Самостоятельное взятие биологического материала на первом этапе скрининга ВПЧ-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных женщин в Московском регионе


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2023.13.3.81-7

Попова А.А., Виноградова Н.А., Романюк Т.Н., Домонова Э.А.

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия
Цель исследования. Изучение эффективности использования индивидуального набора расходных материалов для самостоятельного взятия отделяемого слизистой оболочки влагалища при проведении тестирования на выявление вируса папилломы человека (ВПЧ) на первом этапе скрининга предраковых заболеваний шейки матки и влагалища у ВИЧ-инфицированных женщин в Московском регионе.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 100 ВИЧ-инфицированных женщин. Проанализировали результаты тестирования образцов отделяемого слизистой оболочки влагалища, взятого пациенткой самостоятельно, и соскоба цервикального канала, взятого врачом-гинекологом. Удобство использования набора расходных материалов оценивали при помощи анкетирования. Для определения ДНК ВПЧ использовали ПЦР-РВ. Цитологическое исследование выполнено с применением методики жидкостной цитологии с окрашиванием микропрепаратов шейки матки по Папаниколау.
Результаты. Частота выявления 13 онкогенных типов ВПЧ высокого канцерогенного риска в образцах отделяемого влагалища и соскобе эпителиальных клеток со слизистой оболочки цервикального канала составила 42 и 30% (p > 0,05). По результатам анкетирования (оценку проводили по 10-балльной шкале, где трудно/очень дискомфортно = 0, легко/очень комфортно = 10) легкость взятия биологического материала участницы исследования оценили в среднем в 9,4 балла, доступность понимания и легкость следования инструкции – в 9,5 балла, комфортность использования набора – в 8,9 балла. Оценка личных предпочтений при выборе способа взятия биоматериала показала, что только 15% респонденток предпочли бы в будущем традиционный визит к врачу-гинекологу.
Заключение. Достоверной разницы между сравниваемыми способами взятия биологического материала на первом этапе скрининга предраковых заболеваний шейки матки и влагалища не установлено (p > 0,05). Использование индивидуального набора расходных материалов для ВПЧ-тестирования позволит значительно увеличить охват популяции ВИЧ-инфицированных женщин, а также обозначить группу риска среди них.
Ключевые слова: рак влагалища, ВПЧ-тестирование, рак шейки матки, вирус папилломы человека, ВИЧ-инфекция, женщины
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Cancers Associated with Human Papillomavirus (HPV). Last reviewed: October 3, 2022. https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/cancers.htm


2. Предупреждение развития заболеваний папилломавирусной этиологии у ВИЧ-инфицированных лиц: Методические рекомендации МР 3.1.5.0298-22. Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора 2022: (4): 34–46.


(Prevention of the development of diseases of papillomavirus etiology in HIV-infected persons: Guidelines MP 3.1.5.0298-22). Bulletin of regulatory and methodological documents of the State Sanitary and Epidemiological Supervision 2022: (4): 34–46. (In Russ.).


3. Клинические рекомендации – Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки – 2020-2021-2022 (31.05.2021). (In Russ.). https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/597_1


(Clinical guidelines – Cervical intraepithelial neoplasia, erosion and ectropion of the cervix – 2020-2021-2022 (31.05.2021)). (In Russ.). https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/597_1


4 Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. (ред.). Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. 252 с. https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/11/zlokachestvennye-novoobrazovaniya-v-rossii-v-2021-g_zabolevaemost-i-smertnost.pdf


Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shahzadova A.O. (eds.). (Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality)). Moscow, 2022. 252 p. ISBN 978-5-85502-280- 3 (In Russ.). https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/11/zlokachestvennye-novoobrazovaniya-v-rossii-v-2021-g_zabolevaemost-i-smertnost.pdf


5. ВИЧ в России на 31.12.2021 г. http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf


HIV in Russia as of December 31, 2021. (In Russ.). http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf


6. Попова А.А., Домонова Э.А., Виноградова Н.А., Шипулина О.Ю. Аногенитальная папилломавирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных женщин (по результатам пилотного исследования в Московском регионе) Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 11(3): 40–5. DOI: 10.18565/epidem.2021.11.3.40-5


Popova A.A., Domonova E.A., Vinogradova N.A., Shipulina O.Yu. (Anogenital human papillomavirus infection in HIV-infected women (according to the results of a pilot study in the Moscow Region)). Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2021; 11(3): 40–5. (In Russ.). DOI: 10.18565/epidem.2021.11.3.40-5


7. Попова А.А., Шипулина О.Ю., Лешкина Г.В., Дмитрюкова М.Ю., Стребкова Е.А., Покровская А.В. Информированность ВИЧ-инфицированных женщин о роли ВПЧ в развитии рака шейки матки в Москве и Самаре. Материалы V Межведомственной научно-практической конференции «Инфекционные болезни – актуальные проблемы, лечение и профилактика» (Москва, 16–17 мая 2019 г.). М., 2019: 63.


Popova A.A., Shipulina O.Yu., Leshkina G.V., Dmitryukova M. Yu., Strebkova E.A., Pokrovskaya A.V. (Awareness of HIV-infected women about the role of HPV in the development of cervical cancer in Moscow and Samara. Materials of the V Interdepartmental Scientific and Practical Conference «Infectious Diseases - Actual Problems, Treatment and Prevention»). (Moscow, May 16–17, 2019). M., 2019: 63. (In Russ.).


8. Роговская С.И., Шабалова И.П., Улумбекова Г.Э, Короленкова Л.И., Бебнева Т.Н., Гущин А.Е. и др. Организационные вопросы профилактики рака шейки матки в России. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ 2021; 7(4): 16–31. DOI:10.33029/2411-8621-2021-7-4-16-31


Rogovskaya S.I., Shabalova I.P., Ulumbekova G.E., Korolenkova L.I., Bebneva T.N., Gushchin A.E. et al. (Organizational issues of cervical cancer prevention in Russia. ORGZDRAV: news, opinions, training). Vestnik VSHOUZ 2021; 7(4): 16–31. (In Russ.). DOI:10.33029/2411-8621-2021-7-4-16-31


9. Попова А.А., Домонова Э.А., Головешкина Е.Н., Громова А.В., Махова Т.И., Петров А.С. и др. Скрининг возбудителей ИППП в уязвимых группах вне медицинских учреждений: самостоятельное взятие мазка из анального канала. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2022; 12(3): 46–53. DOI:10.18565/epidem.2022.12/3/46-53


Popova A.A., Domonova E.A., Goloveshkina E.N., Gromova A.V., Makhova T.I., Petrov A.S. (Screening for STI pathogens in vulnerable groups outside of healthcaare facilities: anal canal self-swabbing). Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2022; 12(3): 46–53. (In Russ.). DOI:10.18565/epidem. 2022.12/3/46-53


10. Домонова Э.А., Творогова М.Г., Подколзин А.Т., Шипулина О.Ю., Карань Л.С., Яцышина С.Б. и др. Взятие, транспортировка, хранение биологического материала для ПЦР-диагностики: Методические рекомендации. М., 2021. 112 с. DOI: 10.36233/978-5-6045286-6-2


Domonova E.А., Tvorogova М.G., Podkolzin А.Т., Shipulina O.Yu., Karan L.S., Yatsyshina S.B. et al. (Collection, transportation, storage of biological material for PCR diagnostics. Methodological recommendations). Moscow, 2021. 112 p. (In Russ.). DOI: 10.36233/978-5-6045286-6-2


11. Wright T.C., Stoler M.Н, Behrens С.М., Sharma A., Zhang G., Wright T.L. Primary cervical cancer screening with human papillomavirus: end of study results from the ATHENA study using HPV as the first-line screening test. Gynecol. Oncol. 2015; 136(2): 189–97.


12. Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. Last Updated: Aug. 18, 2021. Reviewed Jan. 11, 2023. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/human-0?view=full


13. Liu G., Sharma M., Tan N., Barnabas R. HIV-positive women have higher risk of HPV infection, precancerous lesions, and cervical cancer: A systematic review and meta-analysis. AIDS 2018; 32(6): 795–808. doi: 10.1097/QAD. 0000000000001765


14. Kaoma M., Olayemi O., Mwaba M.H., Sikwewa K. Utilizing first void urine for high-risk HPV testing for cervical cancer screening in HIV-positive women in Katete, Zambia. BMC Women’s Health 2023; 23: 62–9. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02212-7


15. Шипулина О.Ю., Попова А.А., Кравченко А.В., Деулина М.О., Дмитрюкова М.Ю., Романюк Т.Н. Распространение высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных женщин. Инфекционные болезни 2016; 14(4): 26–30. DOI:10.20953/1729-9225-2016-4-26-30


Shipulina O.Yu., Popova A.A., Kravchenko A.V., Deulina M.O., Dmitryukova M.Yu., Romanyuk T.N. (Prevalence of high oncogenic risk genotypesof humanpapillomavirus in HIV-positive and HIV-negative females). Infectious Diseases 2016; 14(4): 26–30. (In Russ.). DOI:10.20953/1729-9225-2016-4-26-30


Об авторах / Для корреспонденции

Попова Анна Анатольевна – к.м.н., старший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; asya-med@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-9484-5917
Виноградова Надежда Андреевна – младший научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; klimova@cmd.su; http://orcid.org/0000-0003-3288-0244
Романюк Татьяна Николаевна – биолог, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; tatiana.romaniuk@pcr.ms; https://orcid.org/0009-0006-1952-907X
Домонова Эльвира Алексеевна – к.б.н., руководитель научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; еlvira.domonova@pcr.ms; http://orcid.org/0000-0001-8262-3938


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа