. Врач 2022; 33(8): 19–22.

Морозов Артем Михайлович － к.м.н., доцент, доцент кафедры общей хирургии, Тверской государственный медицинский университет Минздрава России; врач-хирург, Городская клиническая больница № 7, Тверь, Россия; ammorozovv@gmail.com; https://orcid.org/0000-0003-4213-5379
Сергеев Алексей Николаевич － д.м.н., доцент, заведующий кафедрой общей хирургии, Тверской государственный медицинский университет Минздрава России; врач-хирург, Городская клиническая больница № 7, Тверь, Россия; dr.nikolaevich@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-9657-8063
Родионова Юлия Ярославовна － студентка 5-го курса, Тверской государственный медицинский университет Минздрава России, Тверь, Россия; yulay_rodionova1403@mail.ru; https://orcid.org/0009-0005-2613-1310
Ужов Матвей Александрович － студент 5-го курса, Тверской государственный медицинский университет Минздрава России, Тверь, Россия; uzhov04@mail.ru; https://orcid.org/0009-0006-3550-821X

Современный взгляд на патогенез сепсиса, вызванного ESKAPE

Морозов А.М., Сергеев А.Н., Родионова Ю.Я., Ужов М.А.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме