Вирусные гепатиты: прогнозы и проблемы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2019.9.1.71-80

Михайлов М.И., Кюрегян К.К., Малинникова Е.Ю., Исаева О.В., Карлсен А.А., Потемкин И.А., Кичатова В.С., Аль-Шараби Шукри А.С., Дога­дов Д.И., Корзая Л.И., Игнатьева М.Е., Поляков А.Д.

1 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия; 2 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; 3 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия; 4 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинской приматологии», Сочи, Россия; 5 Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), Якутск, Россия; 6 Сколковский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Москве, Москва, Россия
Проблема вирусных гепатитов близка к решению. Принятая ВОЗ в 2016 г. «Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.» поставила задачу и определила пути её решения. Разработка такой программы стала возможной благодаря полученным новым фундаментальным знаниям о природе вирусных гепатитов. Реализация программы по контролю за вирусными гепатитами в России, основанная на современных научных знаниях и реалиях эпидемического процесса, позволит решить задачу по контролю над этими заболеваниями. В статье рассматриваются некоторые актуальные вопросы, связанные с вирусными гепатитами: возможность широкого распространения вируса гепатита А среди отдельных групп населения (вспышка гепатита А в США в 2017–2018 гг.); межвидовой переход вируса гепатита Е от животных человеку; сложности, возникшие при реализации программ массовой вакцинации против гепатита В («вакцинный аудит»); история и особенности циркуляции вируса гепатита D на различных территориях; распространение циркулирующих форм вируса гепатита С, обладающих лекарственной резистентностью к препаратам прямого действия (безинтерфероновая терапия). Получение новых знаний по этим проблемам необходимо для успешной реализации программы по контролю за вирусными гепатитами.
Ключевые слова: профилактика вирусных гепатитов, программа по элиминации, эпидемический процесс, вирусные гепатиты, противовирусная терапия, эпидемиология
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Lemon S.M., Ott J.J., van Damme P., Shouval D. Type A viral hepatitis: A summary and update on the molecular virology, epidemiology, pathogenesis and prevention. J. Hepatol . 2017; 68 (1): 167–84.

2. Foster M., Ramachandran S., Myatt K., Donovan D., Bohm S., Fiedler J. et al. Hepatitis A Virus Outbreaks Associated with Drug Use and Homelessness – California, Kentucky, Michigan and Utah, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67(43): 1208–10. DOI:10.15585/mmwr.mm6743a3

3. Паршли Л., Мойер М.У. Новые болезни нового мира. В мире науки 2018; (7): 54–69.

4. Smith D.B., Simmonds Р., Jameel S. Consensus proposals for classification of the family Hepeviridae. J. Gen. Virol. 2014; 95: 2223–32.

5. Woo P.C.Y., Lau S.K.P., Teng L.L., Cao K.Y., Wernery U., Schountz, T. et al. New Hepatitis E Virus Genotype in Bactrian Camels, Xinjiang, China, 2013. Emerg. Infect. Dis. 2016; 22(12): 2219–21.

6. Teshale E.H., Hu D.J., Holmberg S.D. The two faces of hepatitis E virus. Clin. Infect. Dis. 2010; 51: 328–34.

7. Михайлов М.И., Малинникова Е.Ю., Кюрегян К.К., Исаева О.В. Случай завоза вируса гепатита Е 4 генотипа в Россию. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2016; (3): 64–9.

8. Mохаммед А.М.Е., Потемкин И.А., Карлсен А.А., Исаева О.В., Кюрегян К.К., Козлов В.Г., Жаворонок С.В., Михайлов М.И. Циркуляция вируса гепатита Е кроликов на территориях с разной степенью эндемичности по гепатиту Е. Современные проблемы науки и образования 2015; (2). https://science-education.ru/ru/article/ view?id=18395

9. Кожанова Т.В., Клушкина В.В., Гордейчук И.В., Кюрегян К.К., Михайлов М.И. Оценка иммунологической эффективности массовой вакцинации против гепатита В. Труды Института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАМН. Медицинская вирусология 2014; 28(1): 16–25.

10. European Association for the Study of the Liver. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. J. Hepatol. 2018. pii. S0168-8278(18)31968-8. DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.026.

11. Vermehren J., Susser S., Dietz.J., von Hahn T., Petersen J., Hinrichsen H. Retreatment of patients who failed DAA-combination therapies: real-world experience from a large hepatitis C resistance database. J. Hepatol. 2016; 64 (2): S188. DOI: https://doi.org/10.1016/S0168-8278(16)00128-8.

12. Wyles D.L. Resistance to DAAs: When to Look and When It Matters. Curr. HIV/AIDS Rep. 2017; 14(6): 229–37. DOI: 10.1007/s11904-017-0369-5.

13. Wyles D., Mangia A., Cheng W., Shafran S., Schwabe C., Ouyang W. Long-term persistence of HCV NS5A resistance associated substitutions after treatment with the HCV NS5A inhibitor, ledipasvir, without sofosbuvir. Antivir. Ther. 2017; 23(3):229-238. DOI: 10.3851/IMP3181.

14. Abravanel F., Métivier S., Chauveau M., Péron J.-M., Izopet J. et al. Transmission of HCV NS5A Inhibitor–Resistant Variants Among HIV-Infected Men Who Have Sex With Men. Clin. Infect. Dis. 2016; 63(9): 1271–2.

15. Никитин И.Г., Попович Л.Д., Потапчик Е.Г. Экономи­ческое бремя хронического гепатита С в России. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2015; (6): 9–13.

16. Исаева О.В., Кичатова В.С., Карлсен А.А., Солонин С.А., Дмитриев П.Н., Кюрегян К.К., Михайлов М.И. Многолетняя динамика распространения генотипов вируса гепатита С в Московском регионе. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2016; (4): 35–42.

17. Кичатова В.С., Карлсен А.А., Исаева О.В., Солонин С.А., Малинникова Е.Ю., Кюрегян К.К., Михайлов М.И. Лекарственно-резистентные варианты ВГС субитпа 1b, циркулирующие на территории Российской Федерации: анализ аминокислотных мутаций в белках NS5a и core. Журнал инфектологии 2018; 10(4): 30–6. DOI: 10.22625/2072-6732-2018-10-4-30-36.

18. Jacobson I.M., Asante-Appiah E., Wong P., Black T., Howe A.Y.M. Prevalence and impact of baseline NS5A resistance associated variants (RAVs) on the efficacy of elbasvir/grazoprevir (EBR/GZR) against GT1a infection. Hepatol. Baltim. Md. 2015; 62: 1393A–4A.

19. Zeuzem S., Mizokami M., Pianko S., Mangia A, Han KH, Martin R. et al. NS5A resistance-associated substitutions in patients with genotype 1 hepatitis C virus: Prevalence and effect on treatment outcome. J. Hepatol. 2017; 66(5): 910–8.

20. Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C/HCV Guidance. http://hcvguidelines.org/.

21. Михайлов М.И., Ющук Н.Д., Проект программы по контролю и ликвидации вирусных гепатитов как проблемы общественного здравоохранения. Медицинская газета 2018; (11): 10–1.

22. Михайлов М.И., Ющук Н.Д., Малинникова Е.Ю., Кюрегян К.К., Исаева О.В., Знойко О.О., Климова Е.А. Проект программы по контролю и ликвидации вирусных гепатитов как проблемы общественного здоровья в Российской Федерации. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2018; 7(2): 52–8.


Об авторах / Для корреспонденции

Михайлов Михаил Иванович – д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, научный руководитель НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; руководитель лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; е-mail: michmich2@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6636-6801
Кюрегян Карен Каренович – д.б.н., профессор РАН, руководитель отдела изучения вирусных гепатитов НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; е-mail: karen-kyuregyan@yandex.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-3599-117X
Малинникова Елена Юрьевна – д.м.н., Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России; заведующая кафедрой вирусологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; е-mail: malinacgb@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5501-5707
Исаева Ольга Владиславовна – к.б.н., ведущий научный сотрудник отдела изучения вирусных гепатитов НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: isaeva.06@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2656-3667
Карлсен Анастасия Андреевна – научный сотрудник отдела изучения вирусных гепатитов НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: karlsen12@gmail.com; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-6013-7768
Потемкин Илья Александрович – научный сотрудник отдела изучения вирусных гепатитов НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: axi0ma@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7559-4219
Кичатова Вера Сергеевна – научный сотрудник отдела изучения вирусных гепатитов НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия; e-mail: vera_kichatova@mail.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-7838-6965
Аль-Шараби Шукри Абдурахман Саид – аспирант кафедры микробиологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия; e-mail: biomedical1999@mail.ru
Догадов Дмитрий Игоревич – научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинской приматологии», Сочи, Россия; e-mail: dima_loko86@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/ 0000- 0003-1596-0509
Корзая Лидия Ивановна – заведующая лабораторией молекулярной биологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинской приматологии», Сочи, Россия; e-mail: likorzaya@rambler.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2259-5773
Игнатьева Маргарита Егоровна – к.м.н., руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), Якутск, Россия; e-mail: akutia@14. rospotrebnadzor.ru
Поляков Андрей Дмитриевич – к.м.н., руководитель Сколковского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве, Москва, Россия; e-mail: postoscol@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа