Сравнительная клиническая характеристика Астраханской пятнистой и Крымской геморрагической лихорадок в Астраханской области


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.2.42-9

Углева С.В., Акимкин В.Г., Понежева Ж.Б., Василькова В.В., Шабалина С.В.

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) Астраханский государственный медицинский университет Мин здрава России, Астрахань, Россия
Цель исследования. Сравнительная клиническая характеристика двух трансмиссивных инфекций – Астраханской пятнистой лихорадки (АПЛ) и Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) в Астраханской области
Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости АПЛ и КГЛ за 2000–2016 гг. Выявлены 3951 случай АПЛ и 151 случай КГЛ. Использованы данные первичных учетных документов (форма № 058/у и форма № 060/у), карт эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (учетная форма № 357/у), данные эпизоотологических обследований 11 районов Астраханской области, г. Астрахани и стационаров многолетнего наблюдения за очагами.
Результаты. Для АПЛ и КГЛ установлены общие характеристики: одинаковые механизмы передачи, переносчики, сезонность, похожее начало болезни. Главное различие АПЛ и КГЛ в тяжести течения: если при АПЛ не выявляются тяжелые случаи болезни, то при КГЛ тяжелое течение отмечается в 30% случаев, при этом достаточно часто наблюдаются геморрагический синдром (до 90%) и другие серьезные осложнения.
Заключение. Проведенный сравнительный клинический анализ течения двух трансмиссивных инфекций – АПЛ и КГЛ – в Астраханской области показал, что эти инфекции имеют общие характеристики: трансмиссивный путь передачи; заражение людей, пребывающих в загородных зонах и имеющих контакт с клещами; весенне-летнюю сезонность, начало болезни. Однако существуют серьезные различия, связанные с тем, что вирус КГЛ более контагиозен и заболевание протекает намного тяжелее, чем АПЛ и сопровождается обильными полостными кровотечениями и осложнениями, вовлекающими все органы и системы пациента.

Литература



  1. Онищенко Г.Г. Распространение вирусных природно-очаговых инфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике. Эпидемиология и инфекционные болезни 2000; (4): 4–8.

  2. Рудаков Н.В., Шпынов C.Н., Пеньевская Н.А., Транквилевский Д.В., Яцменко Е.В., Блох А.И. Эпидемиологическая ситуация по клещевым риккетсиозам в Российской Федерации в 2010–2019 гг. и прогноз на 2020 г. Проблемы особо опасных инфекций 2020; 1: 61–8. DOI: 10.21055/0370-1069-2021-1-73-80

  3. Лобан К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.П. Риккетсиозы человека (руководство для врачей). М.: Элби, 2002. 473 c.

  4. Углева С.В., Шабалина С.В. Риккетсиозы в регионе Нижнего Поволжья. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2021; 98(2): 231–8. https://doi.org/10.36233/0372-9311-60

  5. Ситников И.Г., Худоян З.Г., Алешковская Е.С. Риккетсиозы человека: учебное пособие. Ярославль: ЯГМУ, 2015. 65 c.

  6. Углева С.В., Шабалина С.В., Покровский В.И. Итоги и перспективы изучения клещевых трансмиссивных лихорадок (на примере Астраханской риккетсиозной лихорадки). Инфекционные болезни 2016; 14(4): 5–10.

  7. Покровский В.И., Углева С.В., Шабалина С.В. Сравнительная характеристика трансмиссивных лихорадок на территории Астраханской области (по данным клинико-эпидемиологических исследований). Терапевтический архив 2011; 83(11): 55–9.

  8. Малеев В.В., Галимзянов Х.М., Бутенко А.М., Черенов И.В. Крымская геморрагическая лихорадка. Москва–Астрахань, 2003. 119 с.

  9. Покровский В.И., Касимова Н.Б., Галимзянов Х.М., Морозова Ю.В. Клинико-патогенетические и иммуногенетические особенности Астраханской риккетсиозной лихорадки. Астрахань, 2005. 91 с.

  10. Горелов А.В. Клиническое руководство по инфекционным болезням. М.: Медконгресс, 2020: 205–9.

  11. Тарасевич И.В. Астраханская пятнистая лихорадка. М.: Медицина, 2002. 171 с.

  12. Черенов И.В., Галимзянов Х.М., Гольденберг А.А. Клинико-лабораторная характеристика тяжелых форм Крымской геморрагической лихорадки. Сб. научн. тр. «Природно-очаговые особо опасные инфекции на Юге России, их профилактика и лабораторная диагностика». Астрахань, 2001: 316–8.

  13. Онищенко Г.Г., Куличенко А.Н. (ред.). Крымская геморрагическая лихорадка. Воронеж: ООО «Фаворит», 2018. 288 с.

  14. Мирекина Е.В., Бедлинская Н.Р., Хаглышева Э.А. К вопросу о геморрагическом синдроме при Крымской геморрагической лихорадке. Новая наука: Проблемы и перспективы 2016; 10(2): 36–9.

  15. Пахрутдинова Ж.М., Суктушинова С.Н., Бурлака У.И., Аквубука Ж.О., Идрисова М.Ш. Крымская геморрагическая лихорадка в Астраханской области: современные реалии эпидемиологии и клиники. Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «Студенческая наука – 2020». Forcipe 2020; 3(3): 330–1. ISSN 2658-4174 eISSN 2658-4182

  16. Bente D.A., Forrester N.L., Watts D.M., McAuley A.J., Whitehouse Ch.А., Bray M. Crimean-Congo hemorrhagic fever: history, epidemiology, pathogenesis, clinical syndrome and genetic diversity. Antiviral Res. 2013; 100(1):159–89.


Об авторах / Для корреспонденции


Углева Светлана Викторовна – д.м.н., доцент, консультант организационно-методического отдела административно-управленческого подразделения, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; uglevas@bk.ru; https://orcid.org/0000-0002-1322-0155
Акимкин Василий Геннадьевич – академик РАН, д.м.н., профессор, директор, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; vgakimkin@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-4228-9044
Понежева Жанна Бетовна – д.м.н., заведующая клиническим отделом инфекционной патологии, Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; doktorim@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-6539-4878
Василькова Вера Владимировна – к.м.н., заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии, Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия; vasilkova.ver@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-7539-1910
Шабалина Светлана Васильевна – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; svs2810@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-7102-5414


Похожие статьи


Бионика Медиа