Стратегические направления контроля коревой инфекции в медицинских организациях (по данным анализа вспышки в детском стационаре)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2022.12.1.64-9

Давидова Н.Г., Голубкова А.А., Платонова Т.А.

1) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия; 2) Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в ВАО Москвы, Москва, Россия; 3) Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье», Екатеринбург, Россия
Цель исследования. Анализ заболеваемости корью (К) в детской больнице для определения стратегических направлений контроля внутрибольничного распространения этой инфекции.
Материалы и методы. Были проанализированы данные формы федерального государственного статистического наблюдения № 2 за 2007–2019 гг. по Москве и Восточному административному округу (ВАО) Москвы, а также акты эпидемиологического расследования Территориального отдела Управления Роспотребнадзора в ВАО Москвы за 2017 г. и оперативные донесения о случае К, представленные филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в ВАО Москвы. Использованы эпидемиологический и статистический методы исследования.
Результаты. За анализируемый период заболеваемость К в Москве имела 2 эпидемических подъема: с 2011 по 2015 и с 2017 по 2019 гг. Ситуация по ВАО Москвы в целом соответствовала развитию эпидемического процесса К на территории мегаполиса. Установлено, что подъем заболеваемости в ВАО в 2017 г. был обусловлен несколькими локальными вспышками заболевания в одной из детских больниц вследствие периодических заносов инфекции в непрофильные отделения. Всего из 228 контактных без сведений о вакцинации от 5 источников инфекции заразились и заболели 47 чел. Средняя длительность контакта от начала катаральных явлений у источника инфекции составила 2,8 дня, коэффициент очаговости в медицинской организации (МО) – 50,0%, среднее число заболевших в очаге – 5,7. Среди заболевших 46,0% составляли дети от 6 мес. до 1 года, 30,7% – дети 1–2 лет. Причинами распространения К в МО стали низкий уровень специфической защиты, поздняя диагностика, нарушения противоэпидемического режима и непроведение мероприятий по обеспечению гигиены больничной среды.
Заключение. Для контроля ситуации по коревой инфекции и профилактики заноса и распространения в МО необходимо обеспечить высокий охват населения прививками против К, оперативность при организации противоэпидемических мероприятий, обследование и изоляцию заболевших с симптомами К, настороженность медицинского персонала в отношении диагностики К, а также постоянный мониторинг ситуации на территории дислокации МО.

Литература


1. Шамшева О.В., Колтунов И.Е. На пути ликвидации управляемых инфекции. Детские инфекции 2013; 12 (2): 3–7. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-2-3-7

Shamsheva O.V., Koltunov I.E.


2. Алешкин В.А., Тихонова Н.Т., Герасимова А.Г., Цвиркун О.В., Шульга С.В., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А. Проблемы на пути достижения элиминации кори в Российской Федерации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2016; (5): 29–34. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2016-5-29-34

Aleshkin V.A., Tihonova N.T., Gerasimova A.G., Tsvirkun O.V.. Shulga S.V.. Ezhlova E.B.. Melnikova A.A..


3 Программа «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016–2020 гг.). https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/bcf/programma_ elyuminatsii_kori_i_krasnukhi_v_rf_2016_2020_gg.pdf

[The program «Elimination of measles and rubella in the Russian Federation» (2016–2020)]. (In Russ.). https://www.rospotrebnadzor.ru/ upload/iblock/ bcf/programma_ elyuminatsii_kori_i_krasnukhi_v_rf_2016_2020_gg.pdf


4 Национальный план мероприятий по реализации программы «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016–2020 гг.). https://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/1cb/natsionalnyy_plan_meropriyatiy_2016_2020_gg.pdf

[National action plan for the implementation of the program «Elimination of measles and rubella in the Russian Federation»(2016–2020)]. (In Russ.). https://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/1cb/natsionalnyy_plan_meropriyatiy_2016_2020_gg.pdf


5. Заболеваемость корью и краснухой в России. Информационные бюллетени за 2015–2020 гг. М.: ФБУН «МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора. http://www.gabrich.ru/measles-center.html

[The incidence of measles and rubella in Russia. Newsletter for 2015–2020. Moscow: G.N. Gabrichevsky Moscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology Russian Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being,]. (In Russ.). http://www.gabrich.ru/measles-center.html


6. Поздняков А.А., Чернявская О.П. Проявления эпидемического процесса кори и краснухи на современном этапе. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2018; 17(5): 45–53. DOI: 10.31631/2073-3046-2018-17-5-45-53

Pozdnyakov A.A., Chernyavskaya O.P.


7. Скрябина С.В., Ковязина С.А., Кузьмин С.В. и др. Вспышка кори в Свердловской области в 2016 году. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2018; 17(2): 50–6. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-2-50-56

Skryabina S.V., Kovyazina S.A., Kuzmin S.V. et al.


8 Голубкова А.А., Платонова Т.А., Смирнова С.С., Ковязина С.А. Эпидемический процесс кори в условиях разных стратегий вакцинопрофилактики в крупном промышленном центре Среднего Урала. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2019; 18(1): 34–42. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-1-34-42

Golubkova A.A., Platonova T.A., Smirnova S.S., Kovyazina S.A.


9. Матиевская Н.В., Самойлович О.Е., Кузнецова Е.В. и др. Клинико-эпидемиологические и диагностические особенности кори во время вспышки в вакцинированной популяции. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. Вопр. 2020; 10(2): 25–31. DOI: HTTPS://DX.DOI.ORG/10.18565/ EPIDEM.2020.10.2.25-31

Matievskaya N.V., Samoilovich O.E., Kuznetsova E.V. et al.


10. Цвиркун О.В., Тихонова Н.Т., Тураева Н.В., Герасимова А.Г. Очаги нозокомиальной кори в России в 2011–2019 гг. Вопросы практической педиатрии 2021; 16(1): 7–13. DOI: 10.20953/1817-7646-2021-1-7-13

Tsvirkun O.V., Tihonova N.T., Turaeva N.V., Gerasimova A.G.


11. Наретя Н.Д., Россошанская Н.В., Филиппова В.И. Анализ вспышки кори на территории Московской области. Инфекция и иммунитет 2017; (S): 595.

Naretia N.D., Rossoshanskaya N.V., Filippova V.I.


12. Юнасова Т.Н., Горенков Д.В., Рукавишников А.В. , Мовсесянц А.А. Меркулов В.А. Анализ заболеваемости корью в России и проблемы профилактики кори на этапе элиминации. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение 2019; 19(3): 154–60. https://doi.org/10.30895/2221-996X-2019-19-3-154-160

Junasova Т.N., Gorenkov D.V., Rukavishnikov A.V. Movsesyanc A.A., Merkulov V.A.


13. О ситуации по кори в европейских странах и Российской Федерации в 2017 г. Пресс-релиз от 07.12.2017. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2017; 16(6): 53.

[The Measles Situation in European Countries and in the Russian Federation in 2017. Press Release at 07.12.2017]. Epidemiology and Vaccinal Prevention 2017; 16(6): 53. (In Russ.).


14. Бичурина М.А., Тимофеева Е.В., Железнова Н.В., Игнатьева Н.А., Щульга С.В., Лялина Л.В. и др. Вспышка кори в детской больнице Санкт-Петербурга в 2012 году. Журнал инфектологии 2013; 5(2): 96–102. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2013-5-2-96-102

Bichurina M.A., Timofeeva E.V., Zheleznova N.V., Ignatieva N.A., Shulga S.V., Lyalina L.V. et al.


15. Vink J.P., Snell L.B., Bernard K., Mitchell H., Heathcock R.T., Cordery R., Newsholme W. Mapping a nosocomial outbreak of measles, coinciding with a period of sustained transmission in South London in 2018. J. Hosp. Infect. 2020; 105(4): 747–751. doi: 10.1016/j.jhin.2020.06.004


16. Kohlmaier B., Schweintzger N.A., Zenz W. Measles recognition during measles outbreak at a paediatric university hospital, Austria, January to February 2017. Euro Surveill. 2020; 25(3): 1900260. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.3.1900260


17. Biribawa C., Atuhairwe J.A., Bulage L., Okethwangu D.O., Kwesiga B., Ario A.R., Zhu B.P.Measles outbreak amplified in a pediatric ward: Lyantonde District, Uganda, August 2017. BMC Infect. Dis. 2020; 20(1): 398. doi: 10.1186/s12879-020-05120-5


18. Ноздрачева А.В., Семененко Т.А. Состояние популяционного иммунитета к кори в России: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2020; 97(5): 445–57. DOI: 10.36233/0372-9311-2020-97-5-7

Nozdracheva A.V., Semenenko T.A.


19. Платонова Т.А., Голубкова А.А., Колтунова Е.С.,, Смирнова С.С., Абдулвалиева В.В., Кузнецова О.А. Национальный календарь профилактических прививок: качество исполнения и определяющие факторы. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2019; 18(2): 97–103. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-2-97-103

Platonova T.A., Golubkova A.A., Koltunova E.S., Smirnova S.S., Abdulvalieva V.V., Kuznezova O.A. et al.


20. Цвиркун О.В., Тихонова Н.Т., Тураева Н.В., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Герасимова А.Г. Характеристика популяционного иммунитета к кори в Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2020; 19 (4): 6–13. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-4-6-13

Tsvirkun O.V., Tikhonova N.T., Turaeva N.T., Ezhlova E.B.. Melnikova A.A.. Gerasimova A.G.


Об авторах / Для корреспонденции


Давидова Наталья Георгиевна – аспирант, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; врач-эпидемиолог Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в ВАО г. Москвы. Москва, Россия; dawidowa.nat2016@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-4429-9844
Голубкова Алла Александровна – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Москва, Россия; allagolubkova@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-4812-2165
Платонова Татьяна Александровна – к.м.н., заведующая эпидемиологическим отделом – врач-эпидемиолог, Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье». Екатеринбург, Россия; fill.1990@inbox.ru; https://orcid.org/0000-0001-5441-854X


Похожие статьи


Бионика Медиа